Haiman kaikuendoskopiat yleistyvät

Endoskopian etuna on mahdollisuus näytteenottoon haiman kasvaimesta.

Marianne Jansson

Akuutin haimatulehduksen diagnostiikka ja hoito

Akuutin haimatulehduksen yleisin aiheuttaja Suomessa liiallinen alkoholin käyttö.

Johanna Laukkarinen, Heikki Karjula, Pauli Puolakkainen

Kroonisen haimatulehduksen diagnostiikka ja hoito

Krooninen haimatulehdus on harvinainen, mutta todennäköisesti alidiagnosoitu sairaus. Sen yleisin syy on alkoholin liiallinen käyttö.

Leena Kylänpää, Juha Grönroos, Perttu Arkkila

Haimasyövän nykyhoito

Toteamishetkellä vain 10–20 % haimasyövistä voidaan hoitaa radikaalileikkauksella.

Saila Kauhanen, Arto Kokkola, Eija Korkeila, Arto Saarela, Pauli Puolakkainen

Osteoporoottisen nikamamurtuman sementöinnistä niukasti hyötyä

Kun ihminen vanhenee, selkä painuu kumaraan. Syynä on useimmiten nikamien ja välilevyjen kompressio. Usein hyvinkin kivulias osteoporoottinen kompressiomurtuma syntyy ilman isompaa traumaa. Hoitona käytetään kipulääkkeitä, luukatoa ehkäiseviä valmisteita ja joskus tukiliiviä. Jämerämpi hoitomuoto on perkutaaninen vertebroplastia, jossa luhistuneeseen nikamaan ruiskutetaan neulalla puudutuksen jälkeen polymetyylimetakrylaattia. Alustavat tulokset ovat olleet positiivisia; selkäkipu vähenee merkittävästi, elämänlaatu paranee ja jopa nikamien korkeus lisääntyy. Tuloksiin voi kuitenkin vaikuttaa merkittävästi toimenpiteen aikaansaama lumevaikutus.

Hannu Paajanen

Haimasta löytynyt pesäke on tutkittava huolella

Pesäkkeitä löytyy yhä useammin sattumalöydöksinä vatsan kuvauksissa.

Marianne Jansson

Akuutit haimatulehdukset ovat lisääntyneet nopeasti

Syynä lienee lisääntynyt alkoholin käyttö.

Marianne Jansson

Sappikivitauti – vatsaoireiden syy vai sattumalöydös?

Sappikiviä esiintyy 10–15 %:lla väestöstä, mutta korkeintaan viidesosalle niistä on koskaan mitään vaivaa. Oireettomia sappikiviä ei tarvitse hoitaa.

Jukka Harju

Rasitusvammat ovat yleisiä nuorilla jalkapalloilijoilla

Rasitusvammoja esiintyy runsaasti jalkapalloa harrastavilla lapsilla.

Minna Pihlava

Sappikivien poisto ei aina poista kipuoireita

Ennen leikkausta on selvitettävä, ovatko kivet oireiden syy vai sattumalöydös.

Marianne Jansson

Aortta-aneurysman seulonta naisilta ei ole kustannusvaikuttavaa

Aortta-aneurysma on salakavala: muutos on oireeton, kunnes repeytyy, ja sitten se onkin tappavan vaarallinen. Yli 65-vuotiaat tupakoivat miehet ovat riskiryhmä, näyttöä seulonnan ja ennakoivan kirurgian kustannusvaikuttavuudesta on saatu tässä ryhmässä. Esimerkiksi Ruotsissa ja Britanniassa on alettu seuloa aneurysmia vanhemmilta miehiltä. Aneurysman repeämään menehtyneistä kolmasosa on kuitenkin naisia.

Helena Liira

Umpilisäkkeen poiston myöhäiskomplikaatiot vähäisiä

Komplisoitumatonta umpilisäketulehdusta voidaan hoitaa antibiootilla ilman leikkausta, mutta toiset vannovat perinteisen appendektomian nimeen. Tanskalaiset kirurgit selvittivät kirjallisuuskatsauksessa, mitä haittavaikutuksia leikkaushoidolla on myöhäisseurannassa.

Hannu Paajanen

Vaikean aivovamman saanut toipuu aiempaa useammin omatoimiseksi

Suomalaistutkimuksessa hoitotulosten paranemisen taustalta ei löydy tiettyä yksittäistä syytä.

Minna Pihlava

Rasitusvammat ovat yleisiä nuorilla jalkapalloilijoilla

Polven ongelmat ovat vakavimpia.

Minna Pihlava

Mitä potilas tahtoo umpilisäketulehduksen hoidoksi?

Tulehtuneen umpilisäkkeen poisto on Suomessa edelleen yleisimpiä päivystysleikkauksia (noin 6 000/v). Umpilisäketulehduksista noin 80 % on komplisoitumattomia (ei puhkeamista, ei paiseita, ei sepsistä). Näitä voidaan hoitaa primaaristi antibiootilla, ja potilaista 2/3 paranee ilman leikkausta. Potilaat eivät kuitenkaan vielä näytä lämmenneen tälle hoitolinjalle.

Hannu Paajanen

Keskittämisasetus säikäytti nuoret gastrokirurgit Rovaniemeltä

Kainuun tilanne on hyvä päinvastaisista huhuista huolimatta.

Anne Seppänen

Gastrokirurgit jättivät Lapin

Nuorten lääkärien lähtö liittyy keskittämisasetuksen tuomaan epävarmuuteen.

Anne Seppänen

Kannattaako tähystys­leikkaus ahdas lonkka -oire­yhtymässä?

Ahdas lonkka -oireyhtymä on saanut viime vuosina runsaasti huomiota lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Kyseessä on reisiluun nivelpinnan ja lonkkamaljakon epäsuhta eli ahtauma, joka altistaa ennenaikaiselle nivelrikolle. Erityisen alttiita ovat nuoret kontaktilajien urheilijat; esimerkiksi jääkiekkomaalivahdeilla lonkan oireilu voi alkaa jo 15 vuoden iässä.

Hannu Paajanen

Kolmannes lonkkamurtumapotilaista sairastaa sydänlihasvaurion

Vain viidesosa heistä elää viiden vuoden kuluttua.

Ulla Toikkanen

Lapsena sydänleikkauksella hoidettujen ennuste on parantunut

Lievissä sydänvioissa elinajanodote vastaa normaaliväestön tasoa. Sydämen vajaatoiminta ja äkkikuolemat ovat vähentyneet merkittävästi vuoden 1990 jälkeen leikatuilla potilailla.

Alireza Raissadati, Heta Nieminen, Heikki Sairanen, Eero Jokinen