Tapaturmaisten aivovammojen epidemiologia muutoksessa – katse vanhempiin ikäluokkiin

Vanhusten tapaturmaisten aivovammojen lisääntyminen on kansanterveyden kannalta merkittävä trendi, joka näkyy myös meillä. Iäkkäiden naisten kuolleisuus aivovammoihin ja neuro­kirurgisia leikkauksia vaativien aivovammojen määrä ovat ­maassamme kasvussa. Vanhusten tapaturmat ovat usein ­kaatumisia, ja alkoholilla voi heilläkin olla osuutta asiaan.

Jussi Posti, Jussi Sipilä, Teemu Luoto

Uusi menetelmä eturauhassyövän levinneisyystutkimuksiin

Lancetissa julkaistun australialaisen monikeskustutkimuksen mukaan prostataspesifinen membraaniantigeeni positroniemissiotomografian ja tietokonetomografian avulla osoitettuna (PSMA-PET-TT) on merkittävä edistysaskel eturauhassyövän tähänastisten ensi vaiheen levinneisyystutkimusten, vatsan ja lantion alueen TT:n ja luustokartoituksen, tarkkuuteen nähden.

Ossi Lindell

Nivelreuma ei enää lyhennä elinikää

Vuosikymmenien ajan on tiedetty, että nivelreumapotilailla on suurentunut riski kuolla ennenaikaisesti, erityisesti sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Tämän on katsottu johtuvan kroonisesta tulehduksesta, joka kuluttaa elimistön voimavaroja, lisää infektioriskiä ja voi vaurioittaa verisuonia, johtaen ateroskleroosiin. Kehittynyt reumalääkitys parantaa nivelreumapotilaiden ennustetta monin tavoin, ja tämä alkaa näkyä myös ylikuolleisuuden vähenemisenä.

Markku Kauppi

Äidin syömishäiriö vaikuttaa sekä raskauteen ja vastasyntyneeseen

Ruotsalaisessa väestöpohjaisessa tutkimuksessa havaittiin äidin raskaudenaikaisen ja myös aiemmin sairastetun syömishäiriön lisäävän äidin hyperemeesin, raskaudenaikaisen anemian ja verenvuodon riskiä. Myös lapsen ennenaikaisen syntymän ja mikrokefalian riski oli kohonnut.

Nina Kaseva

Enemmän energiaa eteisvärinän rytminsiirtoon

Eteisvärinän rytminsiirto on yleisimpiä sydäntoimenpiteitä. Suuri osa rytminsiirroista on tehty bifaasisella defibrillaatorilla käyttäen aluksi 150–200 J:n energiaa. Jos eteisvärinä ei käänny, nostetaan energia maksimitehoon saakka. Ensimmäisen aihetta käsittelevän satunnaistetun tutkimuksen mukaan kardioversio kannattaa tehdä suoraan maksimitehoa käyttäen.

Juhani Airaksinen

Vaikean astman systemaattinen arviointi tuottaa tulosta

Vaikean astman hallinta saatiin australialaistutkimuksessa paranemaan huomattavasti perusteellisen systemaattisen arvioinnin avulla. Vaikea astma on tilanne, jossa astmaa ei saada hallintaan spesialistin hoidosta huolimatta. Se on eri asia kuin vaikeahoitoinen astma, jossa astma on hoidettavissa mutta hoito on haastavaa.

Heikki Ekroos

Lääkäreiden työmäärät ovat muuttuneet koronatilanteen seurauksena

Iso osa lääkäreistä raportoi muutoksia työmäärissä korona­tilanteen seurauksena. Työmäärä on lisääntynyt viidenneksellä vastaajista, noin kolmanneksella tilanne on pysynyt ennallaan, ja lähes puolella työmäärä on vähentynyt. Merkittävin työmäärän vähentyminen on koettu ­yksityissektorilla, jossa neljä viidestä raportoi työmäärän vähentyneen.

Peppiina Saastamoinen

Liiton etäkevät

Lääkäriliitto on toiminut etäyhteyksin jo kaksi kuukautta. Digiloikka uuteen onnistui yllättävänkin helposti, ja osa käytännöistä jäänee ­pysyväksi.

Tiina Salo

Geneerinen elämän­laadun mittari kansallisissa laaturekistereissä

Laaturekistereissä potilaiden raportoimaa laatu- ja vaikuttavuustietoa (PROM) tulee lisätä ja harmonisoida, jotta sitä voidaan hyödyntää systemaattisesti. Mittarien valintaa ohjaamassa on käytettävä tieteellistä tutkimustietoa, jatkuvaa kansallista arviointia ja ohjausta sekä mittarien kansainvälisen kehittämisen tiivistä seurantaa.

Hanna Tiirinki, Pia Maria Jonsson

Sairauskohtaisia elämänlaatumittareita kannattaa lisätä laaturekisteriin harkitusti

Sairausspesifisillä elämänlaatumittareilla voidaan tunnistaa riskiryhmiä ja lisähoitoa tarvitsevia.

Laura Parviainen, Hanna Tiirinki, Aapo Tahkola, Anna-Mari Aalto