Uusi asetus kuristaa kardiologiaa

STM:n laatima asetusluonnos edellyttää kardiologian ­päivystystä. Tavoitellessaan hoidon paranemista asetus saattaakin viedä pallolaajennuksen yölliseltä sydänkohtauspotilaalta.

Ulla Järvi

Monikanavaisuutta muualla: Vermont irtiottoa yrittämässä

Yhdysvaltojen Vermontissa on meneillään radikaali terveydenhuollon uudistushanke, jossa pyritään eroon suomalaisittain tutusta ­ongelmasta, terveydenhuollon monikanavaisuudesta.

Riitta Aejmelaeus, Martti Kekomäki

Ylipainon ja lihavuuden esiintyvyys tyypin 2 diabetespotilailla

Ylipaino on sekä tyypin 2 diabeteksen taustasyy että sen ennusteeseen vaikuttava tekijä. Lihavuuden aste vaikuttaa merkittävästi diabetespotilaiden hoitoon. Meillä on pitkältä ajalta tietoa koko väestön painon kehityksen linjoista Suomessa, mutta diabetespotilaiden painoon liittyviä tutkimuksia on vähän. Emme tiedä väestötasolla, kuinka suuri osa potilaista on ylipainoisia ja eriasteisesti lihavia. Tässä tutkimuksessa kuvataan ylipainon ja eriasteisen lihavuuden esiintyvyyttä tyypin 2 diabetes­potilailla suomalaisessa väestötutkimusaineistossa.

Pia Pajunen, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, Eeva Korpi-Hyövälti, Satu Männistö, Leo Niskanen, Heikki Oksa, Timo Saaristo, Juha Saltevo, Jouko Sundvall, Mauno Vanhala, Matti Uusitupa, Johan Eriksson, Markku Peltonen

Spondylartriittien erotusdiagnostiikka

Spondylartriittien oireisto voi alussa olla epäselvä, epätäydellinen tai vaihteleva, eikä spesifistä diagnoosia siksi voida tehdä.

Dan Nordström, Liisa Virkki, Kalle Aaltonen

Bioaktiivinen lasi toimii luun korvikkeena

Bioaktiivinen lasi kuuluu synteettisiin silikaattipohjaisiin pinta-aktiivisiin biomateriaaleihin, joilla on luun kasvua ohjaavia ja edistäviä vaikutuksia.

Janek Frantzén

Lasten ja nuorten selkärangan virheasentojen kirurginen hoito

Skolioosi ja spondylolisteesi ovat yleisimpiä selkärankaepämuodostumia lapsilla ja nuorilla. Skolioosin tavallisin syy nuorilla ihmisillä on tuntemattomasta syystä johtuva, nuoruusajan idiopaattinen skolioosi. Skolioosi voi syntyä myös muista syistä kuten synnynnäisten selkänikamaepämuodostumien, luustokehityshäiriön tai hermolihastaudin takia.

Tuomas Jalanko

Keuhkoputkien supistumisherkkyyden esiintyvyys ja sen riskitekijät suomalaisessa aikuisväestössä

Väitöskirjassa määritettiin keuhkoputkien supistumisherkkyyden esiintyminen ja riskitekijöitä suomalaisilla aikuisilla. Tutkimuksessa selvitettiin myös tupakoinnille ja tupakansavulle altistumisen yhteyttä keuhkoputkien supistumisherkkyyden vaikeuteen.

Maria Juusela

Kantelu ei saa olla maailmanloppu

Aluehallintoylilääkäri Petri Oivanen on kokenut ­kollegoiden valvomisen mielekkääksi ja ­hyödylliseksi työksi. Tänä syksynä hän pukee silti taas valkoisen takin ylleen.

Mari Vehmanen

Lenkkeilevän naisen piina - tapauksen ratkaisu

47-vuotiaalla naisella todettiin useamman kuukauden jatkuneen angina pectoris -tyyppisen oireilun jälkeen akuutti sydäninfarkti. Alkuvaiheessa oikeaan diagnoosiin pääsyä pitkitti toistuvasti normaali sydänsähkökäyrä. Nuorehkon naisen rintakipuilua ei pidetty sepelvaltimotaudista johtuvana, vaikka oireet olivat jälkikäteen arvioituina hyvin tyypilliset ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä oli useampia. Naisen isä oli kuollut akuuttiin sydäninfarktiin jo 50-vuotiaana ja äiti 60-vuotiaana. Nainen ei tupakoinut mutta hänen kolesteroliarvonsa olivat korkeat ja lääkkeiden sivuvaikutukset estivät asianmukaisen hoidon.

Raili Kauppinen, Jyri Lommi, Juhani Kahri

Oikaisu: Aksitinibi munuaissyöpään EU-maihin

Lääkärilehdessä 37/2012 Lääkemaailmassa tapahtuu -palstan uutisessa aksitinibista (SLL 2012;67:2566) kerrottiin virheellisesti, että verrattuna sorafenibihoitoon aksitinibi pidensi elinaikaa noin 2 kuukautta enemmän. Aksitinibihoito kuitenkin pidensi tilastollisesti merkittävästi munuaissyövän etenemisestä vapaata elinaikaa (mediaani 6,7 kuukautta) verrattuna sorafenibihoitoon (mediaani 4,7 kuukautta).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä