Hallinnolliset tietojärjestelmät terveydenhuollossa

Tiedon hyödyntämiseen terveydenhuollossa liittyy keskeisesti tehokkaiden hallinnollisten tietojärjestelmien kehittäminen.

Tuomo Reina

Kierukkaehkäisy on turvallinen ja sopii myös synnyttämättömälle

Pienikokoinen kohtu ei ole este kierukan käytölle, eikä ennen kierukan asetusta tehdyllä kohdun koon ultraääniarviolla saavuteta etua. Kovat kuukautiskivut ennustavat sekä kovempaa kipua kierukan asetuksen yhteydessä että enemmän kipupäiviä kierukan käytön alussa. Näiden naisten neuvontaan ja kivunhoitoon tulisi panostaa.

Janina Kaislasuo

Liitännäissairaudet kuormittavat nivelreumapotilaita jo taudin varhaisvaiheessa

Liitännäissairaudet, erityisesti sydän- ja verisuonitaudit, kuormittavat nivelreumapotilaita jo tautia diagnosoitaessa ja tällä sairauskuormalla on tärkeitä vaikutuksia potilaiden työkykyyn ja kuolleisuuteen.

Anne Kerola

WHO:n tarkistuslista soveltuu korva-, nenä- ja kurkkutautien kirurgiaan

WHO:n kirurginen tarkistuslista soveltuu hyvin korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalalle ja sitä käyttämällä pystytään todennäköisesti estämään alan toimenpiteisiin liittyviä potilasvahinkoja.

Päivi Helmiö

Lasten kurkunpäätulehdusten uusiutuminen on yleistä

Sisarusten ja vanhempien sairastama kurkunpäätulehdus on merkittävin riskitekijä lasten kurkunpäätulehdukselle ja sen uusiutumiselle. Kurkunpäätulehduksen uusiutuminen on erittäin tavallista. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ilmatiehyttulehduksen taudinkuva on epävakaa ensimmäisten 5 oirepäivän aikana. Kuume, matala happisaturaatioarvo ja respiratory syncytial -virusinfektio ennustavat osastohoidon ja invasiivisten toimenpiteiden tarvetta ilmatiehyttulehduksen yhteydessä.

Hannele Pruikkonen

Skitsofreniasta toipuminen on mahdollista

Väitöstutkimuksen tulokset osoittavat, että skitsofreniasta toipuminen on mahdollista, vaikkakaan ei kovin yleistä. Vaikka taudinkulun ennustaminen on edelleen haastavaa, tässä tutkimuksessa havaittiin useita kliinisesti merkittäviä tekijöitä, joilla on ennustearvoa jopa 20 vuoden seurannassa. Tuloksia voidaan hyödyntää skitsofrenian hoidon ja kuntoutuksen kehittämisessä.

Pauliina Juola

Ylipainoisen potilaan hengitysvajaus

Keski-iän ylittänyt, reilusti ylipainoinen mies tuli töistä kotiin ja meni makuulle kyljelleen. Hän oli huonovointinen ja viluinen. Jonkin ajan kuluttua miehelle ilmaantui hengitysvaikeus ja omaiset soittivat hätäkeskukseen.

Vesa Lund

Litium häiritsee munuaisten ja kilpirauhasen toimintaa

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon pitkäaikaisesti käytetty litium heikentää munuaisten ja kilpirauhasen toimintoja ja aiheuttaa hyperkalsemiaa. Riskit muutoksiin ovat naisilla suuremmat kuin miehillä, ja erityisesti jos litiumin pitoisuudet seerumissa ovat tavanomaista suurempia. Munuaisten, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen toiminnan perustaso tulisi selvittää laboratoriotutkimuksin ennen litiumhoidon aloittamista, ja pitkäaikaishoidossa toimintoja tulisi seurata säännöllisin väliajoin. Retrospektiivisessä tutkimuksessa Britanniassa vuosilta 1982-2014 oli tiedot 4 680 litiumia käyttäneestä potilaasta ja 689 000 potilaasta, jotka eivät käyttäneet litiumia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uuden polven kolesterolilääke hyväksyttiin

Euroopan lääkevalmistekomitea esittää myyntilupaa evolokumabille (Repatha, Amgen) injektioina kohonneen LDL-kolesterolipitoisuuden hoitoon. Lääke on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, joka pienentää LDL-kolesterolin pitoisuutta seerumissa. Sen käyttötarkoitus on hyperkolesterolemia, dyslipidemia ja perheittäin esiintyvä (familiaalinen) hyperkolesterolemia. Haittavaikutuksina on esiintynyt nasofaryngiittiä, ylähengitystieinfektioita ja selkäkipuja. Evolokumabin hyväksyntään Euroopan komissiossa kulunee noin 3 kuukautta, ja sen jälkeen lääke voidaan tuoda markkinoille. Käsittelyyn ovat tulossa lähiaikoina samasta PCSK9-estäjien ryhmästä alirokumabi (REGN 727, Sanofi) ja bokositsumabi (RN 316, Pfizer). Jokaisesta aineesta on menossa hyötyjä ja turvallisuutta selvitteleviä laajoja pitkäaikaistutkimuksia. Vuoden hoidon otaksutaan maksavan noin 4 500-9 000 euroa / potilas.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Epoetiini beeta ja keskosten retinopatia

Kaksi Cochrane-analyysiä keskosilla tehdyistä tutkimuksista havaitsi yhteyden verkkokalvosairauden ja epoetiini beetan (NeoRecormon, Roche) välillä, kun anemian hoito oli aloitettu 7-28 päivää syntymän jälkeen. Britannian lääkeviranomaisen mukaan keskosten anemian hoito epoetiini beetalla edellyttää hoidon hyötyjen ja riskien tarkkaa harkintaa. Myös verkkokalvon tilaa ja vauvan kaikkien silmäoireiden ilmenemistä on seurattava tarkoin hoidon aikana. Keskosilla, jotka ovat syntyneet ennen 31. raskausviikkoa ja joiden syntymäpaino on alle 1,25 kg, on jo sinänsä keskosuuteen liittyvä suurentunut verkkokalvosairauden riski.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä