Lääkärilehti

Vihdoinkin tehoa Peyronien taudin paikallishoitoon

Leesiokohtaan injisoitava Clostridium histolyticum -kollagenaasi hyväksyttiin Peyronien taudin arpikovettuman eli plakin paikallishoitoon vuonna 2013. Tavoitteena oli vähentää leikkausta tarvitsevien potilaiden määrää. Valmisteen turvallisuus ja teho osoitettiin kahdessa laajassa faasin III satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Suurin tähänastinen analyysi osoitti, että valmisteella ja siihen liitetyllä peniksen venytys- ja muovaushoidolla saadaan aikaan plakin aiheuttaman käyristymän merkittävä pieneneminen.

Ossi Lindell

Lehti 13: Lääketieteen maailmasta 13/2019 Kommentteja

Haave kirurgiaan erikoistumisesta innosti väittelemään

Tommi Järvisen kasvua lääkäriksi ovat siivittäneet paitsi lääketieteen opinnot, myös väitöskirjaprosessi, jonka hän aloitti opiskeluaikana.

Anne Seppänen

Lehti 13: Väitös 13/2019 Kommentteja

Hospitalisti kirurgisella vuodeosastolla – hyötyä saavutettavissa?

• Hospitalisti on sairaalassa työskentelevä yhdyslääkäri, jolla on laaja näkemys potilaiden akuuttien ja pitkäaikaisten ongelmien hoidosta.

Kirsi Laitakari, Vesa Koivukangas, Heikki Wiik

Lehti 11: Katsausartikkeli 11/2019 Kommentteja

Ajokykyä syytä arvioida jo Alzheimerin taudin varhaisvaiheessa

MoCA-menetelmä näyttää tunnistavan varhaisia kognition muutoksia hyvin.

Suvi Sariola

Uutiset 13.3.2019 Kommentteja

Hospitalistin osa ei ole helppo

Kokonaisnäkemyksestä on hyötyä moniongelmaisille ja iäkkäille potilaille. Vastuunjako osaston erikoisalan lääkärin kanssa voi kuitenkin olla haastavaa.

Tiina Huttu

Uutiset 13.3.2019 Kommentteja

Ruuansulatuskanavan yläosan verenvuodon hoito

Vuotopotilaalle aloitetaan protonipumpun estäjälääkitys, ja gastroskopia pyritään tekemään 24 tunnissa sairaalaan tulosta.

Marianne Udd, Juha Saarnio

Lehti 10: Katsausartikkeli 10/2019 Kommentteja

Ruuansulatuskanavan yläosan verenvuodon hoito

Maltillinen verensiirtostrategia vähentää uusintavuotoja ja kuolleisuutta paremmin kuin liberaali strategia.

Suvi Sariola

Uutiset 7.3.2019 Kommentteja

Miten kuvantaa vatsaontelon kiinnikkeet?

Leikkausten, tulehduksen tai trauman jälkeen vatsaonteloon syntyy melko usein sidekudosjuosteita eli kiinnikkeitä. Laparotomian on arvioitu aiheuttavan niitä jopa 30–40 %:lle potilaista. Kiinnikkeiden muodostusta estetään hyvällä mini-invasiivisella leikkaustekniikalla, välttämällä verenvuotoja ja hoitamalla vatsaontelon tulehdukset huolella. Tanskalaiset kirurgit arvioivat kiinnikkeiden kuvantamista tuoreessa katsauksessaan, eikä mikään menetelmä ollut täydellinen.

Hannu Paajanen

Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/2019 Kommentteja

Ultraäänestä apua luuston kasvainten kivunhoitoon

Turussa alkaneessa tutkimuksessa selvitetään fokusoidun ultraäänen vaikutusta luustoetäpesäkkeiden kivunhoidossa.

Tuomas Keränen

Ajankohtaista 26.2.2019 Kommentteja

Pään ja kaulan alueen syöpäleikkauksen komplikaatiot vaikuttavat pitkäaikaiskuolleisuuteen

Komplikaatioilla on merkittävä vaikutus myös potilaiden elämänlaatuun, selviää väitöstutkimuksesta.

Tuomas Keränen

Uutiset 25.2.2019 Kommentteja

Akuutin umpilisäketulehduksen hoidossa tarvitaan tarkempia diagnooseja

Varjoainetehosteisella tietokonetomografiatutkimuksella saavutettiin erinomainen diagnostinen tarkkuus riippumatta radiologin kokemuksesta.

Ulla Toikkanen

Uutiset 22.2.2019 Kommentteja

Antikoagulaatiohoito toimenpiteissä

• Antikoagulaatiohoito lisää verenvuodon vaaraa. Riski on arvioitava ennen toimenpiteitä suhteessa tukosriskiin.

Taru Kuittinen

Lehti 8: Katsausartikkeli 8/2019 Kommentteja

Fast track vei ortopedin

Konsta Pamilosta ei tullutkaan diplomi-insinööriä, mutta prosessit kiehtovat lääkärinäkin.

Hannu Ollikainen

Lehti 8: Ajankohtaista 8/2019 Kommentteja

Väitös syntyi käsityönä ja mielikuvitusta käyttäen

Ensin oli kasa siansorkkia ja kysymys siitä, miten kannattaisi vertailla eri tekniikoita, joilla korjataan sormen koukistajajännevammoja.

Anne Seppänen

Lehti 8: Väitös 8/2019 Kommentteja

Oraalinen antikoagulaatiohoito sydänsairauksissa

Sydänpotilailla antikoagulaatiolääkityksen tärkeimmät käyttöaiheet ovat eteisvärinä, mekaaninen tekoläppä ja vaikea hiippaläpän ahtauma.

Mj Pekka Raatikainen

Lehti 8: Katsausartikkeli 8/2019 Kommentteja

Viiveen syntytapaan voisi pureutua

Kiitämme kollegoita Johanna Snäll ja Johanna Uittamo mielenkiinnosta (1) artikkeliamme (2) kohtaan.

Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto, Helena Tiainen

Lehti 7: Keskustelua 7/2019 Kommentteja

Syyllinen hammas on poistettava

Kollegat Jukka Kokkonen, Mervi Tuomisto ja Helena Tiainen toivat esiin hammasperäisen infektion erityispiirteitä syviä kaulainfektioita käsittelevässä artikkelissaan (1). Kirjoittajat nostavat esiin väestöön suhteutetun hammaslääkärien vähäisyyden ja tästä mahdollisesti aiheutuvan hoitoviiveen Pohjois-Karjalassa. Valtaosa infektioista olisikin ehkäistävissä hampaiston hyvällä perushoidolla.

Johanna Snäll, Johanna Uittamo

Lehti 7: Keskustelua 7/2019 Kommentteja

Älyveitsi mahdollistaa tarkemmat syöpäleikkaukset

Hyvän- ja pahanlaatuinen kudos voidaan erottaa sähköveitsen käytön aikana syntyvistä palokaasuista.

Heli Väyrynen

Uutiset 14.2.2019 Kommentteja

Pitkäaikaistutkimus vahvistaa eturauhassyövän aktiivisen hoidon edut

Paikallisen eturauhassyövän leikkaushoitoa ja seurantaa vertailevan pohjoismaisen SPCG-4-tutkimuksen pidennetty seuranta on kestänyt 29 vuotta. Siihen satunnaistetuista potilaista 80 % on jo kuollut. Seurannan tulosten analyysi vahvistaa aikaisemman havainnon prostatektomialla hoidettujen potilaiden pienemmästä kokonaiskuolleisuudesta ja eturauhassyöpäpäspesifisestä kuolleisuudesta sekä taudin vähentyneestä metastasointiriskistä.

Ossi Lindell

Lehti 6: Lääketieteen maailmasta 6/2019 Kommentteja