Ääreishermojen kaikukuvaus ENMG:n yhteydessä Erityistarkastelussa rannekanavaoireyhtymä

LÄHTÖKOHDAT Kaikukuvausta on Suomessakin alettu käyttää ENMG:n rinnalla tutkittaessa ääreishermovaurioita. Sillä voidaan mm. varmentaa vaurion sijainti ja tarkastella hermoa ympäröiviä rakenteita.

Katja Virtanen, Sari-Leena Himanen, Hanna Heinonen, Katri Mäkelä

Nilkan ja jalkaterän vammoissa laskimotukos on harvinainen

Lääkeprofylaksin tarve harkitaan muiden riskitekijöiden perusteella.

Marianne Jansson

Kaikukuvaus auttaa hermovaurioiden diagnostiikassa

Rakennepoikkeavuuksien tunnistaminen voi vähentää rannekanavan vapautusleikkauksen komplikaatioita.

Tiina Huttu

Vihdoinkin tehoa Peyronien taudin paikallishoitoon

Leesiokohtaan injisoitava Clostridium histolyticum -kollagenaasi hyväksyttiin Peyronien taudin arpikovettuman eli plakin paikallishoitoon vuonna 2013. Tavoitteena oli vähentää leikkausta tarvitsevien potilaiden määrää. Valmisteen turvallisuus ja teho osoitettiin kahdessa laajassa faasin III satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Suurin tähänastinen analyysi osoitti, että valmisteella ja siihen liitetyllä peniksen venytys- ja muovaushoidolla saadaan aikaan plakin aiheuttaman käyristymän merkittävä pieneneminen.

Ossi Lindell

Haave kirurgiaan erikoistumisesta innosti väittelemään

Tommi Järvisen kasvua lääkäriksi ovat siivittäneet paitsi lääketieteen opinnot, myös väitöskirjaprosessi, jonka hän aloitti opiskeluaikana.

Anne Seppänen

Hospitalisti kirurgisella vuodeosastolla – hyötyä saavutettavissa?

• Hospitalisti on sairaalassa työskentelevä yhdyslääkäri, jolla on laaja näkemys potilaiden akuuttien ja pitkä­aikaisten ongelmien hoidosta.

Kirsi Laitakari, Vesa Koivukangas, Heikki Wiik

Ajokykyä syytä arvioida jo Alzheimerin taudin varhaisvaiheessa

MoCA-menetelmä näyttää tunnistavan varhaisia kognition muutoksia hyvin.

Suvi Sariola

Hospitalistin osa ei ole helppo

Kokonaisnäkemyksestä on hyötyä moniongelmaisille ja iäkkäille potilaille. Vastuunjako osaston erikoisalan lääkärin kanssa voi kuitenkin olla haastavaa.

Tiina Huttu

Ruuansulatuskanavan yläosan verenvuodon hoito

Vuotopotilaalle aloitetaan protonipumpun estäjälääkitys, ja gastroskopia pyritään tekemään 24 tunnissa sairaalaan tulosta.

Marianne Udd, Juha Saarnio

Ruuansulatuskanavan yläosan verenvuodon hoito

Maltillinen verensiirtostrategia vähentää uusintavuotoja ja kuolleisuutta paremmin kuin liberaali strategia.

Suvi Sariola

Miten kuvantaa vatsaontelon kiinnikkeet?

Leikkausten, tulehduksen tai trauman jälkeen vatsaonteloon syntyy melko usein sidekudosjuosteita eli kiinnikkeitä. Laparotomian on arvioitu aiheuttavan niitä jopa 30–40 %:lle potilaista. Kiinnikkeiden muodostusta estetään hyvällä mini-invasiivisella leikkaustekniikalla, välttämällä verenvuotoja ja hoitamalla vatsaontelon tulehdukset huolella. Tanskalaiset kirurgit arvioivat kiinnikkeiden kuvantamista tuoreessa katsauksessaan, eikä mikään menetelmä ollut täydellinen.

Hannu Paajanen

Ultraäänestä apua luuston kasvainten kivunhoitoon

Turussa alkaneessa tutkimuksessa selvitetään fokusoidun ultraäänen vaikutusta luustoetäpesäkkeiden kivunhoidossa.

Tuomas Keränen

Pään ja kaulan alueen syöpäleikkauksen komplikaatiot vaikuttavat pitkäaikaiskuolleisuuteen

Komplikaatioilla on merkittävä vaikutus myös potilaiden elämänlaatuun, selviää väitöstutkimuksesta.

Tuomas Keränen

Akuutin umpilisäketulehduksen hoidossa tarvitaan tarkempia diagnooseja

Varjoainetehosteisella tietokonetomografiatutkimuksella saavutettiin erinomainen diagnostinen tarkkuus riippumatta radiologin kokemuksesta.

Ulla Toikkanen

Antikoagulaatiohoito toimenpiteissä

• Antikoagulaatiohoito lisää verenvuodon vaaraa. Riski on arvioitava ennen toimenpiteitä suhteessa tukosriskiin.

Taru Kuittinen

Fast track vei ortopedin

Konsta Pamilosta ei tullutkaan diplomi-­insinööriä, mutta prosessit kiehtovat lääkärinäkin.

Hannu Ollikainen

Väitös syntyi käsityönä ja mielikuvitusta käyttäen

Ensin oli kasa siansorkkia ja kysymys siitä, miten kannattaisi vertailla eri tekniikoita, joilla korjataan sormen koukistajajännevammoja.

Anne Seppänen

Oraalinen antikoagulaatiohoito sydänsairauksissa

Sydänpotilailla antikoagulaatiolääkityksen tärkeimmät käyttöaiheet ovat eteisvärinä, mekaaninen tekoläppä ja vaikea hiippaläpän ahtauma.

Mj Pekka Raatikainen

Viiveen syntytapaan voisi pureutua

Kiitämme kollegoita Johanna Snäll ja Johanna Uittamo mielenkiinnosta (1) artikkeliamme (2) kohtaan.

Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto, Helena Tiainen

Syyllinen hammas on poistettava

Kollegat Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto ja Helena Tiainen toivat esiin hammasperäisen infektion erityispiirteitä syviä kaulainfektioita käsittelevässä artikkelissaan (1). Kirjoittajat nostavat esiin väestöön suhteutetun hammaslääkärien vähäisyyden ja tästä mahdollisesti aiheutuvan hoitoviiveen Pohjois-Karjalassa. Valtaosa infektioista olisikin ehkäistävissä hampaiston hyvällä perushoidolla.

Johanna Snäll, Johanna Uittamo