Iäkäs päivystyspotilas on tutkittava hyvin Lääkärilehdessä 1-2/2015 Ajassa-sivujen jutussa Säntillisen miehen itsemurha (1) pohdittiin puhuttelevalla tavalla, miksi vanhuksen hätä voi jäädä päivystyksessä huomaamatta. Kiitämme tärkeän aiheen nostamisesta keskusteluun. Elina Mylläri, Hanna Kerminen, Jaakko Valvanne Lehti 5: Keskustelua 5/2015 Kommentteja
Jokainen muistisairas ansaitsee tarkan diagnostiikan Kollega Tapani Kiminkinen pohti Lääkärilehdessä 1-2/2015 Keskustelua-palstalla (1), onko oikein, että vain erikoislääkäri saa diagnosoida muistisairauden ja suunnitella potilaan hoitoa. Kiminkinen piti geriatrien laatimia suosituksia perusterveydenhuollon kannalta epärealistisina. Minna Raivio, Ari Rosenvall Lehti 5: Keskustelua 5/2015 Kommentteja
Muistipoliklinikoista apu yhteistyölle Kollega Tapani Kiminkinen kirjoittaa vuoden ensimmäisessä Lääkärilehdessä (1) muistisairauksien diagnosoimisesta ja hoidosta haastavaan sävyyn ja geriatrien arvokasta työtä muistipotilaiden parissa väheksyen. Marja Manninen-Ollberg Lehti 5: Keskustelua 5/2015 Kommentteja
Ei erivapauksia raskaudenkeskeytyksistä Lääkärilehti avasi vuoden komeasti arkkiatri Risto Pelkosen pääkirjoituksella Vakaumus, veljeys, tasa-arvo (1). Arkkiatrin mielestä julkisessa terveydenhuolossa toimivien tulee taipua maan lakien edessä ja siksi hän ei kannattanut erivapauksien myöntämistä raskaudenkeskeytyksistä; tällainen kansaisaloite on vireillä. Olavi Ylikorkala Lehti 5: Keskustelua 5/2015 Kommentteja
Miksi ihmeessä ei sairauksia saisi ehkäistä? Nykyaikana on vaikea ymmärtää mistä preventiokielteisyys kumpuaa. Vielä vaikeampaa on ymmärtää, miksi kritiikki kohdistetaan myös sydän- ja verisuonisairauksien primaaripreventioon. Timo Strandberg, Kaisu Pitkälä, Johan Eriksson Lehti 5: Näkökulma 5/2015 Kommentteja
Herkkä CRP ennustaa vastetta masennuslääkehoitoon Immuunivaste ja tulehdusreaktio ovat yhteydessä masennukseen. Eri masennuslääkkeillä näyttää olevan hieman erilainen vaikutus tulehdusreaktioon. Noradrenaliinin takaisinoton estäjät (NRI) estävät Th1-sytokiinien toimintaa ja siirtävät immuunivasteen painopistettä vasta-ainevälitteiseen suuntaan. Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) vähentävät Th2-sytokiinien tuotantoa ja siirtävät immuunivasteen painopistettä soluvälitteiseen suuntaan. C-reaktiivinen proteiini (CRP) on maksassa syntyvä akuutin faasin proteiini, jonka määrä kuvastaa tulehdusreaktion voimakkuutta. Monikansallinen tutkimusryhmä pyrki selvittämään, voidaanko herkän CRP:n mittauksella ennustaa masennuspotilaiden vastetta hoitoon noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton estäjillä. Tero Taiminen Lehti 5: Lääketieteen maailmasta 5/2015 Kommentteja
Hemolyyttisen anemian ennustenäkymät Primaarinen hemolyyttinen anemia (AIHA) on sisätautiopetuksen kulmakiviä, mutta oikeassa elämässä kovin harvinainen ilmiö. Taudinkuva vaihtelee kylmän ilman provosoimasta kiusanteosta aina myrskyisään ja tehotoimia vaativaan tautimuotoon. Italialaiset hakivat esiin kahdeksan keskuksen hemolyysitapaukset peräti 35 vuoden ajalta ja saivat saaliiksi 308 potilasta. Marko Vesanen Lehti 5: Lääketieteen maailmasta 5/2015 Kommentteja
Milloin seksiä sydäninfarktin jälkeen? Amerikkalaiset ja eurooppalaiset hoitosuositukset kehottavat antamaan potilaille seksuaalisuuteen liittyvää neuvontaa sydäninfarktin jälkeen. Tuoreen selvityksen mukaan sydäninfarktin jälkeinen seksuaalineuvonta toteutuu kuitenkin valitettavan huonosti. Juhani Airaksinen Lehti 5: Lääketieteen maailmasta 5/2015 Kommentteja
Nivolumabilla tehoa Hodgkinin lymfoomaan ja melanoomaan Hodgkinin lymfooman kasvaimissa olevia pahanlaatuisia soluja kutsutaan Reed-Sternbergin soluiksi. Näiden solujen ekspressoima solukuolemaa kontrolloiva PD-1-ligandi (programmed cell death) säätelee solun eloonjäämistä ja tekee solusta vastustuskykyisen T-soluille. Kun nivolumabi sitoutuu PD-1-ligandiin, Reed-Sternbergin solut altistuvat T-soluille ja solukuolemaan johtava signaalireitti aktivoituu. Huonoennusteista Hodgkinin lymfoomaa sairastavista potilaista valtaosalle nivolumabi sai aikaan hoitovasteen. Sirkku Jyrkkiö Lehti 5: Lääketieteen maailmasta 5/2015 Kommentteja
Endometrioosi ja lapsettomuus - mitkä tekijät vaikuttavat hoidon valintaan? Noin puolelta lapsettomuuspotilaista löytyy endometrioosia, ja puolet heistä tulee spontaanisti raskaaksi. Päivi Härkki, Oskari Heikinheimo, Aila Tiitinen Lehti 5: Katsausartikkeli 5/2015 Kommentteja
Poliisilla ei ole nyt asiaa Pääkirjoitus Poliisilla ei ole nyt asiaa Tiedonsaantioikeuksien laajennus murtaisi hoitosuhteen ydintä ilman riittäviä perusteita, kirjoittaa Pekka Nykänen.
Mennessäni kättelemään tajusin, että potilas oli sokissa Tätä en unohda Mennessäni kättelemään tajusin, että potilas oli sokissa Kati Myllymäki sai huomata, miten lähete voi joskus ohjata potilaan ihan väärälle erikoisalalle.
Integraatiopsykoosi – aikamme ammattitauti? Kommentti Integraatiopsykoosi – aikamme ammattitauti? Ihminen näkee sote-integraation siellä, missä sitä ei ole, kirjoittaa Hyvinvointialuejohtaja (Wannabe).
Kestävä taloudenpito edellyttää ennakoitavuutta Jäsen Kestävä taloudenpito edellyttää ennakoitavuutta – Sotea ja rahoitusta ei voi johtaa kuin poliisia tai tienpitoa, sanoo politiikan toimialan johtaja Jukka Mattila. Avoin artikkeli
Terveydenhuollon rahoitusmalli on uusittava Jäsen Terveydenhuollon rahoitusmalli on uusittava Lääkäriliiton toinen vaalitavoite on palkita alueita terveydestä eikä diagnooseista. Avoin artikkeli
Psykiatrinen hoitosuunnitelma ohjaa hoitoa ja lisää sen vaikuttavuutta Tiede Psykiatrinen hoitosuunnitelma ohjaa hoitoa ja lisää sen vaikuttavuutta Suunnitelman tuottavat potilas ja hänen läheisensä yhdessä moniammatillisen tiimin kanssa.
