Lyhyesti: Niasiini ei estä diabetesta

Koe-eläimillä niasiini eli nikotiiniamidi eli B3-vitamiini estää diabeteksen ilmaantumisen, ja myös ihmisen diabeteksen ehkäisyn suhteen on tälle vitamiinille asetettu paljon toiveita. Kollega Mikael Knipin apulaiskoordinoimaan ENDIT-megatutkimukseen akselilla EU-USA-Kanada värvättiin diabeetikkojen sukulaisia, joilla oli oraalisen glukoosirasituskokeen mukaan terve glukoosiaineenvaihdunta, mutta saarekesoluvasta-aineita veressään. He saivat sokosti joko 1 200 mg/m2 nikotiiniamidia (n = 276) tai lumelääkettä (n = 276) päivittäin 5 vuoden ajan. Seurannassa 82 henkilölle edellisestä ja 72:lle jälkimmäisestä ryhmästä kehittyi diabetes. Nikotiiniamidi ei siis valitettavasti ehkäise diabetesta.

Robert Paul

Lyhyesti: Oireettomat päivät hyvä astman hoidon onnistumisen mittari

Länsinaapurissamme selvitettiin kustannus-hyötyanalyysilla 298 aikuisen potilaan joukossa astman hoidon onnistumista, potilaiden tyytyväisyyttä, halukkuutta vaihtaa hoitoa jne. Potilaista 123 käytti inhaloitavaa steroidia ja lyhytvaikutteista bronkodilataattoria, 87 eri inhalaattoreista steroidia ja pitkävaikutteista bronkodilataattoria; kiinteä kombinaatio oli 88:lla. Tärkeimmäksi onnistunutta hoitoa kuvaavaksi mittariksi osoittautuivat oireettomat päivät. Naapurin puolella ruoho tuntui vihreämmältä, sillä 85 % piti muuta kuin nykyistä hoitoaan parempana. Kombinaatioinhalaattorin suosio oli vankka (50 %), ja nopeaa bronkodilatoivaa vaikutusta arvostettiin. Potilaat olisivat olleet halukkaita maksamaan 328 kruunua/kk parempaan hoitoon siirtymisestä. Vaikka selvityksestä jää hieman kaupallinen maku, siinä on kuitenkin tuotu esiin arvokkaita aspekteja nykypäivän astman hoidosta.

Hannu Puolijoki

Huumausaineisiin liittyvien ja samanaikaisten muiden mielenterveyshäiriöiden takia toteutuneet sairaalahoidot 1987-2002

Huumausaineiden käytön tasaisesta lisääntymisestä on ollut lähinnä joihinkin valikoituneisiin kyselytutkimuksiin perustuvia viitteitä koko 1990-luvun. Samaan aikaan psykiatrisen erikoissairaanhoidon piirissä on tehty havaintoja huumausaineongelmien lisääntymisestä mielenterveyspotilailla. Asiaa ei ole kuitenkaan selvitetty systemaattisesti.

Sami Pirkola - Kristian Wahlbeck

Alueelliseen tuotantomalliin liittyvä laboratoriotoiminnan tehostamispotentiaali

Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä on tehty laboratoriopalveluja koskeva mittava rakennemuutos. Sairaanhoitopiirin liikelaitoksena toimiva organisaatio vastaa pääpiirteiltään sellaista alueellista tuotantomallia, joka on kansallisessa terveydenhuoltohankkeessa asetettu tavoitteeksi julkisten laboratoriopalvelujen kehittämiselle.

Ari Miettinen - Tuija Kärppälä - Leila Ahtiala, Pauli Vuorinen - Erkki Seppälä - Pekka Rissanen

Mitä käytännössä tarkoittaa yhteisymmärrys hoidosta

Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 6. pykälä edellyttää, että potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Säännöksen perusteella katsotaan vakiintuneesti, että potilaan suostumus on hoidon luvallisuuden edellytys.

Lasse Lehtonen

Sylkirauhasten kuvantaminen ja tahdosta riippumattoman hermoston toiminta primaarisessa Sjögrenin syndroomassa

27.2.2004 Oulun yliopisto

Raija Niemelä

Coxsackievirusinfektioiden ja oksidatiivisen stressin välittämä beetasoluvaurio

5.3.2004 Helsingin yliopisto

Suvi Rasilainen

Perhesuunnittelu - erityisesti raskaudenehkäisy terveyskeskuslääkärien ja väestön näkemänä

6.3.2004 Tampereen yliopisto

Anna-Leena Kirkkola

Äkillinen tärykalvotulehdus alle 2-vuotiailla lapsilla

12.3.2004 Tampereen yliopisto

Mikko Kotikoski

Suomalaisen tautiperinnön CLN5-tauti

12.3.2004 Helsingin yliopisto

Ville Holmberg