Lääkärilehti

Akuutin umpilisäketulehduksen hoidossa tarvitaan tarkempia diagnooseja

Varjoainetehosteisella tietokonetomografiatutkimuksella saavutettiin erinomainen diagnostinen tarkkuus riippumatta radiologin kokemuksesta.

Ulla Toikkanen

Uutiset 22.2.2019 Kommentteja

Antikoagulaatiohoito toimenpiteissä

• Antikoagulaatiohoito lisää verenvuodon vaaraa. Riski on arvioitava ennen toimenpiteitä suhteessa tukosriskiin.

Taru Kuittinen

Katsausartikkeli 8/2019 Kommentteja

Fast track vei ortopedin

Konsta Pamilosta ei tullutkaan diplomi-insinööriä, mutta prosessit kiehtovat lääkärinäkin.

Hannu Ollikainen

Ajankohtaista 8/2019 Kommentteja

Väitös syntyi käsityönä ja mielikuvitusta käyttäen

Ensin oli kasa siansorkkia ja kysymys siitä, miten kannattaisi vertailla eri tekniikoita, joilla korjataan sormen koukistajajännevammoja.

Anne Seppänen

Väitös 8/2019 Kommentteja

Oraalinen antikoagulaatiohoito sydänsairauksissa

Sydänpotilailla antikoagulaatiolääkityksen tärkeimmät käyttöaiheet ovat eteisvärinä, mekaaninen tekoläppä ja vaikea hiippaläpän ahtauma.

Mj Pekka Raatikainen

Katsausartikkeli 8/2019 Kommentteja

Viiveen syntytapaan voisi pureutua

Kiitämme kollegoita Johanna Snäll ja Johanna Uittamo mielenkiinnosta (1) artikkeliamme (2) kohtaan.

Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto, Helena Tiainen

Keskustelua 7/2019 Kommentteja

Syyllinen hammas on poistettava

Kollegat Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto ja Helena Tiainen toivat esiin hammasperäisen infektion erityispiirteitä syviä kaulainfektioita käsittelevässä artikkelissaan (1). Kirjoittajat nostavat esiin väestöön suhteutetun hammaslääkärien vähäisyyden ja tästä mahdollisesti aiheutuvan hoitoviiveen Pohjois-Karjalassa. Valtaosa infektioista olisikin ehkäistävissä hampaiston hyvällä perushoidolla.

Johanna Snäll, Johanna Uittamo

Keskustelua 7/2019 Kommentteja

Älyveitsi mahdollistaa tarkemmat syöpäleikkaukset

Hyvän- ja pahanlaatuinen kudos voidaan erottaa sähköveitsen käytön aikana syntyvistä palokaasuista.

Heli Väyrynen

Uutiset 14.2.2019 Kommentteja

Pitkäaikaistutkimus vahvistaa eturauhassyövän aktiivisen hoidon edut

Paikallisen eturauhassyövän leikkaushoitoa ja seurantaa vertailevan pohjoismaisen SPCG-4-tutkimuksen pidennetty seuranta on kestänyt 29 vuotta. Siihen satunnaistetuista potilaista 80 % on jo kuollut. Seurannan tulosten analyysi vahvistaa aikaisemman havainnon prostatektomialla hoidettujen potilaiden pienemmästä kokonaiskuolleisuudesta ja eturauhassyöpäpäspesifisestä kuolleisuudesta sekä taudin vähentyneestä metastasointiriskistä.

Ossi Lindell

Lääketieteen maailmasta 6/2019 Kommentteja

Resistenssi kivespussissa – mitä teen?

Akuutti kivespussin turvotus ja resistenssi edellyttävät välittömästi päivystysluonteista selvittelyä ja hoitoa.

Markku J. Leskinen

Katsausartikkeli 6/2019 Kommentteja

Leikkaushoito ei hyödytä yleisimmässä olkapään kipuoireyhtymässä

Olkapään avarrusleikkaus ei hyödytä potilaita, jotka kärsivät olkalisäkkeen alaisesta kipuoireyhtymästä.

