HIV-potilaille tuli kolmoislääke

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt kolme HIV-lääkettä (emtrisitabiini, tenofoviiri ja rilpiviiri) kiinteänä yhdistelmänä (Complera, Gilead Sciences ja Johnson&Johnson) potilaille, joiden HIV:ta ei ole aiemmin hoidettu lääkkeillä. Yhdistelmä perustuu kahteen jo käytössä olevaan valmisteeseen Truvada (Gilead) ja Edurant (Johnson&Johnson), ja tabletti otetaan kerran päivässä. Toiseen käytössä olevaan kolmoislääkkeeseen (Atripla, Gilead) verrattuna tutkijat odottavat Compleralta vähemmän keskushermosto- ja ihosivuvaikutuksia, mistä saataneen varmistus aloitetuista vertailututkimuksista. Valmiste on myös Euroopan lääkeviraston käsiteltävänä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pfizerin korvaus lääketutkimuksen vaurioista mutkistuu

Pfizer vertasi kehittämäänsä trovafloksasiinia (Trovan) keftriaksoniin 200 lapsen meningiitissä Nigeriassa vuonna 1996. Myöhemmin ilmeni muun muassa, ettei perheille kerrottu trovafloksasiinin olleen vasta tutkimusasteella ja että tarjolla olisi ollut toinen tehokas ja maksuton lääkehoito. Lisäksi vertailulääkkeen keftriaksonin annos oli vain kolmannes tavanomaisesta. Pfizer kertoi lääkeruiskeiden aiheuttaneen kipuja, mikä pakotti pienentämään annostusta. Tutkimuksen ongelmia on käsitelty useita kertoja oikeudessa sekä Nigeriassa että Yhdysvalloissa (SLL 2001;56:4184, 2003;58:5194 ja 2009;64:2583). Nyt Pfizer on korvannut 120 000 euroa perheille, joiden lapset kuolivat tutkimuksessa ja haluaisi maksaa myös muille 200 tutkimukseen osallistuneille, mutta hakijoita onkin 500. Korvaukseen oikeuttavat halutaan seuloa DNA-testeillä, mutta perheet pelkäävät joutuvansa taas johonkin uuteen kokeiluun ja osa kieltäytyy testeistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

20-vuotiaan miehen etova olo - osa 2

- Nuori mies oli herännyt kesäaamuna kello neljä etovaan oloon. Maha tuntui olevan jotenkin sekaisin. Edellisenä iltana potilas oli nauttinut pari kaljaa kavereiden kanssa salitreenin jälkeen, mennyt kotiin ja paistanut päivän pöydällä olleita kananmunia iltapalaksi. Treenien jälkeen hänellä oli tapana ottaa netistä ostamiaan proteiinivalmisteita muutaman kerran viikossa.

Raili Kauppinen

Liikaa, liian vähän, sopivasti?

Suomessa on kukin lääkäri saanut hakeutua sille erikoisalalle, jonka on katsonut kaikista mielenkiintoisimmaksi tai muusta syystä itselleen sopivimmaksi. Lääkärien hakeutumista eri erikoisaloille ei ole todellisuudessa ohjattu millään tavoin. Osin tämän seurauksena eri alojen erikoislääkäritilanne on hyvin erilainen. Monilla erikoisaloilla on huutava pula erikoislääkäreistä, mutta muutamille suosituille aloille valmistuvilla erikoislääkäreillä on jopa vaikeuksia työllistyä. Viime vuosikymmenen aikana esiin tullut lääkäripula ja edelleen kiihtyvä erikoislääkärien eläköityminen ovat toistaiseksi pitäneet ongelman aisoissa, mutta joillain erikoisaloilla tilanne tulee muuttumaan jo lähitulevaisuudessa. Asia on todettu sekä Lääkäriliiton omassa valtakunnallisessa että muutamassa alueellisesti tehdyssä tulevaisuuden erikoislääkäritarvetta arvioineessa selvityksessä.

Teppo Heikkilä

Sosterissa korotettiin palkkoja

Itä-Savon sairaanhoitopiiri Sosterissa astui toukokuun lopussa voimaan uusi perusterveydenhuoltoa koskeva paikallinen sopimus, jossa muun muassa tehtäväkohtaisia palkkoja ja päivystyksen käyntikorvauksia korotettiin huomattavasti.

Tiina Raivo

Sosterissa korotettiin palkkoja Arkkiatrin luoma Tuohelan kylän väki näytteillä

Arkkiatri Risto Pelkosen harrastuksesta syntynyt Tuohelan kylän väki -näyttely koostuu pikkuruisista kaarnahahmoista, jotka alun perin on tehty lastenlapsien iloksi. Vuosien saatossa hahmot ovat saaneet henkilöllisyydet ja persoonalliset piirteensä, ja niiden välille on kutoutunut perhe- ja sukusiteiden verkosto tarinoineen ja salaisuuksineen.

Tiina Raivo

Vielä on kesää jäljellä

Heinäkuussa kaipasin vuosikymmenten takaiseen kesäiseen Islantiin. Siellä TV ei lähettänyt ohjelmaa, saarelaiset ohjattiin ulkoilmoihin ja kirjojen pariin.

Hanna Nohynek

Millainen kuntoutus tehoaa tekonivelleikkauksen jälkeen?

Perinteinen ortopedinen hoitokäytäntö polven tekonivelleikkauksen jälkeen oli väitöstutkimuksen mukaan yhtä tehokasta, mutta edullisempaa kuin moniammatillinen polikliininen kuntoutus.

Ministereitä puhuttavat abortti ja alkoholi

Lääkärilehden haastattelemat sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko ja peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson kommentoivat varovaisesti huhuja sairaanhoitopiirien lakkauttamisesta. Sen sijaan alkoholista ja aborteista heillä on vahva näkemys.

Vanhusten itsemääräämisoikeus ei toteudu geriatrisessa sairaalassa

Väitöstutkimuksen mukaan vanhusten ajatuksia tai toiveita ei kysytä, avuntarpeeseen ei vastata eikä vanhus ole osallisena hänen asioistaan päätettäessä.