Lastenpsykiatrian ja nuorisopsykiatrian erikoisalojen säilyttäminen on yhteiskunnallinen kysymys

Erikoislääkärikoulutustyöryhmä esittää nuorisopsykiatrian erikoisalan lakkauttamista, vaikka nyky-yhteiskunnassa nuoruusikäisten ongelmista kokonaisvastuun ottavalle alalle on entistä kipeämpi tarve.

Veikko Aalberg, Terttu Arajärvi, Kari Haukkamaa, Eila Laukkanen, Johannes Lehtonen, Kari Pylkkänen, Vappu Taipale, Jari Tiihonen

Sydämeen tähdättiin, eturauhaseen osuttiin

BMJ:ssä on julkaistu neljän brittiasiantuntijan haastatteluihin perustuva pohdinta siitä, onko robottiavusteinen kirurgia tekemässä vallankumousta koko erikoisalalla vai jääkö laite alkuinnostuksen jälkeen marginaaliseksi apukeinoksi. Alun perin sepelvaltimokirurgian apuneuvoksi suunniteltu robotti osoittautui sopivan kuin nakutettu käytettäväksi radikaalissa prostatektomiassa, ja siksi urologit omivat sen ennen muita.

Ossi Lindell

Musinoottinen karsinooma - yksi sama syöpä?

Munasarjasyövästä tunnetaan useita toisistaan poikkeavia alatyyppejä. Muut alatyypit voidaan tunnistaa munasarjaperäisiksi solulöydösten perusteella myös etäpesäkkeestä, mutta musinoottisen karsinooman erottaminen suolistoperäisestä voi olla haasteellista. Paksu- ja peräsuolen musinoottinen karsinooma näyttää histologisesti samanlaiselta. Suoliston musinoottinen karsinooma leviää useimmiten vatsaonteloon, kun taas tavanomainen suoliston adenokarsinooma lähettää yleensä etäpesäkkeet ensin maksaan.

Sirkku Jyrkkiö

Mammografiaseulonta pelasti henkeni - vai pelastiko?

Amerikkalaistutkijat keikuttavat mammografiaseulontojen oikeutuksen varsin vakaata venettä väittämällä, että vain harva rintasyöpäpotilas pelastuu syöpäkuolemalta juuri seulonnan avulla.

Katariina Korkeila

Sperman luovuttajien seulonta onnistuu hyvin

Sperman luovuttajiksi valikoituvilla miehillä näyttää olevan riittävän fyysisen terveyden ohella enemmän positiivisia persoonaa ja luonnetta mittaavia tutkimuslöydöksiä kuin vastaavanikäisen verrokkiryhmän miehillä. Asiaa selvitettiin Ruotsissa vertaamalla Temperament and Character Inventory -testillä (TCI) siemennesteen luovuttajiksi hyväksyttyjen persoonallisuutta ja temperamenttia väestöpohjaisiin verrokkeihin. Sperman luovuttajien keski-ikä oli 34 vuotta, 90 %:lla heistä oli korkeakoulututkinto ja 36 %:lla oli omia lapsia.

Pertti Kirkinen

Sepelvaltimotaudin riskitekijöiden lääkehoito on tehostunut diabeetikoilla

Aiemmissa suomalaisissa tutkimuksissa on todettu, että diabeetikoiden sepelvaltimotautikuolleisuus on korkea muuhun väestöön verrattuna. Tässä tutkimuksessa tarkastelemme, miten valtimotaudin vaaratekijöiden lääkehoito toteutui diabetesta sairastavilla sepelvaltimotaudin primaari- ja sekundaaripreventiossa vuosina 1997-2007. Lipidi- ja verenpainelääkkeiden käytössä tapahtuneita muutoksia tarkastellaan ikäryhmittäin erikseen niillä, joiden diabetes on joko insuliinista riippuvaista tai insuliinista riippumatonta sekä sepelvaltimotautia sairastavilla ja sairastamattomilla.

Erja Forssas, Reijo Sund, Kristiina Manderbacka, Tuulikki Vehko, Martti Arffman, Pirjo Ilanne-Parikka, Ilmo Keskimäki

Kohdunsuun sähkösilmukkahoito lisää ennenaikaisia synnytyksiä

- Kohdunsuun sähkösilmukkahoito lisää ennenaikaisen synnytyksen vaaraa seuraavissa raskauksissa noin kaksinkertaiseksi. Erityisesti uusintatoimenpide lisää vaaraa huomattavasti.

Maija Jakobsson, Mika Gissler, Jorma Paavonen, Anna-Maija Tapper

Työterveyslääkärin potilas käy myös terveyskeskuksessa, tosin harvoin

Työterveyshuollon tarjoama sairaanhoito on laajentunut merkittäväksi osaksi työikäisen väestön perusterveydenhuoltoa. Tutkimuksessa selvitettiin, miten kattavasti työterveyshuolto palvelee asiakkaitaan ja miten yleisesti siellä asioivat potilaat käyttävät myös terveyskeskuksen palveluja.

Kari Mattila

Potilastietojärjestelmä - potilaan pelastus vai päivystäjän painajainen?

- Poika hälytti monisairaalle 77-vuotiaalle äidilleen apua lauantai-iltayöstä korkean kuumeen ja yleistilan heikkenemisen takia. Ambulanssi kuljetti potilaan yhteispäivystykseen. Ambulanssilomakkeesta selvisi, että potilaan vasen nilkka oli kipeytynyt muutamaa päivää aikaisemmin ilman traumaa. Kyseisenä päivänä potilaalle oli noussut 39 asteen kuume, ja sen myötä potilas oli väsähtänyt ja hänen yleisvointinsa oli heikentynyt. Omaisia ei yhteispäivystykseen lähtenyt saattamaan.

Katriina Lähteenmäki, Seija Eskelinen

Ehkäisytableteilla yhteys eturauhassyöpään?

Maissa, joissa naisten ehkäisytablettien käyttö on runsasta, esiintyy myös enemmän miesten eturauhassyöpää ja sen aiheuttamaa kuolleisuutta. Tämä käy ilmi 87 maata käsittäneestä tutkimuksesta, joka perustui kansainväliseen syöpärekisteriin ja YK:n tilastoon ehkäisyvälineiden käytöstä. Vastaavaa yhteyttä ei havaittu kohdunsisäisten tai vaginaan asetettavien ehkäisyvälineiden tai kondomin käytön ja eturauhassyövän välillä. Miehen altistumisen estrogeenille tiedetään lisäävän riskiä sairastua eturauhassyöpään. Hypoteesin mukaan miljoonien naisten käyttämät pienet estrogeenimäärät joutuvat veteen ja sieltä ravintoketjuun. Alustavaa havaintoa selvitellään edelleen mittaamalla hormonien pitoisuuksia vedessä ja eturauhaskudoksessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä