Tervettä tunnetta päätöksentekoon

Professorit Marjukka Mäkelä ja Juha Öhman ottavat tässä lehdessä Vastakkain-palstalla kantaa siihen, pitääkö näytön aina sanella kliininen päätöksenteko (s. 2744-7). Alun perin etsimme palstalle vastakkaisia näkökulmia, mutta se osoittautui vaikeaksi. Harva tohtii tänä päivänä kiistää luotettavan tutkimustiedon merkitystä hoitoratkaisuissa. Hyvä niin. Lääketieteen pyrkimys rationaaliseen päätöksentekoon jatkuvasti karttuvan tiedon perusteella on kaikkien etu.

Päivi Hietanen

Sund känsla i beslutsfattandet

I spalten Vastakkain i detta nummer tar professorerna Marjukka Mäkelä och Juha Öhman ställning till huruvida evidensen alltid ska diktera det kliniska beslutsfattandet (s. 2744-7). Ursprungligen ville vi ha motstridiga åsikter i spalten, men det visade sig vara svårt. Få törs idag förneka betydelsen av vetenskaplig kunskap i behandlingslösningarna. Väl så. Att medicinen eftersträvar rationella beslut som bygger på en ständigt växande kunskap ligger i allas intresse.

Päivi Hietanen

Tekonivelten uusintaleikkaukset lisääntyvät - miten siitä selvitään?

Lonkan tekonivelleikkaus on vakiinnuttanut asemansa vaikea-asteisen lonkan ja polven nivelrikon tehokkaana ja turvallisena hoitomuotona (1). Toivuttuaan leikkauksesta potilaat ovat yleensä kivuttomia ja toimintakykyisiä. Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset kuuluvat kustannustehokkuudeltaan lääketieteen parhaimpien hoitojen joukkoon.

Hannu Miettinen, Jukka Kettunen

Ilta paperittomien klinikalla

Vapaaehtoiset lääkärit auttavat paperittomia potilaita Global Clinicilla. Kaksi tuntia viikossa toimiva klinikka on ainoa taho, joka auttaa niitä, jotka jäävät suomalaisen terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolelle.

Hertta Vierula

Lonkkaproteesin ei kuulu narista

Narina tai rahina, nivuskivut tai paineen tunne lonkassa ovat lonkkaproteesipotilaalla oireita, joihin yleislääkärin on syytä tarttua. Tarkempia tutkimuksia edellyttävä oireilu on oletettua yleisempää. Coxassa on tehty uusintaleikkaus jo lähes 11 prosentille ASR-tekonivelen lonkkaansa saaneista potilaista.

Suvi Sariola

Vanhus kaipaa lääkäriltä läsnäoloa

Vastikään valmistunut sosiaalityön väitöskirja piirtää varsin synkeän kuvan suomalaisen geriatrisen sairaalan arjesta. Sanna Järnströmin haastattelemien geriatristen potilaiden kokemukset saamastaan hoidosta ovat jyrkässä ristiriidassa heidän toiveidensa kanssa.

Mari Vehmanen

Pohjois-Karjalassa sydänkäyrä kulkee sähköisenä

Uudenlaisessa Pohjois-Karjala-projektissa siirrytään paperien juoksuttamisesta sähköisiin sydänkäyriin. Jokainen sydänkäyrä mitataan ja tarkastellaan sähköisenä DICOM-EKG:nä kaikilla lääkärien vastaanotoilla koko Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirissä.

Riitta Eskola

Netistä tukea hoitopäätöksiin

Syövän hoidossa on lääkärin päätöksenteon tueksi tarjolla erilaisia internetissä toimivia, tietokantoihin perustuvia apuvälineitä. Yksi uusimmista on Adjuvant Online -ohjelman väline, jonka avulla arvioidaan paksusuolisyövän maksametastaasien mahdollista leikkaushoitoa.

Anne Seppänen

Kainuun malli on Puolangan käsissä

Pieni Puolangan kunta pitää näpeissään Kainuun hallintokokeilun jatkoa. Ellei Puolangan kunnanvaltuusto hyväksy Kainuun kuntien välistä perussopimusta, johon hallintokokeilun jatko vuosille 2013-2017 perustuu, raukeaa koko laki hallintokokeilun jatkosta.

Anne Seppänen

VERKOSSA MYÖS

Puutiaisaivokuume levittäytyy yhä uusille alueille