Inkretiinimimeettejä jatkossa suoneen?

Noin viisi vuotta tyypin 2 diabetekseen ihonalaisina injektioina käytetyt inkretiinimimeetit näyttävät toimivan paremmin, jos ne annetaan injektioina suoneen. Ihonalaisiin injektioihin liittyy mm. pahoinvointia ja oksentelua. Haitat voivat johtua suurista annoksista tai lääke saattaa ärsyttää autonomisia hermopäätteitä ihonalaisessa ympäristössä. Suoneen annettaessa tarvitaan merkittävästi pienempiä lääkeannoksia ja vaikutus verensokerin normalisoitumiseen on edullisempi. Alustavat havainnot julkaistiin äskettäin Diabetologia-lehdessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Inhaloitava insuliini tulossa taas?

Lääkeyritys Mannkind on kehittänyt uuden inhalaattorin insuliinijauheelle ja odottaa saavansa FDA:lta myyntiluvan valmisteelle (Afrezza). Vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa inhalaatio otettiin ennen ateriaa, ja suurin insuliinin pitoisuus plasmassa todettiin 15 minuuttia myöhemmin. Tapahtumat muistuttivat tavanomaista aterian ja insuliinin vuorovaikutusta. FDA ei hyväksynyt valmistetta kaksi vuotta sitten lähinnä inhalaattoriin liittyneiden ongelmien vuoksi. Ensimmäisen insuliini-inhalaation toi markkinoille Pfizer, mutta valmiste ei menestynyt mm. korkean hintansa vuoksi ja se poistui käytöstä vuonna 2007. Myös Lilly ja Novo Nordisk luopuivat inhalaatiovalmisteidensa kehittelystä samoihin aikoihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Masennuslääkkeet lisäävät verenvuotoja synnytyksen jälkeen

Lähellä synnytystä käytetyt serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ja trisykliset masennuslääkkeet lisäsivät äidin synnytyksenjälkeisen verenvuodon vaaran 1,4-1,9-kertaiseksi. Löydöksen oletettiin johtuvan serotoniinin muuntuneesta vaikutuksesta verihiutaleiden aggregaatioon. Mahdollisia tutkimuksen tuloksiin vaikuttavia sekoittavia tekijöitä ei voitu sulkea pois, mutta tutkijat pitivät päätelmiä silti luotettavina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

VAS nollasta kymppiin vartissa

Yksin asuva 86-vuotias rouva hälytti ambulanssin aamulla ennen seitsemää hengenahdistuksen vuoksi. Sitä oli tuntunut hieman jo edellisenä iltana, ja tilanne oli pahentunut aamulla. Itsekseen ohimenneitä hengenahdistuksia oli ollut ennenkin.

Seija Eskelinen, Katriina Lähteenmäki

Älä törmää oveen

Jokainen on varmasti joskus yrittänyt työntää ulko-ovea, vaikka ovessa olisi iso kyltti, jossa neuvotaan vetämään. Tämä johtuu siitä, että ovista kulkeminen on mielessämme automatisoitunut tapahtuma. Emme erityisesti ajattele, mitä teemme kun avaamme oven ja kuljemme siitä. Yksinkertaisissa, usein toistuvissa asioissa toimimme automaattiohjauksella.

Juuso Tamminen

Liiton vakuutukset puntarissa

Lääkäriliiton merkittäviä jäsenetuja ovat potilas-, oikeusturva- ja järjestövakuutukset. Liitto on perustanut työryhmän selvittämään näiden vakuutusten kattavuutta ja taloudellisia vaikutuksia liitolle. Samalla se arvioi jäsenten niistä kokeman hyödyn.

Sari Kosonen

Jäsenistö

27.3.2013 Alex Peter Hellman, Mirjam Katariina Jahkola, Heini Lahja Marika Joensuu- Manninen, Sanna Mari Konstari, Jukka Johannes Kortelainen, Taina Johanna Kotijärvi, Juho Kalervo Kurtti, Maija Karoliina Mikkonen, Ilari Antti Pekka Ryhänen, Elena Räsänen, Anna-Maria Saukkonen, Anssi Matias Seppo, Anu Heli Marjaana Seppänen, Hilja Kristiina Tuovila, Jaakko Matti Sakari Yrjänä

Viikon jäsen: Pauliina Kangas

Liikuntaan ja muihin terveellisiin elämäntapoihin kannattaa satsata, jotta työssä jaksamista voitaisiin edistää. Näin uskoo vastikään työterveyshuollon erikoislääkäriksi laillistettu Pauliina Kangas. Hän kokee kuitenkin varsin haasteelliseksi sen, miten potilaiden elintapoihin vaikutetaan käytännössä.

Ulla Toikkanen

in memoriam: Carl-Gustaf Gröndah
l2.9.1920-27.5.2013

Lääkintöneuvos Carl-Gustaf "Guffe" Gröndahl kuoli 27.5.2013 Helsingissä 92 vuoden ikäisenä. Hän syntyi 2.9.1920 Helsingissä ja kirjoitti ylioppilaaksi 1941 Nya Svenska Samskolanista. Helmikuussa 1940 hän liittyi vapaaehtoisena talvisodan rintamapalveluun. Jatkosodassa hän toimi konekiväärijoukkueen johtajana ja tähystäjänä LL46:ssa. Sodan jälkeen Carl-Gustaf Gröndahl aloitti lääkärin opintonsa ja suoritti lääketieteen lisensiaatin tutkinnon Helsingin yliopistossa vuonna 1952.

Bengt Meyer, Camilla Gröndahl

in memoriam: Erkki Haavisto
3.6.1939-20.2.2013

Psykiatrian erikoislääkäri Erkki Haavisto kuoli 20.2.2013. Hän oli syntynyt 3.6.1939 Helsingissä ja kirjoitti ylioppilaaksi Munkkiniemen yhteiskoulusta 1958. Hän valmistui lääketieteen lisensiaatiksi vuonna 1966 ja psykiatrian erikoislääkäriksi vuonna 1972.

Matti O. Huttunen, Erkki Isometsä, Jouko Lönnqvist, Veronica Pimenoff