alfaV-integriinit syövässä

19.3.2004 Turun yliopisto

Pekka Koistinen

Joka kolmannella naisopiskelijalla genitaalien papilloomavirusinfektio

-Genitaalien papilloomavirusinfektioiden esiintyvyys on korkea. Papilloomavirukset (HPV) ryhmitellään ns. pienen riskin tai suuren riskin viruksiin sen mukaan, onko niillä yhteyttä kohdunkaulan syöpään ja sen välittömiin esiasteisiin. Selvitimme HPV-infektioiden esiintyvyyttä pääkaupunkiseudun naisopiskelijoiden keskuudessa.

Eeva Auvinen - Marja Niemi - Christian Malm - Robert Zilliacus, Anu Trontti - Rita Fingerroos - Matti Lehtinen - Jorma Paavonen

Tyypin 2 diabeetikkojen liikuntaneuvonta perusterveydenhuollon lääkäreiden ja hoitajien vastaanotoilla

-Liikunta on osa tyypin 2 diabeetikon hoitoa. Toistaiseksi tiedetään vähän, miten terveydenhuollon henkilökunta antaa liikuntaneuvontaa.

Marita Poskiparta - Kirsti Kasila - Tarja Kettunen - Päivi Kiuru

Valvottu kotialtistus lasten ruokiin liitettyjen oireiden tutkimisessa

-Ruoan epäillään aiheuttavan yliherkkyysoireita jopa joka kolmannelle lapselle, mutta oire voidaan toistaa vain noin 10 %:lla ja ruoka-allergiaan sopiva luotettava näyttö saadaan 3-5 %:lla.

Jorma Kokkonen - Teija Dunder - Tuomo Kokkonen - Raili Ekfors, Anneli Salokannel - Leea Järvi - Mila Haapalahti - Olavi Linna

Tupakkariippuvuuden etiologia ja tupakoinnin keskeiset terveydelliset vaikutukset

-Tupakointi on tärkein ennaltaehkäistävissä oleva keuhko- ja sydänsairauksien aiheuttaja. Tupakansavun sisältämät kemikaalit aiheuttavat solutasoisia muutoksia mm. hengityselimistössä, lisäävät veren hyytymistä ja siten tromboosiriskiä ja vaikuttavat hemodynamiikkaan. Lisäksi tupakansavun häkä on haitallinen sekä hengitysteille että verenkierrolle.

Taru Mustonen - Juha Mustonen - Tuomo Kava

Lyhyesti: Äitien tupakointiin voidaan vaikuttaa lastenneuvolassa

Amerikkalaisessa tutkimuksessa satunnaistettiin alempaan sosiaaliryhmään kuuluvat tupakoivat äidit (n = 303) tehostetun ja tavanomaisen neuvonnan ryhmiin. Mini-interventioon kuului lääkärin motivoiva kehotus, kirjalliset ohjeet ja lyhyt keskustelu hoitajan kanssa. Lisäksi äitiin otettiin yhteyttä puhelimitse kolmesti seuraavien kuukausien aikana. Vuoden seurannassa ryhmien välinen ero oli tilastollisesti merkitsevä; 13,5 % interventio- ja 6,9 % vertailuryhmän äideistä oli tupakoimatta. Tulosta voidaan pitää hyvänä, koska kohteena oli yksi tupakkavalistuksen vaikeimmista ryhmistä. Miten meillä? Vajaa 20 % maamme äideistä tupakoi. Siinä haastetta Käypä hoito -suositukselle.

Aulikki Nissinen

Lyhyesti: Pleuranesteen gammainterferoni hyvä tubipleuriitin erottelija

Pleuranesteen alkuperän selvittely ei aina ole helppoa, ja erityinen haaste on toisinaan nesteen alkuperän todistaminen tuberkuloottiseksi. Eri merkkiaineita on tässä suhteessa kokeiltu. Japanilaiset ovat tutkineet asiaa ja totesivat 55 potilaalla (20:llä muuten varmistettu tubipleuriitti, 35:llä muu etiologia) pleuranesteen gammainterferonin parhaaksi erottelijaksi sekä sensitiivisyyden että spesifisyyden suhteen; muina markkereina olivat mm. adenosiinideaminaasi ja muutamat interleukiinit. Kirjoittajat suosittelevat gammainterferonin määrittämistä rutiiniluonteisesti, jos tubipleuriittia epäillään, vaikka kulut ovatkin adenosiinimääritystä suuremmat.

Hannu Puolijoki

Hyviä ja huonoja uutisia diabeteksen ja dementian yhteyksistä

Diabetes lisää dementian riskiä. Tiedon kertyessä Alzheimerin taudin riskitekijät limittyvät yhä enemmän verisuonitautien riskitekijöiden kanssa. Nyt on suuressa Nurses' health study -tutkimuksessa osoitettu lisäksi, että riski on suorassa suhteessa diabeteksen kestoon ja että lääkehoito vähentää muistin heikkenemisen riskiä.

Kaisu Pitkälä

Aromataasin estäjät tulossa rintasyövän liitännäishoitoon

Aromataasin estäjät ovat uusi lääkeaineryhmä, joka on osoittautunut vähintään antiestrogeeni tamoksifeenin veroiseksi tai jopa paremmaksi etäpesäkkeisen rintasyövän hoidossa. Ne estävät aromataasientsyymiä muuttamasta androgeenia estrogeeniksi. Aromataasin estäjät ovat tehokkaita myös silloin, kun tautisolut ovat muuttuneet vastustuskykyisiksi tamoksifeenille.

Sirkku Jyrkkiö

Munasarjapankki voi säilyttää naisen hedelmällisyyden

Radikaalikirurgia tai sytostaatti- ja sädehoito hävittävät vuosittain satojen tuhansien fertiili-ikäisten naisten lisääntymiskyvyn. Eläinkokeissa on todettu ennen näitä hoitoja poistetun munasarjakudoksen tuottavan munasoluja, mikäli kudos on siirretty ihon alle immunologisesti mykkään koe-eläimeen. Nyt on saatu näyttö siitä, että haave tällä systeemillä toimivasta munasolutuotannosta on mahdollinen myös ihmisellä. 30-vuotiaalta naiselta, joka sairasti IIB-asteen rintasyöpää, poistettiin ja pakastettiin toinen munasarja ennen hoitoja. Rajut sytostaattihoidot aiheuttivat potilaalle menopaussin ja hedelmättömyyden. 6 vuotta myöhemmin munasarjakudosta implantoitiin potilaan ihon alle, stimuloitiin follikkelituotanto hormonihoidolla ja punktoitiin kehittyneistä follikkeleista 20 munasolua. 8 näistä olivat sopivia IVF:ään aviomiehen siittiöillä. Kaksi munasolua hedelmöittyi intrasytoplasmisella siittiöinjektiolla. Toinen alkioista oli morfologialtaan ja karyotyypiltään poikkeava. Toinen alkio oli normaali ja siirrettiin potilaan kohtuun.

Pertti Kirkinen