Tuomas Keränen

Ajankohtaista 7.2.2019 Kommentteja

Tunnustelu ja lamppu auttavat pitkälle kivespussin resistenssin selvittelyssä

Tärkeintä on tunnistaa päivystysluonteista hoitoa vaativat tilat.

Marianne Jansson

Uutiset 6.2.2019 Kommentteja

Psyykkisiä syitä ei pidä unohtaa seksuaalihaittojen takana

Kollega Esa Leinonen kirjoitti artikkelissaan Lääkärilehdessä 49/2018 (1) masennuslääkkeen aiheuttamista, mahdollisesti pysyväksi jäävistä seksuaalisen toiminnan häiriöistä. Aihe on tärkeä ja askarruttaa myös potilaita.

Seppo Hietanen

Keskustelua 5/2019 Kommentteja

Millainen on iäkkään vammapotilaan ennuste?

Neurokirurgiassa, lonkkamurtumissa ja palovammoissa korkea ikä on merkittävä muuttuja huonon ennusteen kannalta, mutta väestötasolla vanhusten vammojen pitkäaikaisennustetta on melko vähän tutkittu. Australialaiset hyödynsivät rekisteritietoja yli 65-vuotiaiden vammapotilaiden selviytymisestä.

Hannu Paajanen

Lääketieteen maailmasta 5/2019 Kommentteja

Tyräverkko poistetaan usein kivun vuoksi

Modernissa tyräkirurgiassa aikuisille asetetaan lähes aina synteettisiä verkkoja vahvistamaan kudosplastiaa. Verkko on useimmiten polypropyleeniä, polyesteriä tai biologista kalvoa. Tyräkirurgian ykköslehdessä analysoitiin 105 tapausta ja selvitettiin, miksi verkko jouduttiin poistamaan.

Hannu Paajanen

Lääketieteen maailmasta 5/2019 Kommentteja

Kirurgisesti hoidetut syvät kaulainfektiot Pohjois-Karjalassa 2010–16

Lähtökohdat Selvitimme Pohjois-Karjalan keskussairaalassa kirurgisesti hoidettujen syvien kaulainfektioiden määrän, hammasperäisyyden ja hoitotulokset.

Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto, Helena Tiainen

Alkuperäistutkimus 5/2019 Kommentteja

Syvä kaulainfektio alkaa usein alaposkihampaasta

Tulehtunutta hammasta ei saa hoitaa pelkällä antibiootilla edes ensiapuluonteisesti.

Marianne Jansson

Uutiset 31.1.2019 Kommentteja

Miten olkapään sijoiltaanmeno kannattaa hoitaa?

Olkapään sijoiltaanmeno on yleisin nivelluksaatio: ilmaantuvuus on 15–56/100 000 asukasta. Yleisimmin kyseessä on urheiluvamma ja potilaat alle 40-vuotiaita. Jos lapaluun nivelkuppia ympäröivä rustoinen reunus (labrum) repeää tai murtuu, luksaatiolla on taipumus uusiutua. Suomalaiset ortopedit tekivät hyvän meta-analyysin selvittääkseen, mikä hoitomuoto vähentää parhaiten olkanivelen instabiliteettia ensimmäisen luksaation jälkeen. Nopea leikkaus päihitti konservatiivisen hoidon.

Hannu Paajanen

Lääketieteen maailmasta 4/2019 Kommentteja

Tilastokysymys: Vaikuttavin hoito

Hoitovaihtoehdot lisääntyvät – ja hoidon kustannukset vielä nopeammin – joten myös meidän käytännön lääkäreiden pitäisi osata valita tutkitun tiedon perusteella vaikuttavimmat hoidot.

Timo Muhonentimo Muhonen

Koepalat 4/2019 Kommentteja