Kuinka diabeetikkosi tänään voivat?

Tiedätkö, kuinka monta aikuistyypin diabeetikkoa on vastuullasi? Entä kuinka heidän hoitotasapainonsa on viime kuukausina kehittynyt keskimääräisellä HbA1c:llä ja kotimittauksin arvioituna? Tunnistatko, kuka reumapoliklinikkasi potilaista hyötyisi eniten kutsusta lääkityksen tarkistukseen ja paikallishoitoihin niveloireiden ja aamujäykkyyden pahennuttua ja tulehdusparametrien käännyttyä nousuun? Tunnistatko "avainasiakkaasi", eli eniten palveluja käyttävät potilaasi?

Mikko Nenonen

Hur mår dina diabetiker idag?

Vet du hur många patienter med vuxendiabetes du ansvarar för? Än då deras metabola kontroll, hur har den utvecklats de senaste månaderna bedömd med genomsnittlig HbA1c och mätningar i hemmet? Kan du säga vilken av patienterna på din reumatismpoliklinik som skulle ha största nytta av att få sin medicinering justerad och av lokala behandlingar då ledsymptomen och morgonstelheten förvärrats och inflammationsparametrarna börjat stiga? Kan du peka ut dina "nyckelkunder", dvs. de patienter som mest anlitar dina tjänster?

Mikko Nenonen

Kullan kallis sote

Sote-uudistuksen kaksi keskeisintä tavoitetta ovat perusterveydenhuollon vahvistaminen ja järjestelmän kustannustehokkuuden lisääminen. Sote-lakiesityksen ongelmana on, ettei sen malli takaa kummankaan tavoitteen toteutumista.

Tuula Rajaniemi, Heikki Pälve

Akuutti munuaisvaurio on ongelma muillakin kuin tehohoitopotilailla

Akuutin munuaisvaurion (acute kidney injury, AKI) ilmaantuvuus on kasvanut viime vuosikymmeninä (1). Tehohoitopotilailla se on yleinen ja lisää merkitsevästi kuolleisuutta. Suomalaisessa FINNAKI-tutkimuksessa akuutti munuaisvaurio kehittyi 39 %:lle tehohoitoon joutuneista potilaista ja heistä 26 % kuoli sairaalassaoloaikana (2). Tehohoitopotilaan munuaisvaurion syy on usein ilmeinen: septinen infektio tai äskettäinen munuaisten verenkiertoa heikentänyt suuri leikkaus (3).

Satu Mäkelä, Jukka Sauranen, Heikki Saha

Tietojärjestelmästä tuli toimiva

Pohjois-Karjalassa lääkärien tyytyväisyys potilastietojärjestelmään ampaisi pohjalukemista huipulle. Miten?

Mari Vehmanen

Raportti kritisoi Ruotsin mallia

Hyötyjiä ovat potilaat, joiden hoidontarve on vähäisempi, toteaa Ruotsin valtiontalouden tarkastusvirasto.

Suvi Sariola

Keski-Suomi aloitti sydämen kaikukuvauskoulutukset

Yhä useampi lääkäri tekee ultraäänitutkimuksia, mutta sairaaloiden menetelmäkoulutus ei ole pysynyt kehityksen perässä.

Mari Heikkilä

Tunnista kulttuurisidonnaisuutesi, kun hoidat maahanmuuttajia

Rauhallinen keskustelu ja avoin, kunnioittavan utelias suhtautuminen on valttia.

Ulla Toikkanen

Vanhusten jatkuvalle unilääkitykselle ei ole perusteita

Kollega Timo Töysä käsitteli keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 47/2014 (1) väitöskirjaani (2). Hän totesi, että aihetta käsitelleessä, muissa tiedotusvälineissä laajasti esillä olleessa asiantuntijalausunnossa bentsodiatsepiineihin liittyvä kognition lasku tulkittiin syy-seuraussuhteeksi. Lyhyissä tiedereferaateissa tai uutisjutuissa toimittajilla on kiusaus tulkita ja julkaista ilmiöiden yhteyksiä syy-seuraussuhteina. Toimittajat eivät aina halua ottaa huomioon tutkijan korjausehdotuksia jutuissaan - jos edes niitä ylipäätään tutkijalta ovat pyytäneet.

Juha Puustinen

Unettoman vanhuksen ongelmaan on paneuduttava

Kollega Timo Töysä käsitteli keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 47/2014 (1) neurologian erikoislääkäri Juha Puustisen väitöskirjatutkimusta. Tutkimus osoitti, että bentsodiatsepiinien käyttö on yhteydessä alentuneeseen kognitiiviseen ja toiminnalliseen toimintakykyyn ei-käyttäjiin verrattuna ja että näiden lääkkeiden käyttö on yhteydessä myös huonomman kognitiivisen toimintakyvyn ennusteeseen (2). Töysä totesi, että laajasti esillä olleessa asiantuntijalausunnossa tämä tulkittiin syy-seuraussuhteeksi.

Jaakko Valvanne