Globaali iskemia kertoo suuresta vaarasta

Ilman ST-nousua ilmenevään sepel­valtimotautikohtaukseen liittyy ­kohonnut lyhyen aikavälin kuoleman­riski.

Lääkitys vähensi ADHD-potilaiden rikoksia

Karoliinisen Instituutin tutkimuksen mukaan aikuisten ADHD-potilaiden riski tehdä rikoksia väheni tuntuvasti heidän käyttäessään ADHD-lääkitystä.

Palvelurakenteen selvitysryhmä nimettiin

Palvelurakenneuudistuksen tueksi asetetut alueelliset selvityshenkilöt on nimetty.

Kovat rasvat kolesterolinousun takana

Suomalaisten kolesterolitason nousun taustaksi on varmistunut tyydyttyneiden rasvojen lisääntynyt käyttö.

Sitoutumisellakin on rajansa

Monilla lääketieteen aloilla julkinen terveydenhuolto tarjoaa lääkäreille parhaat mahdollisuudet ammattitaidon kehittämiseen. Moninaisten sairauksien hoito toisten, tiedolle ahneiden ja ammatillisesti kunnianhimoisten kollegojen kanssa on tyydyttävää. Turvalliset työpaikat ovat arvokkaita levottomina aikoina. Kun lääkärikunta on vielä perinteisesti ollut varsin sitoutunut kaikkien ihmisten auttamiseen, se on pysynyt tehtävissään, vaikka henkilöstön tukemiseen ja jaksamiseen on sijoitettu vähän. Muutoksen tuulet ovat kuitenkin alkaneet puhaltaa, sillä osaajille on yhä enemmän ottajia. Potilaita julkisella sektorilla kyllä riittää, mutta heistä vastaavat monissa yksiköissä yhä kokemattomammat lääkärit, jotka lisäksi vaihtuvat. Hoidon laatu heikkenee.

Päivi Hietanen

Även lojalitet har gränser

I många grenar av läkekonsten är läkarnas möjligheter att utveckla sin yrkesskicklighet störst inom den offentliga hälsovården. Att bota sjukdomar i samarbete med andra kunskapsgiriga och professionellt ambitiösa kolleger är belönande. I oroliga tider är trygga arbetsplatser värdefulla. Då läkarna därtill av hävd har känt en stark förpliktelse att hjälpa alla människor har många stannat kvar även då satsningarna på personalens arbetsförmåga och trivsel inom det offentliga har varit blygsamma. Men nu ser vi tecken på en förändring, ty det finns allt fler arbetsgivare som gärna anställer duktigt yrkesfolk. Patienter råder det ingen brist på i den offentliga sjukvården, men vid många enheter sköts de av allt oerfarnare läkare som dessutom byts ut allt tätare. Vårdkvaliteten sjunker.

Päivi Hietanen

Uutisia Lääkärilehden lukijalle

Tämä sikermän ajankohtaiset aiheet liittyvät kaikki lukijan ja Lääkärilehden suhteeseen. Tiedämme palautteen perusteella, että lääkärit välittävät lehdestään. Tämä antaa parhaan mahdollisen motiivin pitää lehti hyvässä kunnossa ja kehittää sen kaikkien kanavien palveluja yhä paremmiksi. Saatko lehtesi perjantaina?

Hannu Ollikainen

Mistä insuliinipumppuhoidossa ollaan valmiit maksamaan?

Tässä lehdessä julkaistavassa HALO-katsauksessa (s. 3477-84) selvitettiin insuliinipumppuhoidon ja kustannuksiltaan paljon edullisemman monipistoshoidon vaikutuksia aikuisdiabeetikon glukoositasapainoon. Satunnaistetuissa vertailututkimuksissa näyttö pumppuhoidon paremmuudesta jäi varsin vaatimattomaksi. Lapsilla ja nuorilla tutkimustulokset ovat samansuuntaisia: glukoositasapaino on vähän parempi pumppuhoidossa tai yhtä hyvä molemmissa hoitomuodoissa (1,2,3). Pumppuhoito vähentää kuitenkin vaikeita hypoglykemioita ja parantaa potilaiden ja heidän vanhempiensa elämänlaatua (4,5). Sensoriavusteisesta insuliinipumppuhoidosta on raportoitu vielä parempia tuloksia (6). Ketoasidoosiriski vaihtelee eri tutkimuksissa.

Kirsti Näntö-Salonen

Lääkäri näyteikkunassa

Sosiaalisen median tai tiedotusvälineiden ­ryöpytykseen kannattaa reagoida varovasti, vaikka julkinen arvostelu loukkaa.

Maria van der Meer

Ympäristöyliherkkyydet liittyvät usein toisiinsa

Kolme neljästä monikemikaaliherkästä ihmisestä ilmoittaa, että heidän ympäristövaivansa alkoivat rakennusten aiheuttamilla epäspesifisillä terveysongelmilla, sanoo ruotsalainen psykologian tohtori Steven Nordin.

Suvi Sariola