Lääkkeet tehoavat uuden laskimotukoksen ehkäisyssä

Meta-analyysi laskimotukoksen uusiutumisen ehkäisytutkimuksista ei yllätä, vaan lääkehoito päihittää seurannan. Kunnianhimoiseen analyysiin otettiin 12 tutkimusta, joissa tukosten ehkäisy oli ollut käytössä vähintään 3 kuukauden ajan noin 12 000 potilaalla. Tutkimuksissa lääkkeinä oli käytetty varfariinia, rivaroksabaania, apiksabaania ja asetyylisalisyylihappoa sekä jo käytöstä poistettua ksimelagatraania.

Marko Vesanen

Metformiinista apua eturauhassyöpään

Diabeteslääke metformiinilla näyttää olevan tehoa syövän hoidossa. Rintasyövän hoitoa sillä tutkitaan jo satunnaistetussa asetelmassa. Nyt julkaistussa rekisteripohjaisessa tutkimuksessa osoitettiin, että metformiinin käyttö vähentää kuolleisuutta eturauhassyöpään.

Sirkku Jyrkkiö

Keuhkovaltimoiden verenpainetauti ja krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti
Harvinaiset, mutta tärkeät kohonneen keuhkoverenpaineen aiheuttajat

Keuhkovaltimoiden verenpainetauti (PAH) on harvinainen ja vakava sairaus, jonka lääkehoito on kehittynyt merkittävästi kymmenen viime vuoden aikana. Krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti (KTEPH) kehittyy noin 1-4 %:lle keuhkoembolian sairastaneista. Se tulee tunnistaa muista kohonneen keuhkoverenpaineen aiheuttajista, koska siihen on olemassa tehokas kirurginen hoito, keuhkovaltimoiden endarterektomia.

Katriina Kahlos, Maija Halme, Anu Turpeinen, Tom Pettersson, Maila Turanlahti, Riitta Luosujärvi, Pentti Korhonen, Tapani Vihinen, Maija Kaartinen, Kirsi Majamaa-Voltti, Eija-Riitta Salomaa, Markku Kupari

Raskaana olevan keuhkotuberkuloosi

Raskaana olleen maahanmuuttajataustaisen naisen ensimmäiseen raskauteen liittyi toisesta raskauskolmanneksesta alkaen ruokahaluttomuutta ja laihtumista sekä anemiaa.

Tuula Hannila-Handelberg, Hannele Kotilainen

Akuuttityöryhmä tehosti nuorisopsykiatrista avohoitoa Satakunnassa

Valtakunnallisissa linjauksissa korostetaan psykiatristen avohoitopalvelujen kehittämistä.

Max Karukivi, Anna Mäkelä, Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu

Sukupuolten erot sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyydessä, ennusteessa ja riskitekijöiden hoidossa

Sydän- ja verisuonisairauksien ilmaantuvuuden ja niihin liittyvän kuolleisuuden painopiste on siirtynyt työikäisistä miehistä vanhempiin ikäryhmiin, etenkin naisiin.

Hanna-Riikka Lehto

Perioperativ vätskebehandling av neurokirurgiska patienter

Den främsta målsättningen med vätsketerapi för neurokirurgiska patienter är att minimera risken för otillräckligt blodflöde till hjärnan och samtidigt upprätthålla goda operationsförhållanden för neurokirurgen. För att minimera hjärnsvullnad ges inte mera vätska än nödvändigt, men för knapp vätsketillförsel kan leda till försämrad blodcirkulation.

Ann-Christine Lindroos

Ennusteeseen vaikuttavia kasvainmerkkiaineita paksu- ja peräsuolisyövässä

Tärkein paksu- ja peräsuolisyövän ennustetta arvioiva tekijä on kasvaimen levinneisyys. Imusolmukkeisiin levinneessä (levinneisyysaste III) paksu- ja peräsuolisyövässä käytetään liitännäissolusalpaajahoitoa. Levinneisyysasteen IV kasvaimia, joissa tauti on lähettänyt etäpesäkkeitä muihin elimiin, pelkästään kirurgisella hoidolla ei päästä parantavaan lopputulokseen, vaan näitä potilaita hoidetaan sytostaattilääkityksellä. Levinneisyysasteessa II kasvain työntyy suolen lihaskerrokseen, mutta ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä. Tässä ryhmässä liitännäissytostaatteja suositellaan käytettäväksi kasvaimissa, joihin liittyy uusiutumisriskiä lisääviä ominaisuuksia.

Selja Koskensalo

Isoäidin väsymys ja vaatepulmat

Omaiset saattoivat 80-vuotiaan isoäidin kesäisten sukujuhlien jälkeen perusterveydenhuollon päivystykseen. Ennen juhliin lähtöä isoäiti ei ollut saanut pukeudutuksi, vaan oli vanhoja valokuvia katsellen yrittänyt keksiä, mitä vaatteita päälle kuuluisi laittaa.

Sanna Hoppu, Jyrki Ollikainen

Laihdutuslääke orlistaatti hoikistaa vyötäröä

Rasvan imeytymistä maha-suolikanavassa vähentävä orlistaatti (Xenical/Alli, Roche) pienensi 6 kuukaudessa lihavien tutkittavien vyötärönympärystä enemmän kuin lume tai ylipainon vakiohoito. Meta-analyysin mukaan (16 tutkimusta) vyötärömitta pieneni 2,15 cm (95 %:n LV -3,56; -0,73 cm). Toisessa meta-analyysissä (20 tutkimusta) saatiin samansuuntainen tulos (-2,32, -3,65;-0,98 cm). Myös metformiini vähensi vyötärömittaa, mutta lorkaseriinilla (Belviq, Arena Pharmaceuticals), joka ei vielä ole käytössä EU-maissa, tätä vaikutusta ei ollut. Vyötärönympärysmitta on osoitin mahan seutuun kerääntyvän rasvan määrästä, jonka katsotaan lisäävän diabeetikon sydänsairauksien riskiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä