Mihin näyttöön hoitosuositukset perustuvat?

Hoitosuositukset ovat tapa jalkauttaa tieteelliseen näyttöön perustuvia hoitokäytäntöjä osaksi terveydenhuollon toimintaa. Hoitosuosituksiin kohdistuu paljon odotuksia: niiden tulee olla asiantuntevia, riippumattomia, ajantasaisia, tasapuolisia ja käytettävissä olevat voimavarat huomioon ottavia. Suositusten tekoon tarvitaan hyvien asiantuntijoiden lisäksi luotettavaa taustatietoa.

Jukkapekka Jousimaa, Jorma Komulainen

Tulevaisuuden eläkeläiset

Onko eläke vain etäinen ajatus? Eri ikäiset lääkärit kertovat, miten uudistus koskettaa heitä.

Suvi Sariola

Miten potilastietojärjestelmien liittäminen Kanta-arkistoon on sujunut?

HUS lykkää liittymistään kansalliseen potilastiedon arkistoon potilastietojärjestelmänsä ongelmien vuoksi (s. 2856).

Maria van der Meer

Ebolasta parantunut lääkäri: Olen valtavan onnekas

Ebolasta selviytynyt norjalaislääkäri vetoaa avun saamiseksi ebolan vastaiseen taisteluun. Meidän täytyy toimia, ja meidän täytyy toimia nyt, hän sanoo.

Suvi Sariola

Joka viides SFINXin varoitus muuttaa lääkehoitoa

Aina hoito ei muutu, mutta potilasta seurataan tarkemmin.

Anne Seppänen

Suomen terveydenhuolto ei elä digiajassa

Viime vuosina on kannettu julkista huolta Suomen putoamisesta tietotekniikan rattailta. Huoli on täysin aiheellinen.

Seppo Mäkinen

Valviraan on tehty useita vaaratilanneilmoituksia

Kollega Seppo Mäkinen on aiheesta huolissaan HUS:n potilastietojärjestelmän toimivuudesta. HUS päivitti 12.-13.9.2014 Uranus-tietojärjestelmänsä uuteen 8.4.3-versioon, jolla on mahdollista liittyä valtakunnalliseen potilastiedon arkistoon. Version vaihtoon liittyi riskejä, joihin oli ennakolta varauduttu. Niinpä välittömästi version vaihdon jälkeen tapahtuneet ongelmat eivät onneksi aiheuttaneet vakavia vaaratilanteita potilashoidossa. Tietojärjestelmän ongelmat ovat kuitenkin jatkuneet ja 20.10. mennessä Uranus-järjestelmässä on ollut 11 suunnittelematonta käyttökatkoa. Osa näistä on aiheuttanut vakavia vaaratilanteita ja niistä on tehty myös vaaratilanneilmoitukset Valviraan. Uranukseen 17.-18.10 tehdyt päivitykset toivottavasti korjaavat tilanteen.

Lasse Lehtonen

Skitsofrenian psykologinen, tarpeenmukainen hoito unohdettu?

Skitsofrenian hoidon tulisi olla ennen muuta tapauskohtaista, vuorovaikutuskeskeisesti suuntautunutta hoitoa, jota toteutetaan tarpeenmukaisen lähestymistavan hoitoympäristössä potilaan itsemääräämisoikeutta kunnioittaen.

Jukka Aaltonen, Yrjö O. Alanen

Lisäävätkö erektiolääkkeet eturauhassyövän uusiutumisen riskiä?

Antineoplastisina pidettyjen tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjien epäillään lisäävän radikaalileikkauksen läpikäyneiden eturauhassyöpäpotilaiden biokemiallisen residiivin riskiä lähes 1,4-kertaiseksi. Tulos perustuu Hampurin yliopistosairaalan yhteydessä toimivan eturauhassyöpäpotilaiden leikkaushoitoon erikoistuneen yksityisklinikan potilaisiin.

Ossi Lindell

Masennuksen, mielialalääkkeiden ja osteoporoosin yhteydet

Mielialalääkkeiden, erityisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) on epäilty olevan yhteydessä osteoporoosiin, kaatumisiin ja murtumiin. Tähän on olemassa teoreettistakin perustaa, sillä osteoklasteissa, osteoblasteissa ja osteosyyteissä on serotoniinireseptoreita. Myös masennus on yhteydessä osteoporoosiin. Ilman satunnaistettua, kontrolloitua asetelmaa epidemiologisessa tutkimuksessa voi olla vaikea todentaa syy-seuraussuhdetta eli onko murtumien varsinainen syy masennus vai siihen käytetty lääke. Muutamat pitkittäistutkimusten meta-analyysit ovat osoittaneet, että SSRI-lääkkeet ovat yhteydessä murtumiin.

Kaisu Pitkälä