Rohdosvalmisteista löytyi haitallisia epäpuhtauksia

Rohdosvalmisteista (n = 44) otettujen näytteiden analyysi paljasti 60 %:sta tuotteista kasvinosia, joita ei mainittu tuoteselosteessa. Osa näistä voi aiheuttaa haittavaikutuksina mm. oksentelua, mahakipuja, maksavaurioita, verenvuotovaaran varfariinia tai asetyylisalisyylihappoa käyttäville ja häiritä lääkkeiden metaboliaa maksassa. Valmisteissa oli käytetty ns. täyteaineina mm. riisiä, soijapapuja ja vehnää. Näytteet kerättiin supermarketeista, terveyskaupoista ja apteekeista Toronton seudulta Kanadassa. Tutkijat vaativat täydellisiä koostumustietoja tuoteselosteisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teratogeeninen pomalidomidi multippeliin myeloomaan

Britannian lääkeviranomainen (MHRA) ohjeistaa lääkäreitä sulkemaan tarkoin raskauden mahdollisuuden pois, jos multippelia myeloomaa sairastavia hoidetaan talidomidin sukulaisaineella pomalidomidilla (Imnovid, Gelgene). Eläinkokeissa aine on todettu teratogeeniseksi. Ohje koskee sekä naisia että miehiä, sillä pomalidomidia esiintyy lääkehoidon yhteydessä myös miehen siemennesteessä. Lääke sai äskettäin myyntiluvan EU-maissa rajattuun käyttöön multippelin myelooman hoidossa yhdistettynä deksametasoniin. Naispotilaiden raskauden ehkäisystä on laadittu yksityiskohtainen ohjeisto, jonka mukaan mm. raskaustestin on oltava negatiivinen 4 viikkoa ennen hoidon aloitusta, 4 viikon välein toistettuna hoidon aikana ja 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Myös ehkäisymenetelmistä annetaan suositukset. Miespotilaita ohjeistetaan kondomin käyttöön, eivätkä he saa esimerkiksi luovuttaa siemennestettään hoidon aikana tai viikkoon hoidon jälkeen. Potilaiden verenluovutuksen rajoituksista annetaan ohjeet. Tarkemmat lääkkeen käytön ohjeet ovat luettavissa MHRA:n verkkosivuilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lisäävätkö SSRI-lääkkeet luunmurtumia?

Serotoniiniselektiivisiä masennuslääkkeitä (SSRI) käyttävillä vaihdevuosi-ikäisillä naisilla esiintyi enemmän luunmurtumia kuin glukokortikoideja tai protonipumpun estäjiä (PPI) käyttävillä, vaikka jälkimmäisillä on aiemmissa tutkimuksissa todettu lisääntynyt taipumus luunmurtumiin. Viisi vuotta jatkuneessa seurannassa oli kymmenen maan perusterveydenhuollon yksiköissä 55-vuotiaita tai vanhempia naisia, joista PPI-lääkkeitä käytti 2 700, glukortikoideja 5 300 ja SSRI-lääkkeitä 1 150. Vertailuryhmänä olivat 9 300 potilasta, jotka eivät käyttäneet mitään mainittuja tai osteoporoosilääkkeitä. SSRI-lääkkeitä käyttäneillä kaikkien luunmurtumien riski oli merkittävästi lisääntynyt (p < 0,0001). Glukokortikoidien käyttäjillä lisääntyivät nikamamurtumat, mutta PPI-lääkkeiden käyttäjillä murtumien lisääntyminen ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Tuloksien luotettavuutta vähensivät useat tutkimusaineistoa sekoittaneet tekijät.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkemyrkytys johti elvytykseen

Mies ajoi autollaan yliopistosairaalan yhteispäivystykseen ja meni hetkeksi tajuttomaksi jo vastaanotossa. Paikalle hälytettiin teho-osaston elvytysryhmä.

Louise Aaltonen, Teemu Elomaa

Oppia ikä kaikki

Lääkäreiden nauttima luottamus ja arvostus perustuvat ennen kaikkea pitkän koulutuksen tuomaan ammattitaitoon. Lisääntyvä ja uusiutuva tieto sekä uudet ammattitaitovaatimukset edellyttävät, että lääkärit ylläpitävät osaamistaan myös valmistumisensa jälkeen. Sen vuoksi monissa maissa lääkäreiden tulee oikeutensa säilyttääkseen pystyä osoittamaan, että ammattitaitoa ylläpidetään riittävällä täydennyskoulutuksella.

Kari-Pekka Martimo

Tutkimuspotilaiden asema vahvistuu

Uusittu Helsingin julistus parantaa tutkimuspotilaiden asemaa. Julistukseen on koottu eettiset periaatteet, joita pitää noudattaa kaikessa lääketieteellisessä tutkimuksessa ympäri maailman.

Sari Kosonen

Sinne,missä avun tarve on suurin

Suomalaisten lääkärien asiantuntemukselle on tarvetta köyhimmissä maissa asuvien auttamiseksi. Lääkäriliitto pyrkii edistämään terveysalan kehitysyhteistyötä ja lääkärien mahdollisuuksia kehitysmaauraan.

Sari Kosonen

Kirje ja tekstiviesti muistuttavat maksurästeistä

Lääkäriliiton tämän vuoden jäsenmaksun kolmas erä erääntyi syyskuun lopussa, mutta lähes 2 800 jäseneltä puuttuu vielä maksusuorituksia.

Maria van der Meer

in memoriam: Paavo Koistinen 3.3.1929-9.6.2013

Suomalaisen päihdelääketieteen keskeinen vaikuttaja, psykiatri Paavo Koistinen kuoli 9.6.2013 pitkäaikaisiin sairauksiin Joensuussa 84 vuoden iässä.

Paula Komonen, Antti Holopainen, Lasse Murto, Rauno Mäkelä

in memoriam: Niilo-Pekka Huttunen 11.3.1937-16.7.2013

Dosentti, lastentautien erikoislääkäri Niilo-Pekka Huttunen sai äkillisen sairauskohtauksen perheen Paltamon Kivesjärven kesäasunnolla ja kuoli seuraavana päivänä OYS:ssa.

Matti Uhari