68546 osumaa
Laskimoteitse asennettavat tahdistinjohdot ovat nykyaikaisen tahdistinhoidon ongelmakohta. Johdot voivat tukkia solislaskimoa, johtaa tulehduksen tahdistintaskusta sydämeen, ja varsinkin rytmihäiriötahdistimen johdot ovat alttiita eristevaurioille pitkäaikaisseurannassa. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi on kehitetty uusia ratkaisuja. Nyt on raportoitu ensimmäiset lupaavat kokemukset "johdottomasta" rytmihäiriötahdistimesta, jossa sokkielektrodi tunneloidaan rintakehän ihon alle.
Lääketieteen maailmasta ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Seksikontaktissa tarttuvat papilloomavirukset voivat aiheuttaa miehillekin syöpäkasvaimia. Kohdunkaulan syöpää ehkäisevä HPV-rokotus annetaan tytöille hyvissä ajoin ennen papilloomavirukselle altistumista, mieluiten 9-14 vuoden iässä ennen sukupuolisen kanssakäymisen alkua. Tyttöjen rokottamisesta hyötyvät epäsuorasti myös miehet, sillä rokote suojaa heitä sukupuoliteitse leviävien papilloomavirusten 16 ja 18 aiheuttamilta anaalialueen, peniksen ja suunielun karsinoomilta.
Lihavuus on monitasoinen ongelma jo lapsuudessa. Siihen puuttuminen on otollista jo imeväisiästä lähtien, sillä varhaisvaiheen ravitsemuksella on vaikutus lapsen myöhempään sairastumisriskiin.
Katsausartikkeli ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Paikallisen munuaissyövän ennusteeseen vaikuttavat merkittävästi kliiniset perustekijät: paikallinen levinneisyys, histologinen aggressiivisuus ja potilaan yleistila. Näiden perusteella potilaat voidaan jakaa vähäisen, kohtalaisen ja suuren uusiutumisriskin ryhmiin.
Suomen kliinisen kemian yhdistys esittää, että tulostason yhdenmukaistamiseksi HbA1c-tulokset vastataan vuoden 2016 alusta vain yksiköissä mmol/mol. Tähän on siirrytty jo monessa muussakin maassa.
Raportit ja käytännöt ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Vaiherikas sote-uudistus kaatui keväällä, mutta nykyinen hallitus on ottanut tehtäväkseen saattaa sen loppuun. Hallitusohjelmassa on linjattu, että järjestämisvastuu annetaan enintään 19 järjestäjätaholle. Lukumäärä vastaa nykyisten sairaanhoitopiirien määrää. Tämän lisäksi tavoitteena on terveydenhuollon täydellinen horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio, joka toivottavasti johtaa nykyistä paremmin toimivaan terveydenhuoltoon. Tämä lienee kaikkien osapuolten yhteinen toive.
Edunvalvoja ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Vaasan keskussairaalan lastenpsykiatrian ylilääkäriksi LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri Kristina Forsman 1.5.2015 lähtien.
Jäsenistö ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Oli luonnollista lähteä hakemaan kansainvälisen terveydenhuollon erityispätevyyttä, kertoo kehitysyhteistyöhankkeissa pitkään työskennellyt Simo Granat.
Lääkeyhtiöiden menoista huomattava osa kuluu uusien lääkkeiden kehittämiseen. Jotta tähän uhratut rahat saataisiin takaisin, uuden lääkkeen kehittänyt saa patenttisuojan turvin noin kymmenen vuoden monopolin kyseiseen molekyyliin. Tästä seuraa taloustieteessä tuttuja monopolihinnoittelun ongelmia:
Kolumni ‐ 14.8.2015 ‐ 33/2015 ‐ Kommentteja
Lääkäriliiton sekä Tampereen ja Itä-Suomen (aiemmin Kuopion) yliopistojen tutkijat ovat vuodesta 1988 alkaen arvioineet lääkärien mielipiteitä laajalla tutkimuksella viiden vuoden välein. Kyselyissä on selvitetty muun muassa tyytyväisyyttä saatuun koulutukseen, koettua arvostusta ja arvomaailmaa, ammatti-identiteettiä sekä tyytyväisyyttä ammatinvalintaan. Tutkimuksista uusin, eli Lääkäri 2013, on nyt valmistunut. Sen nuoria lääkäreitä eli vuosina 2002-2011 valmistuneita lääkäreitä koskeva raportti julkaistiin sosiaali- ja terveysministeriön julkaisusarjassa huhtikuussa 2015 (1).
Pääkirjoitus ‐ 21.8.2015 ‐ 34/2015 ‐ Kommentteja
Pertti Mustajoki (oikealla) oli yksi Lääkärilehti Forumin puhujista tiistaina.
Työkyvyn tarkistuspisteitä tulee lisää työterveyshuoltoon.
Tiedossa olisi ongelmia, jos suuronnettomuus vaatisi useampia tehohoidon potilaspaikkoja.
Hoidossa ei pidä tyytyä riittämättömään vasteeseen.
KeuhkoPodcastin tämänkertainen jakso jatkaa astman parissa, mutta nyt pureudutaan lasten ja nuorten astmaan.
Mitä enemmän tietoa saamme potilaasta, sitä paremmin pystymme hänen tarpeisiinsa vastaamaan, kirjoittaa Eija Kalso.
