68546 osumaa
Hallitusohjelmassa mainittiin hallituksen halu kursia kasaan yhteiskuntasopimus, jossa Suomi ottaisi 5 %:n tuottavuusloikan. Lisäksi hallitus edellyttää ammattiyhdistysliikkeeltä maltillisia sopimusratkaisuja, joiden avulla kuromme kilpailukykyä 5 % paremmaksi. Kolmas samansuuruinen tehon lisä pyritään löytämään erilaisin pehmein keinoin. Tavoite on kova.
Pääkirjoitus ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Enligt regeringsprogrammet eftersträvar regeringen ett samhällsfördrag som ska möjliggöra ett fem procents produktivitetssprång. Av fackföreningarna förutsätts återhållsamma avtalslösningar som höjer landets konkurrenskraft med fem procent. En tredje lika stor effektivering ska uppnås med mjuka medel. Målet är ambitiöst.
"Hoitosuosituksia ei olisi koskaan pitänyt ryhtyä kirjoittamaan. Olemme kasvattaneet lääkärisukupolven, joka pelkää poiketa niistä silloinkin, kun aihetta olisi". Nämä sanat lausui viime huhtikuussa Iona Heath, maailman ehkä tunnetuin yleislääkäri ja Britannian yleislääkäriyhdistyksen edellinen puheenjohtaja vuotuisessa Evidence Live -konferenssissa. Heath ei tietenkään vastustanut lääketieteellisen tiedon keräämistä, jakamista ja helppoa saatavuutta, vaan sitä, että hoitopäätökset pureskellaan liian pitkälle valmiiksi.
Muista korostaa myös lääkkeen hyötyjä, painottaa lääketiedon tutkimukseen perehtynyt professori.
Ajankohtaista ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Kanta-palveluissa oli heinäkuun lopussa viitisen tuntia kestänyt häiriö. Häiriön aikana lääkärit eivät voineet kirjoittaa e-reseptejä, eikä apteekeista pystytty niitä toimittamaan. Ongelma vaikutti myös Omakanta-palvelun ja Potilastiedon arkiston toimintaan.
Terveydenhuollossa syntyy paljon hukkaa. Sitä voi olla vaikkapa tiettyjen laboratoriokokeiden ottaminen kaikilta potilailta rutiininomaisesti tai virtsakatetrin käyttö varmuuden vuoksi. Hukka tarkoittaa usein turhaa työtä.
Välillä tapaa potilaita, joille on määrätty parikymmentä, jopa kolmekymmentä erilaista lääkettä. Miten suuren lääkemäärän kohdalla hälytyskellojen pitäisi soida, Turun yliopiston kliinisen farmakologian ja lääkehoidon professori Risto Huupponen?
Kardiologikollegani Juhani Partanen kertoi Lääkärilehdessä 24/2015 (1) Nyt on pakko kysyä -palstalla kunnostautuneensa reseptikustannussäästäjänä: vain 26 euroa/resepti vuonna 2014, kun muiden kardiologien reseptikustannukset olivat 46 euroa/resepti. Omaa 27 euroa/resepti -saavutustani selvitellessäni huomasin, että kysymyksessä oli suurimmaksi osaksi ns. tilastoharha.
Keskustelua ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Kun potilaalla todetaan tarttuva tuberkuloosi, tehdään kontaktiselvitykset ja latentin tuberkuloosin löytämiseksi on olemassa verikoe. IGRA-testi (interferon-gamma release assay) on ollut käytössä jo jonkin aikaa, mutta sen käyttökelpoisuudesta on ollut vain vähän näyttöä.
Lääketieteen maailmasta ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Liikunta vähentää kaatumisia kaikenkuntoisilla vanhuksilla. D-vitamiinin on osoitettu aiemmissa tutkimuksissa vähentävän erityisesti hauraiden vanhusten kaatumisia ja murtumia. Keski-ikäisillä riskit ovat pieniä eikä meta-analyysissäkään ole saatu näkyviin eroja murtumissa. Suomalaisessa satunnaistetussa vertailututkimuksessa selvitettiin liikunnan, D-vitamiinin ja niiden yhdistelmän vaikuttavuutta kaatumisten ja murtumien ehkäisyssä.
Pertti Mustajoki (oikealla) oli yksi Lääkärilehti Forumin puhujista tiistaina.
Työkyvyn tarkistuspisteitä tulee lisää työterveyshuoltoon.
Tiedossa olisi ongelmia, jos suuronnettomuus vaatisi useampia tehohoidon potilaspaikkoja.
Hoidossa ei pidä tyytyä riittämättömään vasteeseen.
KeuhkoPodcastin tämänkertainen jakso jatkaa astman parissa, mutta nyt pureudutaan lasten ja nuorten astmaan.
Mitä enemmän tietoa saamme potilaasta, sitä paremmin pystymme hänen tarpeisiinsa vastaamaan, kirjoittaa Eija Kalso.
