Miksi lääketieteen totuus muuttuu?

Kun ensimmäiset tutkimukset toisen polven antidepressanteista julkaistiin, uskottiin onnellisuuspillereiden olevan ratkaisu masennukseen. Jatkotutkimukset ovat pudottaneet tehon kolmannekseen. Ilmiö on tuttu muiltakin lääketieteen aloilta. Esimerkiksi monet uudet syöpälääkkeet ja vaikkapa E-vitamiini sydän- ja verisuonitautien estossa ovat olleet innostavia hoitoja kontrolloimattomissa tutkimuksissa, mutta satunnaistetut tutkimukset ovat tuoneet jäitä hattuun. Tutkimusnäyttö viittaa siihen, että jopa runsaasti siteeratut, arvostetuissa lehdissä julkaistut tulokset näyttäytyvät seurannan valossa ristiriitaisina (1). Lääketiede pohjaa luonnontieteeseen, mutta miksi luonto antaa meille näin erilaisia vastauksia?

Päivi Hietanen

Mitä lääkärit ajattelivat valelääkärikohusta?

Hämmästyttävää. Rikollista. Valvira epäonnistui. Terveydenhuolto kurjistuu. Ei paisutella. Lääkäriliiton kysely kertoo, että jupakka herätti monenlaisia ­reaktioita. Asiantuntijat kommentoivat lääkärien ajatuksia.

Miia Soininen

Lääkärit valjastettiin sähkötupakan markkinointiin

Sähkötupakan markkinointi käy netissä kiivaana, ja lääkärit on valjastettu epäsuoraan markkinointiin ovelin keinoin. Toistaiseksi kukaan ei tiedä, mitä kaikkia ainesosia sähkötupakka sisältää.

Ulla Järvi

Tulosjärjestelmä tehosti ortopediaa

Uusi tulosjärjestelmä on helpottanut ortopedien rekrytointia ja tehostanut leikkaussalien käyttöä Päijät-Hämeen keskussairaalassa.

Anne Seppänen

Ajoterveydessä yksi plus yksi on kolme

Ajokokeen merkitys ajoterveysarvioinnin työkaluna on kasvanut. Ajoterveysasetusta koskevaa sovellusohjetta odotetaan vielä.

Suvi Sariola

Jaksaminen, vale­lääkärit ja karppaus

Työssä jaksaminen puhuttaa lääkäreitä työpaikoilla. Kun kaksi lääkäriä kohtaa, pohditaan työnohjausta, työuupumusta, oman työn hallintaa ja vaikutusmahdollisuuksia, mutta myös sitä, miksi lääkäri suostuu tekemään sihteerien työtä tai missä on lääkärin autonomia uusien lakien velvoitteiden keskellä. Paljon töitä tuntuu olevan pääaihe, ilmoittaa eräs lääkäri.

Heli Mikkola

Vahvoja steroidivoiteita käytetään ihonvaalennukseen

HYKS:n infektioklinikan lääkärit ovat huolissaan steroidivoiteiden käytöstä ihonvaalennuksessa. Afrikkalaissyntyisten naisten keskuudessa leviävän, vakavia terveyshaittoja aiheuttavan ilmiön laajuudesta ei ole tarkkaa tietoa.

Vuokko Maria Nummi

Erikoisalojen yhdistäminen ei ole oikea ratkaisu

Nuorisopsykiatrian ja lastenpsykiatrian yhdistämistä on perusteltu sillä, että suurempi erikoisala on etenkin tieteessä vahvempi, ja toiseksi sillä, ettei yliopisto-opetuksen yhdistäminen vaikuta palvelujärjestelmien kehitykseen. Jälkimmäisen hyvään kehitykseen on haluttu uskoa, vaikka alat yhdistettäisiin. Tämä uskomus ei vastaa kokemusta.

Veikko Aalberg, Kari Haukkamaa, Johannes Lehtonen, Kari Pylkkänen

Kliinikot vastustavat erikoisalojen yhdistämistä

Järjestelmämme erillisestä lastenpsykiatriasta ja nuorisopsykiatriasta kattaa yhä yleisemmin myös nuoruusiän loppupään, toisin kuin Euroopassa yleensä. Yhdistetyn erikoisalan maissa yläikäraja on jopa 16 vuotta, jolloin nuoruusiän kehitys on kesken ja siirtymisestä aikuispsykiatriaan tulee kivulias. Nuorisopsykiatria on volyymiltaan lastenpsykiatriaa laajempi – vuonna 2009 oli erikoissairaanhoidossa potilaita nuorisopsykiatrialla 19 096 ja lastenpsykiatrialla 15 216. Valtaosa nuorisopsykiatrian potilaista on uusia, ei lapsilta siirtyneitä (1).

Hannu Westerinen

Salakavala känni ja juopon stigma

Suomessa voi juoda ja usein juodaan runsaasti kerralla kenenkään häiriintymättä tai puuttumatta asiaan. Tämä hyväksyntä pitkittää alkoholiriippuvaisten mahdollisuuksia tunnistaa oma ongelmansa ja saada apua.

Olli Kampman, Mauri Aalto, Antti Koivukangas, Antero Lassila