Vaaka ja lautasmalli riittävät pitkälle

Kun on tarvetta keskustella potilaan elintavoista, yksinkertaiset perusasiat ovat valttia. Painoindeksi on konkreettinen lähtökohta. Lautasmallista ja säännöllisestä ateriarytmistä ehtii jutella lyhyelläkin vastaanottoajalla.

Mari Vehmanen

Yhtenäisiä triage-ohjeita ei tule

Päivystyspoliklinikoiden ohjeet hoidon kiireellisyyden ensiarvioinnista vaihtelevat ja niissä on puutteita, totesi Etelä-Suomen aluehallintovirasto viime syksynä.

Miia Soininen

Fimnetistä kuoriutuu nykyaikainen yhteisömedia

Uudenlaiset keskustelupalstat, virtaviivainen sähköpostiohjelma, räätälöitävä uutisvirta, mahdollisuus omaan blogiin, alusta yhdistyksen kotisivuille… Tätä kaikkea on luvassa, kun Fimnet-verkkopalvelu uudistuu.

Jaana Ahlblad

Tarkempi kohdentaminen parantaisi mammografiaseulonnan tehokkuutta

Riskitekijäkyselyyn ja rinnan tiheysluokitukseen perustuva henkilökohtainen riskinarvio voisi kohdentaa mammografiaseulonnan tehokkaammin kuin nykyinen pelkästään ikään liittyvä riskinarvio.

Päivi Hietanen

Hyvinvointikeskus on harhaanjohtava nimi

Oulun kaupunki on ottanut käyttöön nimitykset hyvinvointikeskus ja hyvinvointipiste. Terveysasemat ovat saaneet nimiä, joita laki ei tunne. Höttöinen nimeäminen voi loukata niitä kansalaisia, joilla palvelujen käytön aiheena on sairauden tutkiminen ja hoito.

Heikki Laitinen

Enoksapariini ja munuaisten vajaatoiminta

Luin mielenkiinnolla dosentti Heikki Sahan ym. katsausartikkelin munuaisten vajaatoiminnan vaikutuksesta lääkeannosteluun Lääkärilehdestä 9/2014 (s. 628-33) (1). Potilasturvallisuuden kannalta on tärkeää kiinnittää kollegoiden huomio ajoittain munuaisten vajaatoimintaan ja sen aiheuttamiin muutoksiin lääkkeiden annostelussa.

Juhana J. Idänpään-Heikkilä

GFR:n laskennan voi automatisoida

Kiitän TAYS:n kollegoita Sahaa ja Mäkelää munuaisten vajaatoimintaa käsittelevästä tärkeästä artikkelista Lääkärilehdessä 9/2014 (s. 628-33) (1). Kirjoittajat arvelevat, että suomalaiset lääkärit osaavat melko hyvin käyttää kreatiniinipohjaisia glomerulusfiltraation laskukaavoja, mutta että parantamisen varaa varmasti on edelleen.

Seija Eskelinen

Kirjoittajat vastaavat: Laskennallinen GFR ja enoksapariiniannos

Kiitämme LT Seija Eskelistä ja dosentti Juhana J. Idänpään-Heikkilää kommenteista. HUS-alueen käytäntö on hyvä, varsinkin jos hoitavaa lääkäriä ohjataan tuloksen tulkinnassa. Oman sairaanhoitopiirimme alueella toistaiseksi eGFR vastataan vain, jos se on tilattu. HUS-alueen mallin käyttöönotto muuallakin Suomessa tulee harkittavaksi.

Heikki Saha, Satu Mäkelä

Aiemmat psykiatriset oireet tapaavat unohtua

Psykiatrinen epidemiologia perustuu suurimmalta osin haastattelemalla tehtyihin poikkileikkaustutkimuksiin, joissa tutkittavilta kysytään strukturoidusti heidän nykyisistä ja aiemmista psykiatrisista oireistaan. Amerikkalainen tutkimusryhmä pyrki ensimmäistä kertaa selvittämään, muistavatko ihmiset luotettavasti vuosikymmenienkin takaisia psykiatrisia oireitaan.

Tero Taiminen

Keuhkoahtaumataudin ja astman yhdistelmä ennustaa pahenemisvaiheita

"COPD-asthma overlap" on tilanne, jossa potilaalla on kliininen astma ja siihen liittyvä reversibiliteetti sekä pitkän tupakoinnin pohjalta keuhkoahtaumatauti. Potilailla on siis spirometriassa obstruktio eli FEV1/FVC-suhde on alle 0,7 ja kuitenkin samalla selvä bronkodilataatiovaste eli FVC tai FEV1 paranee 200 ml ja yli 12 %. Asiantuntijat kiistelevät tämän ilmiön esiintyvyydestä, mutta allekirjoittaneen arvion ja kirjallisuuden perusteella liikutaan 20 %:n tuntumassa kaikista keuhkoahtaumatautipotilaista.

Heikki Ekroos