Näin tuen tupakoinnin lopettamista

Perusterveydenhuollon on tarjottava kaikille tupakoijille apua tupakoinnin lopettamiseen.

Klas Winell, Marja Aira, Sirkku Vilkman

Tupakoinnin lopettaminen Suomessa 1997-2007
Vain kolmasosa saa lopettamiskehotuksen terveydenhuollosta

Tupakoinnin rajoittaminen lainsäädännön avulla on ollut menestyksekästä, mutta tupakoinnin ­lopettamisen tukemisessa olemme monia maita jäljessä. Tutkimuksessa tarkastellaan tupakoijien terveydenhuollosta saamia tupakoinnin lopettamiskehotuksia vuosina 1997 ja 2007. Lisäksi tutkitaan väestötason muutoksia halukkuudessa ja yrityksissä lopettaa tupakointi sekä uskossa sen onnistumiseen.

Hanna Ollila, Kristiina Patja, Ulla Broms, Tellervo Korhonen, Ari Haukkala, Jaakko Kaprio

Aivoverenvuoto­potilaiden ennuste parantunut Pohjois-Pohjanmaalla

Vaikka varfariinin käyttö on miltei nelinkertaistunut, sen käyttöön liittyvien aivoverenvuotojen määrä on Pohjois-Pohjanmaalla vähentynyt väitöstutkimuksen mukaan. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa varfariinin käytön lisääntymisen on todettu päinvastoin lisänneen siihen liittyvien aivoverenvuotojen määrää. Todennäköisesti potilaiden valinta ja varfariinihoidon seuranta ovat Pohjois-Pohjanmaalla onnistuneet paremmin kuin aiemmin, selittäen havaintojen eron.

Juha Huhtakangas

Musiikki synnyttää magnetoenkefalo­grafialla mitattavia jatkuvaisvasteita

Kahdesta toimivasta korvasta on selvää hyötyä ihmiselle, vaikka monien äänien havaitseminen onnistuukin varsin hyvin yhden korvan avulla. Esimerkiksi äänten paikallistaminen sekä puheen ymmärtäminen meluisassa ja kaikuvassa ympäristössä pohjautuvat pitkälti vasemmasta ja oikeasta korvasta tulevien hieman erilaisten viestien väliseen vuorovaikutukseen aivoissa. Tämän ns. binauraalisen vuorovaikutuksen merkitys ja hermostollinen perusta tunnetaan toistaiseksi kuitenkin varsin huonosti.

Satu Lamminmäki

Työpaikan kosteusvaurioihin liittyvä astma

Työpaikan kosteus- ja homevaurioiden on osoitettu olevan yhteydessä haitallisiin hengitystievaikutuksiin, joista yleisin sairaus on astma. Tavallisesti hengitystie- ja yleisoireet menevät ohi, kun rakennuksen vauriot korjataan.

Kirsi Karvala

HIV-potilaiden järkähtämätön tuki

Matti Ristola on nähnyt HIV:n hoidon huiman ­kehityksen yli 20 vuoden aikana. Tartunta ei ole enää kuolemantuomio, mutta ennakkoluulot sairautta kohtaan elävät sitkeästi.

Ulla Toikkanen

Vanhukset käyttävät rauhoittavia ja unilääkkeitä vuosien ajan

Rauhoittavia ja unilääkkeitä tulisi käyttää vain tilapäisesti, mutta suositukset eivät toteudu ­käytännössä.

Maria Rikala, Maarit Jaana Korhonen, Sirpa Hartikainen

Uusi lääke tyypin 2 diabetekseen

EU-maihin hyväksyttiin tyypin 2 diabetekseen uudella vaikutusmekanismilla toimiva lääke dapagliflotsiini (Forxiga, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb). Se estää SGLT2-proteiinia, joka saa glukoosin imeytymään munuaisissa takaisin verenkiertoon. Lääkkeen vaikutuksesta veren glukoosipitoisuus pienenee ilman insuliinia. Hoitoon kuuluu olennaisena myös ruokavalio ja liikunta yhdessä muiden verensokeritasoa pienentävien lääkkeiden kanssa. Euroopan lääkelautakunta CHMP edellytti lääketehtailta vielä epidemiologisen tutkimuksen mm. syöpävaaran ja sydänsairauksien riskin selvittämiseksi. Yhdysvaltojen FDA on lykännyt päätöstään valmisteen hyväksymisestä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Liksisenatidi diabetekseen EU-maissa

Euroopan lääkelautakunta esittää tyypin 2 diabeteksen hoitoon hyväksyttäväksi ihmisen glukagonin kaltaisen peptidin liksisenatidin (Lyxum, Sanofi-aventis), joka stimuloi insuliinin vapautumista haimasta. Injektioina päivittäin annettava aine parantaa glukoosin aineenvaihduntaa, kun se lisätään oraaliseen diabeteslääkitykseen tai insuliiniin. Liksisenatidin on todettu hidastavan mahalaukun tyhjenemistä ja alentavan myös painoa. Sykkeen kiihtyminen, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat haittavaikutuksista yleisimpiä. Samaan tapaan vaikuttaviin muihin lääkkeisiin on epäilty liittyvän mm. haimatulehdusta ja eläintutkimuksien perusteella synnynnäisiä epämuodostumia ja kilpirauhasyöpää. Myyntiluvan hyväksyminen edellyttää erityisen riskienhallintaohjelman käynnistämistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Apremilastia tutkitaan psoriaasi­artriitin hoidossa

Fosfodiesteraasin estäjä (PDE4:n estäjä) apremilastista on esitetty alustavia tutkimustuloksia psoriaasiin liittyvän niveltulehduksen hoidossa. Kahta lääkkeen annosta (20 ja 30 mg x 2) on verrattu lumeeseen yli seitsemän vuotta psoriaasia sairastaneiden keskimäärin 50-vuotiaiden potilaiden aineistossa. Oireet lievenivät ja nivelten toiminta parani apremilastia käyttäneillä tehokkaammin kuin lumeryhmässä. Tutkijoiden mukaan lääke voisi tarjota vaihtoehdon muille psoriaasin nivelvaivojen hoidoille. Apremilasti on ns. talidomidianalogi, mikä kirvoittanee kysymyksiä mm. sen teratogeenisyydestä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä