ANTIKO-hanke vastaa väärään kysymykseen

Itsekin antikoagulanttihoidon käyttäjänä luin mielenkiinnolla Lääkärilehdestä 50-52/2013 (s. 3356-7) kirjoituksen Lääkäriliiton laatupalkinnon saaneesta Helsingin kaupungin ANTIKO-hankkeesta. Siinä vastuuta varfariinin käyttäjien antikoagulanttihoidosta on menestyksekkäästi siirretty potilaille ja hoitohenkilökunnalle. Hyötyinä ovat potilasturvallisuuden paraneminen, potilaiden voimaantuminen, lääkäriresurssien säästyminen sekä hoitajien työnkuvan laajeneminen (= töiden lisääntyminen). Helsingin terveysasemilla on noin 10 000 jatkuvassa INR-seurannassa käyvää potilasta ja kokeita otetaan 150 000 vuodessa.

Tilaa lähtemiselle

Mitä haavoittuvampi ihminen on, sitä vahvemmin ympäristö vaikuttaa häneen (1). Ihmisen haavoittuvuus korostuu saattohoitotilanteessa. Tämä koskee sekä potilasta että läheisiä ja henkilökuntaa.

Helinä Kotilainen

Gliptiinit eivät lisää sydänkuolemia

Koska eräillä diabeteslääkkeillä on havaittu epäsuotuisia sydänvaikutuksia, vaaditaan uusilta lääkkeiltä nykyään osoitus sydänturvallisuudesta ennen markkinoille pääsyä. Gliptiinit ovat olleet Suomessa laajassa käytössä tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Vasta nyt niiden sydänturvallisuus todettiin kahdessa suuressa tutkimuksessa.

Juhani Airaksinen

Edoksabaani tehokas eteisvärinäpotilaan antikoagulaatiossa

Uusin antikoagulanttitulokas, edoksabaani, on laajan tutkimuksen mukaan vähintään yhtä tehokas veritulppien ehkäisyssä kuin varfariini. Se aiheuttaa kuitenkin vähemmän vakavia verenvuotoja ja vähentää myös sydänperäisiä kuolemia varfariinia paremmin.

Juhani Airaksinen

Moniresistenttien ongelmamikrobien aiheuttamat hoitoon liittyvät infektiot Suomessa vuonna 2011

Moniresistenttien mikrobien aiheuttamien hoitoon liittyvien oireisten infektioiden määrästä Suomessa ei ole tarkkaa tietoa. Esitämme arvion vuoden 2011 tilanteesta.

Mari Kanerva, Jukka Ollgren, Outi Lyytikäinen

Emfyseeman kirurginen hoito

Emfyseema eli keuhkolaajentuma on keuhkoahtaumataudin eräs ilmenemismuoto. Siinä keuhkojen elastisen jännitteen pienentyminen johtaa ilman ulosvirtauksen hidastumiseen, hyperinflaatioon sekä hengitystyön lisääntymiseen.

Eero Sihvo, Antti Nykänen, Maija Halme

Työterveyshuoltoon erikoistuvien lääkärien ohjaaminen palkitsee

Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen ydin opiskellaan kentän sopimuskoulutuspaikoissa kouluttajalääkärien ohjauksessa. Kouluttajalääkärit vastaavat yliopistollisen opetussuunnitelman toteutumisesta antamalla erikoistuville lääkäreille henkilökohtaista ohjausta kaksi tuntia viikossa, arvioimalla oppimisen etenemistä erikoistujan kanssa puolivuosittain sekä tukemalla toimipaikkaa koulutuksen järjestelyissä. Yliopistot järjestävät kouluttajille pedagogista koulutusta, jonka kehittämiseksi selvitimme heidän kokemuksiaan ohjaamistyöstä ja näkemyksiään sen tulevaisuudesta.

Leena Ala-Mursula, Ritva Horppu, Jarmo Heikkinen, Marianne Rytkönen, Kati Utriainen, Soile Jungewelter, Virpi Liukkonen, Kimmo Räsänen

Lasten kyynärvarren murtumat

Väitöstutkimuksessa arvioitiin kaikki OYS:ssa kyynärvarren murtuman vuoksi hoidetut lapset ja nuoret 1997-2009. Pohjois-Pohjanmaan lasten lisäksi tutkimukseen kuului Vaasan keskussairaalassa hoidettuja lapsipotilaita ja terveitä vertailuhenkilöitä.

Juha-Jaakko Sinikumpu

Aikuistyypin hypolaktasia Luoteis-Venäjällä

Väitöstutkimuksessa selvitettiin aikuistyypin hypolaktasian esiintyvyyttä pohjoisvenäläisten ja nenetsien alkuperäiskansan keskuudessa tyypittämällä laktaasigeenin variantteja. Havaittiin, että 36 %:lla pohjoisvenäläisistä ja 90 %:lla nenetseistä on hypolaktasian genotyyppi.

Yulia Khabarova

Verisuonikasvutekijä VEGF-B:n toiminta sydämessä

Perinteiset hoidot eivät riitä kaikille sepelvaltimotautipotilaille, ja uusia hoitomuotoja tarvitaan. Yrityksistä huolimatta on ollut vaikea löytää sopivia kasvutekijöitä, joilla saataisiin merkittävää hyötyä sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa.

Maija Bry