Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e49717, www.laakarilehti.fi/e49717

Pikkulasten lääkehoito siirtyy terveyskeskuksista yksityisille lastenlääkäreille

Vielä vuonna 2025 selvästi yli puolet alle kouluikäisten reseptilääkkeistä määrättiin yksityisellä.

Ulla Toikkanen

Yksityiset lastenlääkärit määräävät nyt selvästi suuremman osan pikkulasten lääkkeistä kuin julkisen sektorin lääkärit. Vielä vajaat kymmenen vuotta sitten tilanne oli päinvastainen, kertoo Kelan ja Tampereen yliopiston tutkimus (Csonka P ym. Clin Epidemiol 29.9.2026).

Alle 2-vuotiaiden lasten lääkemääräyksistä yksityisen sektorin osuus kasvoi 45,9 prosentista 57,3 prosenttiin vuosina 2017–2025 Kelan mukaan. Myös 2–5-vuotiailla osuus nousi 46,9 prosentista 59,4 prosenttiin.

Tutkimuksessa selvitettiin ensimmäistä kertaa kattavasti kaikkien suomalaislasten reseptilääkkeiden käyttöä vuosina 2017–2025 Kanta-reseptikeskuksen tietoihin perustuen. Aineisto kattaa vuosittain noin miljoona lasta, yhteensä yli 1,3 miljoonaa lasta ja 21 miljoonaa apteekista toimitettua reseptilääkettä.

Nuorten lääkehoito painottuu edelleen julkiselle sektorille

Julkisen sektorin osuus kaikista lasten lääkemääräyksistä pieneni 62,1 prosentista 57,9 prosenttiin. Yksityisten lastenlääkärien määräämät reseptit lisääntyivät selvästi, kun taas julkisten yleislääkärien reseptimäärät vähenivät etenkin pienimmillä lapsilla.

Nuorilla sen sijaan julkisen sektorin yleislääkärien reseptimäärät kasvoivat.

Kouluikäisillä ja nuorilla vastaavaa muutosta kuin alle kouluikäisillä ei näy. Sektoreiden välisessä erossa tapahtui vain pieniä muutoksia, ja 12–17-vuotiaiden nuorten lääkemääräyksistä noin 70 prosenttia tulee edelleen julkiselta sektorilta.

Hoidon yhdenvertaisuudesta huolehdittava

Pikkulasten lääkehoidon painotus yksityiselle tarkoittaa samalla sitä, että yhä suuremman osan lääkkeistä ovat määränneet lastentautien erikoislääkärit. Tämä johtuu siitä, että julkisella sektorilla hoito painottuu yleislääkäreille, kun taas yksityisellä sektorilla pääsee suoraan erikoislääkärille.

Tutkijat nostavat kuitenkin esiin myös yhdenvertaisuuden näkökulman. Erikoislääkärille pääsee helpommin, jos lapsella on yksityinen sairauskuluvakuutus, tai jos perhe pystyy maksamaan yksityislääkärikäynnin kustannuksen.

Muutos voi myös vaikuttaa siihen, mitä lääkkeitä määrätään. Näin voi olla, jos eri sektoreiden lääkärit tai yleislääkärit ja erikoislääkärit määräävät lapsille esimerkiksi antibiootteja tai ADHD-lääkkeitä eri tavoin.

Kelan tutkimuspäällikön Heini Karin mielestä olisi todella tärkeää seurata, miten trendi menee eteenpäin. Hän peräänkuuluttaa vaikuttavuuden tutkimista.

– Lapset ja perheet menevät yksityisellä sektorilla suoraan lastenlääkärille, kun julkisella sektorilla mennään lastenlääkärille vain vakavimmissa sairauksissa. Olisi tärkeä selvittää, miten tämän vaikuttaa hoidon tuloksiin.

Lue lisää: Ei amoksisilliinin voittanutta lasten välikorvatulehduksen hoidossa

Lue lisää: Lastenlääketutkimus etenee – pidetään Suomi mukana

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat