Itsemurhaa yrittäneen psykiatrinen hoito – kysy, kuuntele ja hoida perussairaus

Itsetuhoinen käyttäytyminen liittyy useimmiten psykiatriseen sairauteen tai päihdeongelmiin.

Tanja Laukkala*, Pekka Jylhä*, Erkki Isometsä, Hannu Koponen, Mauri Marttunen, Kristian Wahlbeck, Taina Laajasalo, Alpo Vuorio, Sami Pirkola

Emotionaalinen dynamiikka itsemurhaan kuolleen omaisella: ”Isäni iski minuun kuin meteoriitti”

Kuoleman imun purkaminen on keskeinen osa toipumista.

Anna-Liisa Roinisto-Dumell

Itsemurhaa yrittäneiden kokemukset ammattilaisen apuna

Tärkeää on suhtautua potilaaseen arvostavasti ja luottaa siihen, että pystyy olemaan avuksi.

Selma Gaily-Luoma

Varhainen endarterektomia vai optimaalinen lääkehoito oireettomaan kaulavaltimoahtaumaan?

Endarterektomia on hyödyllinen oireettoman kaulavaltimoahtauman hoidossa neljännesvuosisata sitten tehtyjen satunnaistettujen tutkimusten perusteella. Lääkehoito on kuitenkin sittemmin kehittynyt. Amerikkalaisen tosielämätutkimuksen perusteella endarterektomian hyöty aivoinfarktin ehkäisyssä näyttää olevan selvästi oletettua vähäisempi.

Juhani Airaksinen

Uusien seulontamallien vaikutuksista ei ole riittävästi näyttöä

Kiitämme professori Tuohimaata kommenteista pääkirjoitukseemme.

Teemu Murtola, Anssi Auvinen

Eturauhassyövän seulonnasta

Professorit Teemu Murtola ja Anssi Auvinen kirjoittivat Lääkärilehden (34/2020) tiedepääkirjoituksessa eturauhassyövän seulonnasta todeten sen tarpeellisuuden (1), mutta he torjuvat PSA-määritykseen perustuvan seulonnan sen aiheuttamien haittojen vuoksi.

Pentti Tuohimaa

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on muutakin kuin lisääntymis­lääketieteellinen ongelma

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymään liittyy muutakin ­sairastavuutta kuin ovulaatiohäiriöitä.

Terhi T. Piltonen, Laure Morin-Papunen, Juha S. Tapanainen, Elina Purho, Riikka Uljas-Bärman, Riikka K. Arffman

Alipaineimusta on hyötyä verisuonikirurgiassa mutta ei laparotomiahaavan sulussa

Verisuonikirurgiassa nivushaava paranee huonosti, koska alueella on kehno verenkierto ja paljon imusuonia, ja infektioita ja fisteleitä esiintyykin 20–50 %:lla potilaista. Haavainfektioita on pyritty estämään antibioottiprofylaksilla ja käyttämällä antibakteerisia ommelaineita. Nyt on julkaistu laadukkaita tutkimuksia alipaineimun hyödyistä haavakomplikaatioiden ehkäisyssä sekä alaraajan verisuonikirurgiassa että laparotomiahaavojen sulussa.

Hannu Paajanen

Olaparibilla eturauhassyövän kohdennettuun hoitoon

Jopa joka viidennessä eturauhassyövässä on useimmiten BRCA2-geenin virheen aiheuttama homologisen rekombinaation häiriö DNA:n korjausmekanismissa. Näiden kasvainten on osoitettu olevan herkkiä poly-ADP-riboosipolymeraasientsyymin (PARP) estäjille: hoito johtaa mutatoituneiden solujen kuolemaan. PARP:n estäjä olaparibin on on todettu pidentävän tällaista geenivirhettä kantavien munasarja- ja rintasyöpäpotilaiden taudin etenemättömyysaikaa.

Ossi Lindell

Kannattaako alkuraskauden verenvuodoissa käyttää progesteronia?

Jopa 20–25 % raskauksista keskeytyy ennen 24 raskausviikkoa. Brittiläisessä monikeskustutkimuksessa selvitettiin progesteronihoidon tehoa ja kustannuksia keskenmenon ehkäisyssä.

Kaarin Mäkikallio