FDA varoittaa kipulaastarin myrkyllisyydestä

Yhdysvaltojen FDA painottaa fentanyyliä sisältävien, iholla käytettyjen kipulaastarien huolellista käsittelyä ja hävittämistä niin, etteivät ne joudu pienten lasten käsiin. Tietoon on tullut 26 tapaturmaista myrkytystapausta lapsilla, joista 10 menehtyi. Erityisen myrkyllistä on, jos alle 2-vuotias lapsi pureskelee laastaria tai nielee sen. Tällöin laastarista irtoaa varsin paljon lääkettä. Laastarin fentanyylistä on vielä kolme vuorokautta kestäneen käytön jälkeen jäljellä yli 50 %. On varottava, ettei laastari vahingossa irtoa aikuispotilaan iholta ja joudu lapsen ulottuville. Käytetty laastari on hävitettävä huolellisesti ja välittömästi ohjeen mukaisesti. Myrkytysoireista ensimmäinen on lapsen väsymys, jota on vaikea erottaa tavanomaisesta uneliaisuudesta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Diabeteslääke liraglutidia vaaditaan pois käytöstä

Vaikutusvaltainen kuluttajansuojajärjestö Public Citizen Yhdysvalloissa vaatii lääkeviranomaisia poistamaan käytöstä tyypin 2 diabeteslääkkeen liraglutidin (Victoza, Novo Nordisk). Perusteina ovat injektioihin liittyneet haimatulehdukset, munuaisten vajaatoiminta ja kilpirauhassyövän vaara. Lisäksi taudin hoitoon on useita vaihtoehtoisia lääkkeitä. Tuotteen hyväksymisvaiheessa FDA:n kolme tieteellistä arvioijaa ei puoltanut sen hyväksymistä. Liraglutidiin on liittynyt lähes neljä kertaa enemmän haimatulehduksia kuin muihin diabeteslääkkeisiin. Novo Nordisk toteaa, että lääkkeen hyväksyminen perustui yli 4 000 potilaasta saatuun tutkimustietoon ja markkinoinnista kerätyt kokemukset kahden vuoden ajalta eivät tue kuluttajajärjestön vaatimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

MS-taudin lääkkeelle uusia varotoimia

Fingolimodia (Gilenya, Novartis) ei suositella MS-potilaille, joilla on sydän- tai aivoverisuonisairauksia tai jotka käyttävät tiettyjä rytmihäiriölääkkeitä tai lääkkeitä, jotka hidastavat sydämen lyöntitiheyttä. Jos käyttö näillä potilailla on kuitenkin välttämätöntä, on konsultoitava kardiologia. Tarkemmat ohjeet ovat luettavissa Euroopan lääkelaitoksen verkkosivuilla. Vuosi sitten käyttöön hyväksytyn lääkkeen ohjeita muutetaan mm. todettujen bradykardia- ja eteiskammiokatkostapausten vuoksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

FDA otti lääkkeitä tarkkailuun

Yhdysvaltojen FDA on asettanut 16 lääkettä tarkkailuun selvittääkseen, tulisiko valmisteyhteenvetoja tarkistaa. Perusteena ovat potilastapaukset, joista on lähetetty haittavaikutusilmoituksia. Masennuslääke milnasipraaniin on liittynyt itsemurha-ajatuksia, syöpälääke bortetsomibin intratekaalisissa infuusioissa on tapahtunut lääkitysvirheen seurauksena kuolemantapauksia, mikrobilääke fluorokinoloniin on liittynyt perifeerisiä neuropatioita ja epilepsialääke gabapentiiniin rabdomyolyysejä. Keuhkoverenpainelääke iloprostiin on liittynyt veriyskää, ripulilääke loperamidiin haimatulehduksia, syöpälääke sorafenibiin leukaluun kuolioita sekä syöpä- ja hepatiittilääke telapreviiriin vakavia ihoreaktioita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lähihoitajan ristiselkäkivut - tapauksen ratkaisu

36-vuotiaalla lähihoitajalla oli ollut kahdeksan vuoden ajan, ensimmäisestä raskaudesta lähtien, ajoittaisia ristiselkäkipuja, jotka painottuivat vasemman pakaran alueelle, mutta toisinaan kipu säteili myös reiteen. Puutuminen ulottui vasemman alaraajan taakse kantapäähän asti ja ajoittain jalka petti alta. Hankalinta oli istuminen ja makaaminen. Rasitus pahensi kipua, ja voimakkainta kipu on raskaan työpäivän jälkeen illalla. Etenkin raskas työ etukumarassa asennossa tai raskaan kuorman kantaminen aktivoi ristiselkäsäryn. Kaksi vuotta sitten potilaalla alkoi uudenlainen ristiselkäoireilu. Tämä särky oli pahimmillaan aamuisin. Ristiselän särky ja jäykkyys kesti aamuisin noin 30 minuuttia. Kipu herätti potilaan ajoittain aamuöisin, kun toiselle kyljelle kääntyminen oli kivuliasta. Liikkuminen lievitti oireilua. Potilas oli joutunut olemaan toistuvasti kipujen vuoksi lyhyillä sairauslomilla.

Ammatinharjoittajan murheet

Ammatinharjoittajien ja muiden yksityislääkäreiden asema on turvattava tulevassa terveydenhuoltojärjestelmässä. Terveydenhuollon järjestämistä ja rahoitusta organisoidaan uudelleen. Yksityislääkäreitä kuullaan uudistuksissa harvoin, vaikka yksityissektori tarjoaa määrällisesti ja laadullisesti merkittävät lääkäripalvelut.

Marjut Laurikka-Routti

Työmarkkinatutkimuksen tiedonkeruu on päättynyt - voittajat arvottu

Lääkäriliiton Työmarkkinatutkimuksen 2012 tiedonkeruu on päättynyt. Tutkimukseen vastasi maanantaihin 23.4 mennessä yhteensä 5 657 lääkäriä. Lääkäriliitto kiittää kaikkia vastaajia aktiivisuudesta. Tutkimuksen tuloksia hyödynnetään monipuolisesti mm. lääkärien palkkaedunvalvonnassa, jäsenneuvonnassa ja liiton kannanmuodostuksen tukena.

Lika ja puhdas

Minulla oli korosteinen kakkaikä. Kaikki kakkaan liittyvä nauratti. Ikäkausi venyi, koska pikkusisartani alkoi naurattaa kakka suurin piirtein niihin aikoihin, kun minun olisi pitänyt suhtautua asiaan jo neutraalisti. Hauskinta mitä kahdeksanvuotiaana tiesin, oli pikkusisareni kehittelemä sävellys, jossa pahaa aavistamaton kakka seikkaili vessanpöntön reunalla ja kutsui muita mukaan karkeloimaan. Mainittakoon, että pikkusisareni oli nelivuotiaana varsin kekseliäs lyyrikko.

Riikka Pulkkinen

ASA päivässä sittenkin paikallaan?

Asetyylisalisyylihapon (ASA) säännöllisen, ennaltaehkäisevän käytön vaikutus näyttäisi sittenkin kääntyvän positiiviseksi. Tärkeimmäksi pitkäaikaisen käytön perusteeksi voi tulla syövän ehkäisy.

Lasten kyynärvarsimurtumat lisääntyvät vauhdilla

Määrä on yli nelinkertaistunut kymmenen vuoden aikana. Suurimpana syynä ovat trampoliinit.