77737 osumaa

Kohdun leiomyosarkooman ilmaantuvuus lähes ennallaan Pohjoismaissa

Kohtusarkoomien ennuste on huono. Ne ovat harvinaisia gynekologisia kasvaimia. Taudin aiemmat pääluokat ovat olleet karsinosarkooma, leiomyosarkooma ja endometriaalinen stroomasarkooma. Nykykäsityksen mukaan karsinosarkooma on kohdun limakalvolta lähtöisin oleva syöpä. Uusittuun luokitukseen kuuluvat kohdun leiomyosarkooman sekä endometriaalisen stroomasarkooman lisäksi erilaistumaton endometriumin sarkooma ja adenosarkooma.

Riitta Koivisto-Korander

Protonipumpun estäjät ja metotreksaatti eivät sovi yhteen

Syövän ja autoimmuunisairauksien hoitoon käytettävään metotreksaattilääkitykseen ei pidä yhdistää protonipumpun estäjiä (esomepratsoli, omepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli ja rabenpratsoli). Kanadan terveysviranomaisen (Health Canada) mukaan yhteisvaikutuksen seurauksena metotreksaatin pitoisuudet suurenevat ja haittavaikutuksien vaara lisääntyy. Haittoja voivat olla mm. munuaisten vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, lihaskivut, tulehdukset ja ripuli.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Verenpainelääkitys ja vanhusten murtumariski

Lääkehoidon alkuviikoilla vanhuksilla on suurentunut vaara kaatua ja saada reisiluun murtuma, jos verenpainetautia hoidetaan ACE:n estäjillä tai beetasalpaajilla. Syynä lienee lääkkeisiin liittyvä ortostaattinen verenpaineen lasku. Kanadalaisessa tutkimuksessa selvitettiin yli 300 000 hypertensiopotilaan luunmurtumien yhteyttä lääkitykseen, jossa käytettiin diureetteja, ACE:n estäjiä, ATR:n salpaajia, kalsiumkanavan salpaajia tai beetasalpaajia. Murtumariski oli merkittävästi suurentunut vain ACE:n estäjiä (IRR 1,53; 95 %:n LV 1,12-2,10) tai beetasalpaajia (1,58; 1,01-2,48) saaneilla. Riski oli suurin 45 ensimmäisen hoitopäivän aikana. Löydös on merkittävä, sillä puolet 65 vuotta täyttäneistä sairastaa verenpainetautia ja 70 % saa siihen lääkitystä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030