Kasvistanolimargariini pienentää terveiden lasten seerumin kolesterolipitoisuutta

14.12.2001 Turun yliopisto

Anne Tammi

Nuorten väkivaltakulttuurista tarvitaan lisää tietoa

Nuorten pahoinvointi, väkivaltaisuus ja henkirikokset askarruttavat monien eri alojen tutkijoita yhteiskuntatieteilijöistä, oikeustieteilijöihin ja psykiatreihin. Jos erilaiset näkökulmat nuorten ongelmiin yhdistettäisiin, voitaisiin ilmiöstä ehkä saada tarkempi kuva.

Suvi Sariola

Psykososiaalinen työympäristö ja sisäilmaongelmat Kokemuksia sisäilmastokyselyn käytöstä

Analyysi Työterveyslaitoksen sisäilmastokyselyn psykososiaalista työympäristöä koskevan kysymyssarjan tuloksista vuosina 1996-99 toteutetuissa kyselytutkimuksissa vahvistaa käsitystä psykososiaalisen työympäristön merkityksestä toimistotyöpaikkojen sisäilmaongelmissa. Työn vähäinen mielenkiintoisuus, liian suuri työkuorma ja vähäiseksi koetut vaikutusmahdollisuudet ovat yhteydessä olosuhdevalituksiin ja useimpiin työpaikan sisäilmaan liitettyihin oireisiin.

Marjaana Lahtinen, Carita Sundman-Digert, Kari Reijula

Elämäntapamuutokset tehokkaita tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä Diabetes Prevention Study, DPS

Tyypin 2 eli aikuistyypin diabetes on yksilölle vakava sairaus, joka aiheuttaa valtavia kustannuksia yhteiskunnalle. Diabetekseen sairastuvien määrän arvioidaan lisääntyvän huomattavasti seuraavan kymmenen vuoden aikana. Suomalainen aikuistyypin diabeteksen ehkäisytutkimus osoitti, että tautia voidaan ehkäistä tai sen puhkeamista siirtää elämäntapamuutoksilla. Jo kohtuullisista, pysyvistä muutoksista on merkittävää terveydellistä hyötyä. Riskiyksilöiden löytäminen sekä yksilölliseen ja tehokkaaseen ruokavalio- ja liikuntaohjaukseen ohjaaminen ajoissa on kannattavaa. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy on yksi valtakunnallisen ehkäisyn- ja hoidon kehittämisohjelman (DEHKO) lähivuosien painopisteitä.

Timo T. Valle, Jaana Lindström, Johan G. Eriksson, Helena Hämäläinen, Pirjo Ilanne-Parikka, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, Anne Louheranta, Mauri Laakso, Vesa Martikkala, Merja Rastas, Virpi Salminen, Sirkka Aunola, Martti Hakumäki, Marjo Mannelin, Jouko Sundvall, Matti Uusitupa, Jaakko Tuomilehto

Ruokavalio- ja liikunta-neuvonta ehkäisevät diabeteksen puhkeamista Diabetes Prevention Study, DPS

Aikuistyypin diabeteksen puhkeamista voidaan ratkaisevasti ehkäistä tai siirtää jo kohtuullisen pienillä elämäntapojen muutoksilla. DPS-tutkimuksen interventioryhmässä mukana olleet osallistuivat tehostettuun ruokavalio- ja liikuntaohjaukseen, jonka tuloksena lähes puolet laihtui vähintään 5 % lähtöpainostaan ja valtaosa alkoi harrastaa säännöllisesti liikuntaa. Elämäntapamuutosten tulisi olla pitkäaikaisia ja mieluiten pysyviä, joten henkilön motivaatiolla ja sitoutumisella on suuri merkitys.

Virpi Salminen, Jaana Lindström, Anne Louheranta, Merja Rastas

Rintakipu ja somatisaatio

Elimellisoireiset eli somatoformiset psykiatriset häiriöt ovat tiloja, jotka eivät selity somaattisella sairaudella tai biokemiallisella tai rakenteellisella poikkeavuudella. Somatisaatioon liittyvä rintakipu on haasteellinen diagnosoitava, ja näitä potilaita hoitavat usein muut lääkärit kuin psykiatrit, erityisesti yleislääkärit vastaanotoillaan. Hoito edellyttää toimivaa hoitosuhdetta.

