Prioritering kan inte undvikas men den kan utvecklas

Hälso- och sjukvårdens resurser har alltid varit mindre än läkarvetenskapens möjligheter. Därför har prioritering alltid förekommit i vården, i Finland lika väl som i andra länder. Gapet mellan resurser och möjligheter har kanske rentav blivit djupare efterhand som den medicinska vetenskapen utvecklats och befolkningen åldrats. En annan ingrediens i den problematiken är trycket på den offentliga ekonomin. Samtidigt har patienternas allt starkare roll och växande kunskap gjort prioriteringen synligare än förr, något som ytterligare understryker behovet av en öppen diskussion om principerna för prioriteringen inom vår hälso- och sjukvård.

Mikko Pietilä, Lauri Vuorenkoski

Tätäkö me haluamme?

Terveydenhuollon rakenteita on myllätty 2000-luvulla paikallisesti, ja koko järjestelmää koskevaa uudistusta on valmisteltu kymmenisen vuotta. Lääkäriliitto on korostanut niin paikallisissa muutoksissa kuin lainsäädäntöuudistuksenkin valmistelussa terveydenhuollon kokonaisuuden turvaamista. Olemme kuitenkin ymmärtäneet, että sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiolla - horisontaalisella integraatiolla - on saavutettavissa hyötyä terveydenhuollon järjestämisessä. Silloin kuitenkin puhumme suurista alueellisista järjestäjistä.

Laura Lindholm, Heikki Pärnänen

Suomalaisten EKG paljasti uusia muutoksia

Sydämen etuseinämän infarktin seurauksena syntyy sähköinen arpi eli Q-aallot kytkentöihin V1-V3/V4. Aina Q-aaltoja ei synny, vaan infarktin seurauksena R-aaltojen amplitudi madaltuu näissä kytkennöissä. Kliinikkoja askarruttaakin tilanne, jossa lepo-EKG:ssä todetaan huono R-aallon progressio (poor R-wave progression, PRWP) kytkennöissä V1-V3 ilman selvää yhteyttä sairastettuun sydäninfarktiin.

Ismo Anttila, Kjell Nikus

Kollegoiden tuki selättää epävarmuuden

Kaikki työskentelyään aloittelevat lääketieteen kandit pelkäävät virheitä. Pelot hälvenevät kokemuksen karttuessa, mutta sillä välin kannattaa tukeutua toisiin.

Mari Heikkilä

Kandin muistilista

Tarkista, että kaikki 4. vuoden kurssit on suoritettu ja niistä löytyvät merkinnät yliopiston rekisterissä.

Miten kandien päivystäminen muuttui?

Noin kaksi kolmesta kandista päivystää osana kesäpestiään. Erityisesti yksityisen työnantajan kautta terveyskeskuksessa työskennelleillä oli viime kesänä puutteita päivystyksen tuessa. Vain 40 prosenttia vastasi, että takapäivystäjä oli tullut paikalle tarvittaessa.

Hertta Vierula

Perehdytys kuuluu kaikille

Kesän töissä pääsee parhaiten vauhtiin, kun saa heti alkuun kunnon perehdytyksen. Lääkäriliiton tuoreen kanditutkimuksen mukaan suurin osa saakin hyvän startin kesän töihin.

Hertta Vierula

Pelkällä lääketieteellä et pärjää

Fiksu kandi rakentaa hyvät suhteet uusiin työkavereihin alusta lähtien. Miten?

Anne Seppänen

Erikoisalan pitää tuntua omalta

Erikoislääkärikoulutus uudistuu. Alan valinnassa kannattaa ennen kaikkea kuunnella sydäntään.

Maria van der Meer

Uusi kolumnisti tarttuu terveysjournalismiin

Kolumnistina tässä numerossa aloittava Ulla Järvi ei suinkaan ole uusi tuttavuus lukijoille. Salossa asuva filosofian tohtori ehti työskennellä Lääkärilehden toimittajana 15 vuotta kunnes siirtyi viime marraskuussa Suomen tiedetoimittajain liiton pääsihteeriksi.

Mari Vehmanen