Solisluun keskiosan murtumien hoito 2020-luvulla– kohti jaettua päätöksentekoa

Operatiivista tai konservatiivista hoitoa ei ole pystytty osoittamaan yksiselitteisesti toistaan paremmaksi.

Aleksi Reito, Antti P. Launonen

Loppuanalyysi darolutamidista eturauhassyövän hoidossa

Uuden polven androgeenireseptorinsalpaaja darolutamidi on hyväksytty etäpesäkkeettömän kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon. Faasin III kaksoissokkotutkimuksessa darolutamidin lisääminen kastraatiohoitoon pidensi elinaikaa merkittävästi.

Ossi Lindell

Idiopaattinen haimatulehdus johtunee useimmiten mikrokiteisestä sappikivitaudista

Idiopaattisen pankreatiitin syyksi on ehdotettu sappinesteen mikrokiteitä tai sakkaa, ja vastikään suomalainen gastrokirurgien monikeskustutkimus osoitti, että laparoskooppinen sappirakon poisto estää usein haimatulehduksen uusimisen. Nyt tulos on varmistettu laajassa meta-analyysissä, johon hollantilaiset kirurgit keräsivät 10 tutkimuksen tulokset; ainoa satunnaistettu vertailututkimus oli Suomesta.

Hannu Paajanen

Suomalaisia tietokantoja mukana tutkimuksessa aivoaneurysmien perinnöllisyydestä

Nature Genetics -lehdessä julkaistussa meta-analyysissä löydettiin 11 uutta genomin riskikohtaa, jotka selittävät osan perinnöllisestä aneurysmariskistä.

Suvi Sariola

Sote-palvelujen järjestämisen kirjo näkyy Pohjois-Suomessa

Pohjois-Suomessa sote-palvelut järjestetään hyvin erilaisin tavoin. Tämä vaikuttaa asiakkaiden mahdollisuuksiin saada yhdenvertaisia palveluja.

Ulla Toikkanen

Anestesia-aineen valinta ei vaikuta ruoansulatus­kanavan syövän ennusteeseen

Laajassa japanilaistutkimuksessa kokonaiseloonjäämisessä ja ruoansulatuskanavan syövän uusiutumisessa ei ollut eroa sen mukaan, oliko potilaat nukutettu käyttäen syöpäleikkauksen anestesian ylläpitoon haihtuvaa anestesia-ainetta tai propofolipohjaista laskimoanestesiaa. Kuolleisuus haihtuvalla anesteetilla nukutettujen ryhmässä oli 10,4 % ja laskimoanestesialla nukutettujen ryhmässä 11,4 %. Anestesiamenetelmä voidaan valita siis muilla perusteilla.

Ritva Jokela

Keski-Suomessa, Pohjois-Karjalassa ja Savossa vaikeuksia vastata sote-palvelujen tarpeeseen

Myös mielenterveyden ongelmat ovat maan keskiarvoja yleisempiä, kertoo THL:n arvio.

Ulla Toikkanen

Maksu uhkaa vähentää kliinistä tutkimusta

Tutkijalähtöinen kliininen tutkimus tulisi vapauttaa tietoluvan myöntämistä ja tietoturvallisen käyttöympäristön käyttöä koskevista maksuista.

Ulla Toikkanen

Selvitä potilaasi elämänlaatu helposti tautispesifisellä mittarilla

TOS:n, serratusspareesin ja jäätyneen olkapään elämänlaatumittarit auttavat arvioimaan hoidon vaikuttavuutta.

Martti Vastamäki

Leikkaus vai kipsi olkaluun diafyysin murtumassa?

Helsingin ja Tampereen yliopistosairaalan ortopedit ovat jälleen kunnostautuneet murtumakirurgian tutkimuksessa. Nyt kohteena oli olkavarren murtuman (20 % humeruksen murtumista) hoito vuosina 2012–18. Perinteisesti tätä murtumaa on hoidettu kipsillä tai nykyisin toiminnallisella lastalla, jos asento on hyväksyttävä. Vaikea dislokaatio, pirstaleisuus tai radialishermon puristus hoidetaan leikkaussalissa stabiloimalla murtuma levyllä.

Hannu Paajanen

Lasten ja nuorten murtumaleikkaukset vähenivät keväällä kymmeniä prosentteja

Määrät nousivat ennalleen toukokuussa ennen rajoitusten purkua.

Minna Pihlava

Radionuklidistako uusi levinneen eturauhassyövän hoito?

Kastraatioresistenttiä etäpesäkkeistä eturauhassyöpää pystytään hoitamaan entistä tehokkaammin. Kaikilla on kuitenkin jossain vaiheessa edessä sama kohtalo: kasvain mutatoituu ja kehittää resistenssin hoitoa kohtaan. Siksi uudet hoitomenetelmät tulevat tarpeeseen.

Ossi Lindell

Lastentautien tutkimussäätiö palkitsi lasten murtumien hoidon kehittäjän

Sinikummun johtama tutkimusryhmä on kehittänyt muun muassa innovatiivisia leikkausmenetelmiä lasten murtumiin.

Minna Pihlava

Eturauhassyöpäpotilaan elinajan odote visuaalisesti

Elinajan odotteen luotettavan arvion pitäisi olla ensimmäinen selvitettävä asia uuden eturauhassyöpäpotilaan hoitoa suunniteltaessa. Arviointimenetelmät ovat kuitenkin harvalukuisia ja usein turhan työläitä kliiniseen käyttöön. Tuoreessa tutkimuksessa potilaiden eloonjäämisajan odote perustuu huomattavasti helpommin käsiksi päästäviin parametreihin.

Ossi Lindell

Uniapneapotilaat tarvitsevat tarkkaa valvontaa leikkauksen jälkeen

Uniapneapotilaiden kuolemat tai aivovammat 30 päivän kuluessa leikkauksesta liittyivät tutkimuksessa tilanteisiin, joissa kukaan ei ollut läsnä ja joissa potilaille ei ollut annettu lisähappea, heidän hengitystään ei ollut monitoroitu ja heille oli annettu samanaikaisesti sekä opioideja että sedatiivisia lääkkeitä.

Ritva Jokela

Päijät-Hämeessä kokeillaan päivystysviikkoa

Työaikalain ja Lääkäri­sopimuksen muutokset tuovat Päijät-Hämeen keskus­sairaalassa suurimmat muutokset kirurgian ja ­sisätautien päivystykseen.

Minna Pihlava

Simuloituja oppimis- ja ohjausmenetelmiä suositellaan kirurgikoulutukseen

Perinteisten mallien rinnalle tarvitaan suunnitelmallisia ja simuloituja oppimis- ja ohjausmenetelmiä.

Ulla Toikkanen

Aortan dissekoituma – päivystyksen musta joutsen

Dissekoituma on suhteellisen harvinainen ja seurauksiltaan vakava hätätilanne, jonka tunnistamista vaikeuttaa oireiden moninaisuus.

Pia Niemelä, Peeter Peil, Antti Valtola, Jaana Luukkonen, Tiina-Talvikki Lehtimäki, Sari Hämäläinen

Lonkan ja polven tekonivelten ensileikkauksia jäi alle minimirajan

Yhdeksän julkista sairaalaa ei yltänyt 600:aan leikkaukseen vuonna 2019.

Ulla Toikkanen

Ylävatsakipuinen potilas

Ylävatsakivun taustalla voi olla viaton ohimenevä oire, mutta myös nopeasti henkeä uhkaava hätätilanne.

Matti Tolonen