Hannu Koponen, Ulla Lepola

Lyhyesti: FDA hyväksyi budesonidin raskaudenaikaisen astman hoitoon

Hengitettäviä kortisoneja on jo pitkään käytetty astman hoitoon reippaasti myös raskauden aikana. Nyt FDA näyttää tiedotteiden mukaan todenneen, että Pulmicortista on riittävästi tietoa, jotta sen käyttö on hyväksytympää myös raskauden aikana (Pregnancy Category B Rating). FDA:n päätös perustunee Ruotsissa tutkittuun yli 2 000 syntyneen lapsen aineistoon (Am J Respir Crit Care Med 2001; 163:A376); äideillä oli käytössä budesonidia astmaan raskauden aikana. American College of Allergy, Asthma and Immunologyn (ACAAI) ko. sektorin puheenjohtaja on kuitenkin Reutersille todennut, ettei päätös merkitse sitä, että muut steroidit eivät olisi turvallisia, mutta Pulmicortin osalta dataa oli riittävästi. (Position statement; American College of Obstetricians and Gynegologists sekä ACAAI)

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Riippuvuushäiriöihin liittyy myös muita psyykkisiä häiriöitä

Englantilaisessa väestötutkimuksessa selvitettiin riippuvuushäiriöistä kärsivien muita psyykkisiä häiriöitä eli komorbiditeettia. Kun ei-riippuvaisista 12 %:lla oli jokin psyykkinen häiriö, olivat vastaavat osuudet nikotiini-, alkoholi- ja huumeriippuvaisilla 22, 30 ja 45 %. Epäselvää on, altistaako riippuvuushäiriö itsessään muille psyykkisille häiriöille. On myöskin mahdollista, että kyse on itselääkinnästä, eli yrityksestä hoitaa jotain psyykkistä häiriötä riippuvuutta aiheuttavalla aineella. Joka tapauksessa psyykkisen häiriön mahdollisuus tulisi aina selvittää, kun tutkitaan ja hoidetaan riippuvuusongelmista kärsiviä.

Raimo Kr Salokangas

Pelot ja paniikki pois tietokoneohjatulla itsehoidolla

Altistaminen on todettu tehokkaaksi fobioiden ja paniikin hoidossa, mutta tarvittavia koulutettuja terapeutteja on niukasti. Nyt tietotekniikan aikakautena on kehitetty tietokoneohjattu menetelmä, jolla itsehoidon periaatteiden mukaisesti voidaan hoitaa näitä ahdistuneisuushäiriön muotoja. Kyseessä on kaupallinen Fear-Fighter -ohjelma, jossa potilas lyhyen opastuksen jälkeen käy läpi yhdeksänkohtaisen hoito-ohjelman. Ohjelman tehokkuutta testattiin tutkimuksessa, jossa vertailukohtana käytettiin psykiatrisen hoitajan antamaa ja tehokkaaksi todettua interventiota. Ilman lähetettä hoitoon hakeutuneet fobia- ja paniikkipotilaat saivat lyhyen perehdytyksen tietokoneohjelman käyttöön ja tarvittaessa tukea sen käytössä. Molempien ryhmien potilaiden oireet paranivat samalla tavalla, mutta tietokoneohjattua hoitoa saaneet potilaat käyttivät hoitajan aikaa vain murto-osan siitä mitä tavallista hoitoa saaneet. Fear-Fighter -ohjelman vaatima tietokone voidaan sijoittaa terveyskeskuksen tai mielenterveystoimiston odotustilaan tai ohjelmaa voidaan käyttää suoraan kotoa internetin välityksellä. Sen suurin etu on helppokäyttöisyydessä ja siinä, että se vaatii minimaalisen vähän koulutetun henkilökunnan aikaa. Tietokone ei korvaa inhimillistä kontaktia ja ammattitaitoista henkilökuntaa, mutta vapauttaa heidän työpanostaan vaikeampien tapausten hoitoon.

Raimo Kr Salokangas

Gonokokkikin osaa sormeilla immuunijärjestelmää

Vaikka Neisseria gonorrhoeae -bakteeri aiheuttaa voimakkaan tulehdusreaktion, spesifinen immuunivaste sitä kohtaan on yllättävän huono, eikä immunologista muistia sitä kohtaan näytä kehittyvän. Tämän lisäksi gonokokki-infektioon liittyy veren T-solumäärän ohimenevä pienentyminen. Näiden ilmiöiden perusteella gonokokki näyttää jollakin tavalla kykenevän vaimentamaan immuunivastetta.

Matti Viljanen