Älyveitsi mahdollistaa tarkemmat syöpäleikkaukset

Hyvän- ja pahanlaatuinen kudos voidaan erottaa sähköveitsen käytön aikana syntyvistä palokaasuista.

Heli Väyrynen

Pitkäaikaistutkimus vahvistaa eturauhassyövän aktiivisen hoidon edut

Paikallisen eturauhassyövän leikkaushoitoa ja seurantaa vertailevan pohjoismaisen SPCG-4-tutkimuksen pidennetty seuranta on kestänyt 29 vuotta. Siihen satunnaistetuista potilaista 80 % on jo kuollut. Seurannan tulosten analyysi vahvistaa aikaisemman havainnon prostatektomialla hoidettujen potilaiden pienemmästä kokonaiskuolleisuudesta ja eturauhassyöpäpäspesifisestä kuolleisuudesta sekä taudin vähentyneestä metastasointiriskistä.

Ossi Lindell

Resistenssi kivespussissa – mitä teen?

Akuutti kivespussin turvotus ja resistenssi edellyttävät välittömästi päivystysluonteista selvittelyä ja hoitoa.

Markku J. Leskinen

Leikkaushoito ei hyödytä yleisimmässä olkapään kipuoireyhtymässä

Olkapään avarrusleikkaus ei hyödytä potilaita, jotka kärsivät olkalisäkkeen alaisesta kipuoireyhtymästä.

Tuomas Keränen

Tunnustelu ja lamppu auttavat pitkälle kivespussin resistenssin selvittelyssä

Tärkeintä on tunnistaa päivystysluonteista hoitoa vaativat tilat.

Marianne Jansson

Psyykkisiä syitä ei pidä unohtaa seksuaalihaittojen takana

Kollega Esa Leinonen kirjoitti artikkelissaan Lääkärilehdessä 49/2018 (1) masennuslääkkeen aiheuttamista, mahdollisesti pysyväksi jäävistä seksuaalisen toiminnan häiriöistä. Aihe on tärkeä ja askarruttaa myös potilaita.

Seppo Hietanen

Millainen on iäkkään vammapotilaan ennuste?

Neurokirurgiassa, lonkkamurtumissa ja palovammoissa korkea ikä on merkittävä muuttuja huonon ennusteen kannalta, mutta väestötasolla vanhusten vammojen pitkäaikaisennustetta on melko vähän tutkittu. Australialaiset hyödynsivät rekisteritietoja yli 65-vuotiaiden vammapotilaiden selviytymisestä.

Hannu Paajanen

Tyräverkko poistetaan usein kivun vuoksi

Modernissa tyräkirurgiassa aikuisille asetetaan lähes aina synteettisiä verkkoja vahvistamaan kudosplastiaa. Verkko on useimmiten polypropyleeniä, polyesteriä tai biologista kalvoa. Tyräkirurgian ykköslehdessä analysoitiin 105 tapausta ja selvitettiin, miksi verkko jouduttiin poistamaan.

Hannu Paajanen

Kirurgisesti hoidetut syvät kaulainfektiot Pohjois-Karjalassa 2010–16

Lähtökohdat Selvitimme Pohjois-Karjalan keskussairaalassa kirurgisesti hoidettujen syvien kaulainfektioiden määrän, hammasperäisyyden ja hoitotulokset.

Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto, Helena Tiainen

Syvä kaulainfektio alkaa usein alaposkihampaasta

Tulehtunutta hammasta ei saa hoitaa pelkällä antibiootilla edes ensiapuluonteisesti.

Marianne Jansson

Miten olkapään sijoiltaanmeno kannattaa hoitaa?

Olkapään sijoiltaanmeno on yleisin nivelluksaatio: ilmaantuvuus on 15–56/100 000 asukasta. Yleisimmin kyseessä on urheiluvamma ja potilaat alle 40-vuotiaita. Jos lapaluun nivelkuppia ympäröivä rustoinen reunus (labrum) repeää tai murtuu, luksaatiolla on taipumus uusiutua. Suomalaiset ortopedit tekivät hyvän meta-analyysin selvittääkseen, mikä hoitomuoto vähentää parhaiten olkanivelen instabiliteettia ensimmäisen luksaation jälkeen. Nopea leikkaus päihitti konservatiivisen hoidon.

Hannu Paajanen

Tilastokysymys: Vaikuttavin hoito

Hoitovaihtoehdot lisääntyvät – ja hoidon kustannukset vielä nopeammin – joten myös meidän käytännön lääkäreiden pitäisi osata valita tutkitun tiedon perusteella vaikuttavimmat hoidot.

Timo Muhonentimo Muhonen

Tilastovastaus: Vaikuttavin hoito

Oikea vastaus: Kaikki neljä kuvausta ovat saman sepelvaltimon pallolaajennustutkimuksen tuloksia esitettynä eri tavoilla.

Timo Muhonentimo Muhonen

Aivoverenkiertohäiriöön sairastuu melkein kolmasosa suomalaisista

Kansainvälinen tutkimus kartoitti aivoverenkiertohäiriön esiintymistä maittain.

Tiiamari Pennanen

Katetriembolisaatio tehoaa ruuansulatuskanavan vuotoihin

Toimenpiteen suorittavien radiologien saatavuus vaihtelee.

Heli Väyrynen

Mutkat suoriksi Kuinka välttää hoitovirheet värttinäluun alaosan murtumissa?

Rannemurtuman diagnostiikan hallitseminen auttaa tunnistamaan epästabiilit murtumat jahelpottaa päätöstä hoitolinjasta.

Henrik Sandelin, Teemu Helkamaa, Jussi Repo, Leena-Maija Aaltonen, Marina Kinnunen, Risto P. Roine

Umpilisäketulehdukset vähenevät

Umpilisäketulehdukseen sairastuu elämänsä aikana 7–8 % ihmisistä. Sekä Suomessa että Ruotsissa ilmaantuvuus näyttää pienenevän.

Hannu Paajanen

Urologi Pekka Salminen: Keskussairaalassa voi tehdä hienon uran

Koko uransa keskussairaaloissa työskennellyt urologi Pekka Salminen kertoo Lääkärilehden podcastissa, miten hän uudisti jonoista kärsineen poliklinikan toiminnan Kanta-Hämeessä.

Minna Pihlava

Lonkka- ja selkäsairauksilla on tiedettyä suurempi yhteys

Selkä–lantiolinjauksen mittaaminen on luotettavaa myös potilailla, joilla oman lonkkanivelen tilalla on tekonivel.

Ulla Toikkanen

Leikkaustoiminnan säädösmuutos helpottaa ostopalveluja

Tulevaisuudessa ympärivuorokautinen yhteispäivystys ei ole ehdoton edellytys leikkaavalle sairaalalle.

Minna Pihlava