Yhä useampi lonkan ja polven tekonivelleikkaus on keskitetty

Viidessä julkisessa sairaalassa ei tehty viime vuonna enää lonkan ja polven tekonivelleikkauksia.

Tuomas Keränen

Apalutamidi tehokas levinneenkin eturauhassyövän hoidossa

Eturauhassyöpäpotilailla, joilla on suurikokoinen ja suuren riskin kasvain, elinaikaa on saatu pidennettyä selvästi yhdistämällä kemialliseen tai kirurgiseen kastraatioon abirateroni ja prednisoni tai dosetakseli. Metastasoineen, mutta kuitenkin hormonisensitiivisen eturauhassyövän etenemistä pystytään merkittävästi hidastamaan myös yhdistämällä kastraatioon uuden polven androgeenireseptorinestäjä apalutamidi.

Ossi Lindell

Suomalaistutkimus vapauttaa paksusuolileikkaukseen tulevat raskaasta valmistelusta

Paksusuolen valmistelu leikkaukseen ei vähennä komplikaatioita, kertoo Lancetissa julkaistu suomalaistutkimus.

Heli Väyrynen

Uutta tietoa olkapään tapaturmasta johtuvan epävakauden hoidosta

Leikkaus johtaa harvemmin uusiin sijoiltaanmenoihin kuin ei-leikkauksellinen hoito.

Ulla Toikkanen

Olkapäämurtumien uusi hoitotapa toisi säästöjä

Moni murtuma paranee ilman leikkausta yhtä hyvin kuin leikkauksen avulla.

Heli Väyrynen

Tyräkirurgialle valtakunnallinen laaturekisteri

Tyräkirurgia elää muutoskautta maailmanlaajuisesti.

Heli Väyrynen

Koivusta tehdylle haavasidokselle myyntilupa

Kirurgien, hoitajien ja tutkijoiden yhteistyönä syntyi maailman ensimmäinen puupohjaiseen nanoselluun perustuva haavasidos.

Tiiamari Pennanen

AK-nivelen luksaation leikkausmenetelmien tuloksissa ei suuria eroja

Olkapäässä sijaitsee pieni, mutta toiminnallisesti tärkeä akromioklavikulaarinivel (AK). Se yhdistää lapaluun ja solisluun lateraalipään toisiinsa. Kun lateraalinen kompressiovoima osuu olkapäähän sopivasti, AK-nivelen nivelsiteet antavat periksi ja solisluun lateraalipää luksoituu yleensä eteen ja ylös. AK-vamma on hankala korjattava, koska niveleen kohdistuu isojen lihasryhmien vetovoima olkapään liikkeessä. Amerikkalaiset ortopedit tekivät kirurgisesta hoidosta hyvän meta-analyysin.

Hannu Paajanen

Miten tunnistan ja hoidan lievän aivovamman

Tavallisin syy aivovammaan on kaatuminen ja suurin osa vammoista on lieviä. Alkuvaiheessa tärkeintä on sulkea pois vakavan vamman mahdollisuus.

Harri Isokuortti, Teemu Luoto

Vaikean synnynnäisen sydänvian ennuste parantunut huomattavasti

Nuorimpien potilaiden ennuste lähestyy jo verrokkiväestöä.

Tuomas Keränen

Lääkäreiden työmarkkinat käyvät USA:ssa kuumina

Erikoistuville luvataan yli 220 000 dollarin lähtöpalkkoja.

Pekka Nykänen

Milloin kaulavaltimoahtauman hoito on aiheellista?

Kaulavaltimoahtauman hoidon tavoitteena on estää aivoinfarkti.

Päivi Helmiö, Jaakko Viljamaa, Riitta Rautio, Susanna Roine

Milloin kaulavaltimoahtauman hoito on aiheellista?

Kajoavaa hoitoa vaativa ahtauma täytyy diagnosoida viiveettä.

Tiina Huttu

Urheilijoiden nivusvammojen yleisyys ja leikkaushoito

Kahdessa osin suomalaisessakin tutkimuksessa selvitettiin ammattiurheilijoiden kroonisten nivusvammojen yleisyyttä ja leikkaushoidon tehoa.

Hannu Paajanen

HUS Neurokirurgia sai suuren lahjoituksen

Yksityishenkilöltä saadun puolen miljoonan euron avulla perustetaan mikroneurokirurginen koulutus- ja kehittämislaboratorio.

Tuomas Keränen

Imusolmukkeisiin levinnyt eturauhassyöpä ei ole parantumaton

Tarkka luokitus on ensiarvoisen tärkeä hoidon valinnassa ja ennusteen arvioinnissa.

Ossi Lindell

Olkapään tekonivel­kirurgiassa on riskinsä

Yleisimmät syyt olkanivelen vaihtoon lienevät pitkälle edennyt nivelrikko, reuma sekä murtuman jälkeinen kiputila ja käden huono liike. Englantilaiset ortopedit arvioivat kansallisessa rekisteritutkimuksessa olkapään tekonivelleikkausten tuloksia.

Hannu Paajanen

Solunsalpaaja eturauhassyövän ensilinjaan

Suurin osa eturauhassyövistä on hyväennusteisia, mutta suuren riskin taudissa kuolleisuus on merkittävä. Hoitosuosituksen mukaan suuren riskin paikallisen eturauhassyövän hoitoon käytetään sädehoidon ja hormonaalisen hoidon yhdistelmää. Tutkimuksessa solunsalpaaja dosetakselin lisääminen hoitoon vähensi kuoleman riskiä.

Sirkku Jyrkkiö

Darolutamidista uusi ase kastraatioresistenttiin eturauhassyöpään

Hormonihoito on ensisijainen vaihtoehto eturauhassyövän uusiuduttua primaarihoidon jälkeen. Kemiallisesta tai operatiivisesta kastraatiosta huolimatta useimmilla potilailla sairaus etenee jossain vaiheessa. Ensi merkki siitä on PSA-lukeman nousu. Tauti tulkitaan kastraatioresistentiksi ja metastasoitumattomaksi, kun PSA-taso nousee mutta taudin etäpesäkkeitä ei ole tavanomaisin menetelmin, luustokartoituksella, tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella, osoitettavissa. Tärkein hoitotavoite on tällöin etäpesäkkeiden synnyn esto.

Ossi Lindell

Keskustelu on tärkeää tiedon määrän kasvaessa

Käsittelimme katsausartikkelissa (1) syöpägenetiikan merkitystä potilaan ja sukulaisten ennusteen parantamiseksi ja syöpäriskin vähentämiseksi. Suureen syöpäriskiin liittyvät geenit tunnetaan nykyään varsin hyvin, mutta keskisuuren riskin geenejä koskeva tieto muuttuu alati. HUS:n gastrokirurgien kommentti (2) koskee artikkelimme viittausta tiettyihin Lynchin oireyhtymään yhdistettyihin geeneihin (MSH6 ja PMS2) liitetystä keskisuuresta rintasyöpäriskistä (3). Ansiokkaassa kommentissa viitataan Suomessa tehtyyn pitkäaikaisseurantatutkimukseen, jossa ei ollut näyttöä lisääntyneestä rintasyöpäriskistä (4).

Minna Kankuri-Tammilehto, Pia Vihinen, Johanna Schleutker