Päihdetyö ja psykiatria lähentyvät Helsingissä

Helsingin neljä A-klinikkaa on yhdistynyt vuoden alussa perustettuihin psykiatria- ja päihdekeskuksiin. Etelän, idän, lännen ja pohjoisen keskukset muodostuvat psykiatrisen avohoidon poliklinikoista ja päiväsairaaloista, niihin kuuluvat myös terveysasemilla työskentelevät psykiatriset sairaanhoitajat ja päihdetyöntekijät.

Ulla Toikkanen

Kidutuksen uhreja on Suomessa tuhansia

Arviolta kolmasosaa pakolaistaustaisista ihmisistä on kidutettu. Lääkärin kannattaa kysyä suoraan, jos epäilee potilaan kokeneen kidutusta, neuvoo psykiatri Tuula Quarshie.

Hertta Vierula

HYKS pihtailee nuorten psykiatrisessa hoidossa

HYKS:in psykiatrian tulosyksikön yhdistettyä nuorten ja aikuisten syömishäiriöyksiköt 13-vuotias osastohoitoa tarvitseva laihuushäiriöstä kärsivä nuori hoidetaan samalla osastolla aikuisten kanssa. Aikaisemmin 13-18-vuotiaat hoidettiin omalla osastollaan, mikä mahdollisti nuorisokulttuurin ja nuorten oman yhteisön syntymisen osastolle.

Seppo Mäkinen

Lonkkamurtumien ehkäisy ja hoito vaativat yhteistyötä

Ottamatta kantaa yksittäisen potilastapaukseen on todettava, että tapahtumien kulku on ollut surullinen geriatrikollega Marja-Liisa Lillebön kuvaamassa tapauksessa Lääkärilehdessä 21/ 2013 (s. 1557).

Diagnoosihistoria esille?

Ihmetellessäni 5 cm:n paksuista sairauskertomuskansiotani oivalsin, että sairauskertomukseen tarvitaan sisällysluettelo. Olisiko potilastietojärjestelmiin mahdollista liittää yksi tiedosto, johon kerääntyisivät tehdyt diagnoosit aikamäärin ja aikajärjestyksessä? Tämän lisäksi mukana pitäisi olla vaikka yhdellä suomenkielisellä sanalla mainittuna päätoimenpide, lääkkeet ja esim. annettu rokote. Tarkempi anamneesi löytyisi viitteellä tai viitteen kohdalta napin painalluksella.

Veikko Avikainen

Uusi laskuri varfariinihoidon avuksi

Lääkärilehdissä 9/2013 (1) ja 20/2013 (2) esiteltiin TTR-arvojen (time in therapeutic range) käyttöä varfariinia käyttävien potilaiden hoitotasapainon arvioinnissa. Arvon laskeminen on onnistunut käytännössä vain Terveysportin Excel-pohjaisella laskurilla.

Markus Huotari

MS-tautia sairastava nuori on huomioitava kokonaisuutena

Potilas-lääkärisuhteen merkitys korostuu MS-tautiin sairastuneiden potilaiden haastatteluissa. Potilaiden biomedisiinisen hoidon ulkopuolinen elämä tulisi huomioida entistä paremmin suunniteltaessa hoitoa ja kuntoutusta.

Suvi-Maaria Niemi, Maija Haanpää, Mika Ala-Kauhaluoma, Eila Sundman

Hunajaako makuuhaavoihin?

Makuuhaavat piinaavat usein hoitokotien vanhuksia ja kirurgisia potilaita erityisesti pitkän tehohoidon jälkeen. Krooninen makuu- tai painehaava syntyy useimmiten ihon ja subkutiksen paineen lisääntyessä makuuasennossa. Syntyy paikallinen verenkierron häiriö, tulehdusreaktio ja krooninen bakteerikontaminaatio. Riskitekijöitä ovat inkontinenssi, tupakointi, hypoalbuminemia, alkoholismi, diabetes ja ylipaino. Tyyppipaikkoja ovat häntäluun ja ristiluun seutu selässä sekä kantapää. Näitä haavoja on yritetty sekä ehkäistä että hoitaa esimerkiksi hunajalla, toukilla ja jopa pihkalla, mutta mikä on näytön aste?

Hannu Paajanen

Vähentääkö soikean ikkunan sulku aivohalvauksia?

Pitkään on tiedetty, että avoin soikea ikkuna eteisten väliseinässä saattaa lisätä aivohalvauksen vaaraa. Tämä reikä on varsin yksinkertaisesti suljettavissa kardiologisella pientoimenpiteellä, jolloin paradoksaalisen embolian vaara voidaan pysyvästi ehkäistä ilman vuotovaaroja. Uusien tutkimusten valossa katetrisulku näyttää vähentävän aivoinfarktin vaaraa, mutta ei täysin vakuuttavasti.

Juhani Airaksinen

Akkermansia - tehokas laihdutuskonsti?

Mikä ihmeen Akkermansia? No, paksusuolen seinämässä oleileva limamielteinen bakteeri, joka laihduttaa vähentämällä rasvan kertymistä ja lisäksi vaikuttaa sokeritasapainoon aikuistyypin diabetesta ehkäisevällä tavalla.

Heikki Arvilommi