Onko päivystäminen jokaisen lääkärin velvollisuus?

Päivystäminen on perinteisesti ja itsestäänselvästi kuulunut lähes jokaisen lääkärin työhön. Päivystys on ollut normaalin säännöllisen työajan lisäksi tehtävää ylityötä. Kunnallisen lääkärisopimuksen päivystystä koskevassa soveltamisohjeessa todetaankin, että säännöllisen työajan lisäksi suoritettava päivystys kuuluu osana jokaisen lääkärin virkavelvollisuuksiin. Sopimuksen päivystyssidonnaisuutta rajaava teksti on luonteeltaan suositus - ei tulisi ilman suostumustaan velvoittaa - ja sisältää vain neuvotteluvelvoitteen, jos suosituksen mukaiset enimmäismäärät säännönmukaisesti ylittyvät.

Heikki Pärnänen, Jukka Vänskä

Laki eutanasiasta - onko nyt aika?

Suomessa on viritetty keskustelu eutanasiasta vaikeasti kärsivien kuolemansairaiden ihmisten loppuvaiheen ratkaisuna - kenties vakavammin kuin aiemmin. Eutanasiaa koskevia lakialoitteita oli eduskunnassa kaksi vuonna 1996, mutta ne eivät tuolloin johtaneet lakimuutoksiin. Mielipidetiedusteluissa väestöstä 70-80 % (Kanada-Suomi) on suhtautunut myötämielisesti eutanasian laillistamiseen (1). Kuolinapua koskevaa lainsäädäntöä on toistaiseksi Hollannissa, Belgiassa ja Luxemburgissa. Lisäksi Yhdysvalloissa Oregonin ja Washingtonin osavaltioissa on säädetty "Death with dignity act".

Juha Hänninen

Lyhyesti

"Opettajankoulutus sekä lääketieteellinen ja kauppatieteellinen koulutus olivat Itä-Suomen yliopiston suosituimpia hakukohteita kevään yhteishaussa. Eniten hakijoita, lähes 1 200, oli Kuopion lääketieteelliseen koulutukseen. Sen hakijamäärä nousi viime vuodesta 250:lla." Yle Savo 4.4.2012

Voidaanko maksansiirron aiheita laajentaa maksakasvaimissa?

Kun maksansiirtotoiminta alkoi, siirtoja tehtiin monenlaisissa maksan pahanlaatuisissa sairauksissa, kun potilaalla ei ollut toivoa ilman siirtoa. Sittemmin kokemukset osoittivat, että tulokset olivat huonoja muilla paitsi osalla maksasolusyöpäpotilaista (HCC). 1990-luvun puolivälin jälkeen siirrot sallittiin vain Milanon kriteerit täyttäville maksasolusyöpäpotilaille ja muut syövät katsottiin vasta-aiheisiksi. Milanon kriteerit täyttääkseen potilaan maksassa saa olla yksi 5 cm:n pesäke tai korkeintaan kolme pesäkettä, joista suurin on läpimitaltaan 3 cm. Näitä kriteereitä noudatettaessa tulokset olivat hyviä: Suomessa kolme neljäsosaa hoidetuista on elossa vielä viisi vuotta siirron jälkeen ja vain alle joka kymmenennellä syöpä on uusiutunut. Ennuste on näin ollen lähes sama kuin maksansiirroissa yleensä.

Helena Isoniemi

Voiko potilaani olla ihmiskaupan uhri? Ihmiskaupan merkkejä: Kysymyksiä, joilla epäilyä ihmiskaupasta voi selventää:

Ihmiskauppa on täällä. Suomen arvioidaan olevan vuosittain jopa satojen ihmiskaupan uhrien kauttakulku- ja kohdemaa. Voiko lääkäri auttaa ihmiskaupan uhriksi joutunutta?

Hertta Vierula

Uusi rahoitusmalli polkee pieniä erikoisaloja

Yliopistoille suunnitellun uuden rahoitusmallin arvioidaan olevan lääketieteen alalla edullinen verrattuna moniin muihin aloihin, mutta asettavan lääketieteen erikoisalat eriarvoiseen asemaan.

Miia Soininen

Kaatumiskoulutusta kaikille?

Kevättalvella jalankulkijat taiteilevat kieli keskellä suuta jään ja sulamisvesien liukastamilla kulkuväylillä. Moni muksahtaa nurin. Perinteisellä tyylillä kaatuvien kädet, nilkat, lonkat ja jopa pää voivat joutua koville.

Jouni Hentula

Kenelle allergian siedätyshoito sopii?

Eräs varma kevään merkki on allergioiden siedätyshoitoja käsittelevien juttujen ilmestyminen tiedotusvälineisiin. Yleislääketieteen erikoislääkäri Krista Korhonen Liedon pääterveysasemalta ja siedätyshoitojen Käypä hoito -työryhmästä, onko julkisuus saanut potilaat kiinnostumaan aiheesta?

Mari Vehmanen

Sidonnaisuuskysymykset askarruttavat

Pelisäännöt ovat vielä hakusessa, kun yliopistot keräävät nyt rahaa ulkopuolisilta lahjoittajilta. Näin todettiin Duodecim-seuran ja Lääkärin sosiaalinen vastuu ry:n järjestämässä seminaarissa.

Ulla Toikkanen

HUS satsaa ympäristötekoihin

Lääkärit halutaan aiempaa tiiviimmin mukaan HUS:n ympäristötalkoisiin. Ympäristövastaavia on koulutettu yhteensä jo tuhat, mutta lääkäreitä heistä ei löydy.

Essi Kähkönen