Ensimmäisen vaiheen syöpälääketutkimuksesta on harvoin hyötyä tutkittavalle

Varhaisen vaiheen lääketutkimuksia tarvitaan välttämättä osana lääkehitysprosessia. Syövän hoidon ammattilaiset ja potilaat saattavat olla toiveikkaita sen suhteen, että varhaisen vaiheen lääketutkimus tarjoaisi potilaalle mahdollisuuden saada uutta lääkettä ja hyötyä tutkimushoidosta tilanteessa, jossa muut hoidot on jo käytetty. Valitettavasti ensimmäisen vaiheen kliinisissä tutkimuksissa olleista tutkimuslääkkeistä hyötyy vain harva, ja vakavia haittoja on 10–19 %:lla tutkittavista.

Sirkku Jyrkkiö

Anestesia-aineen valinta ei vaikuta ruoansulatus­kanavan syövän ennusteeseen

Laajassa japanilaistutkimuksessa kokonaiseloonjäämisessä ja ruoansulatuskanavan syövän uusiutumisessa ei ollut eroa sen mukaan, oliko potilaat nukutettu käyttäen syöpäleikkauksen anestesian ylläpitoon haihtuvaa anestesia-ainetta tai propofolipohjaista laskimoanestesiaa. Kuolleisuus haihtuvalla anesteetilla nukutettujen ryhmässä oli 10,4 % ja laskimoanestesialla nukutettujen ryhmässä 11,4 %. Anestesiamenetelmä voidaan valita siis muilla perusteilla.

Ritva Jokela

Rintasyövän kirurginen hoito kevenee edelleen

Säästävä leikkaus ja vartijaimusolmuketekniikka ovat muuttaneet rintasyövän kirurgista hoitoa potilaille helpommaksi. Tarpeeton kainaloimusolmukkeiden poisto vähenee, kun kainalo tyhjennetään vain vartijaimusolmukkeen ollessa positiivinen (20–30 % rintasyövistä). Viime vuosina on varhaisvaiheen rintasyövissä jätetty kainalon imusolmukkeet kokonaan tutkimatta hyvin tuloksin.

Hannu Paajanen

Olaparibilla eturauhassyövän kohdennettuun hoitoon

Jopa joka viidennessä eturauhassyövässä on useimmiten BRCA2-geenin virheen aiheuttama homologisen rekombinaation häiriö DNA:n korjausmekanismissa. Näiden kasvainten on osoitettu olevan herkkiä poly-ADP-riboosipolymeraasientsyymin (PARP) estäjille: hoito johtaa mutatoituneiden solujen kuolemaan. PARP:n estäjä olaparibin on on todettu pidentävän tällaista geenivirhettä kantavien munasarja- ja rintasyöpäpotilaiden taudin etenemättömyysaikaa.

Ossi Lindell

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030