Radikaalileikkauksen jälkeistä PSA:n nousua voidaan seurata valikoidusti

Mitä tehdä, kun radikaalileikatulla eturauhassyöpäpotilaalla todetaan mitattavalle alueelle noussut PSA? Tämä ei ole kliinikolle harvinainen dilemma. Valaistusta asiaan on saatavissa tuoreesta newyorkilaistutkimuksesta, jonka mukaan suositeltavin etenemistapa on potilaskohtainen, PSA:n käyttäytymiseen perustuva jatkotoimenpiteiden valinta.

Ossi Lindell

Poikien ympärileikkauksen haittavaikutukset

Yhdysvalloissa tehdään vuosittain 1,4 miljoonaa poikien ympärileikkausta, joista noin 95 % tehdään vastasyntyneisyyskaudella. Vastasyntyneen ympärileikkauksen suorittamisesta päättävät vanhemmat. Suomalaisessakin keskustelussa on ehdotettu, että poikien ympärileikkaus tehtäisiin vasta, kun voidaan kuulla lapsen oma mielipide toimenpiteestä.

Terhi Tapiainen

Profylaktinen rytmihäiriötahdistin on tehokas riskiryhmissä

Pääosa rytmihäiriötahdistimista asennetaan vasta henkeä uhanneen rytmihäiriökohtauksen jälkeen. Satunnaistettujen tutkimusten mukaan hoito on kuitenkin hyödyllinen myös primaaripreventiossa silloin, kun sydämen pumppaustoiminta on selvästi heikentynyt. Uusi rekisteritutkimus tukee sitä käsitystä, että tämä ennakoiva hoito vähentää kuoleman vaaraa myös hieman lievempiasteisessa sydämen vajaatoiminnassa.

Juhani Airaksinen

Tieto protonipumpun estäjien riskeistä kasvaa

Yli kolmannes hauraista laitosvanhuksista Suomessa käyttää protonipumpun estäjiä (PPI), useimmiten pitkiä aikoja. Näiden lääkkeiden käyttöön on todettu liittyvän Clostridium difficile -ripulia, infektioita ja murtumia, sekä kaikkein hauraimmilla laitosvanhuksilla myös kuolemanvaaraa. Mekanismiksi arvellaan mm. suolistoflooran muutoksia, jotka heikentävät immunologista suojamuuria sekä kalsiumin ja B12-vitamiinin imeytymistä.

Kaisu Pitkälä

Silmänpohjan kostea ikärappeuma pitää hoitaa ajoissa

Silmänpohjan ikärappeuma, joka jaetaan kuivaan ja kosteaan muotoon, on yleisin näkövammaisuutta aiheuttava ikäihmisten silmäsairaus länsimaissa.

Kati Kinnunen, Kai Kaarniranta

Verkkokalvon laskimotukoksen uudet hoidot

Laskimoveritulppa on toiseksi yleisin silmän verenkiertohäiriö.

Sulevi Kaipiainen

Ikänäön kirurgiset hoitovaihtoehdot

Ikänäkö eli presbyopia tarkoittaa silmien heikentynyttä akkommodaatiokykyä, eli kykyä saada verkkokalvolle optisesti tarkka kuva lähellä sijaitsevasta kohteesta.

Ilpo S. Tuisku, Kari Krootila

Verisuonten kasvutekijän estäjät diabeettisen retinopatian hoidossa

Diabeettinen retinopatia on diabeteksen yleisin komplikaatio; silmämuutoksia todetaan yli 20 vuoden sairastamisaikana useimmilla potilailla. Näköä heikentävä keskeisen verkkokalvon eli makulan turvotus todetaan yleisemmin tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Johanna Liinamaa, Nina Hautala

Laseravusteinen kaihileikkaus

Ultralyhyttä femtosekuntilaseria hyödyntävä kaihileikkaus saattaa olla merkittävä kehitysaskel täydentämään perinteistä ultraäänellä tehtävää leikkausta.

Petri Järventausta, Paula Niinimäki, Kari Krootila

Silmätautien palvelujen kysyntä 2010-luvulla

Kysynnän ja voimavarojen kasvavan epäsuhdan kohtaaminen ja hyväksyminen sekä viisas päätöksenteko ovat osa julkisen terveydenhuollon perustehtävää.

Anja Tuulonen