Verkossa myös

Ravintolisien haitallisuus vaatii lisätutkimusta

Hoidon teho, vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus

Kollega Järvinen kiinnitti Lääkärilehdessä 37/2011 julkaistussa pääkirjoituksessaan "Miljoonat eurot valuvat hukkaan sairauksia ehkäisevässä lääkityksessä" (s. 2643-4) huomiota siihen, kuinka satunnaistetuissa vertailevissa tutkimusasetelmissa (RCT) mitattu hoidon teho saattaa yliarvioida hoidon vaikuttavuuden tavanomaisessa kliinisessä ympäristössä. Havainto on oikeaan osunut ja hyvin sekä hoitosuosituksia että terveydenhuollon menetelmäarviointeja (health technology assessment, HTA) laativien tahojen tiedossa. On tärkeää, että myös suosituksia ja HTA-arviointeja lukevat sekä ennen kaikkea lääkeinformaation kohteena olevat lääkärit ymmärtävät tehon ja vaikuttavuuden eron.

Jorma Komulainen, Piia Peura, Minna Kaila, Pertti Happonen

Atyyppisten murtumien esiintyvyydestä on myös kotimaista tietoa

Haluamme kiittää Matti ja Ville-Valtteri Välimäkeä asiallisesta ja ajankohtaisesta pääkirjoituksesta, joka käsitteli bisfosfonaattihoitoon liitettyjä reisiluun atyyppisiä murtumia (SLL 33/2011, s. 2306-7). Kuten kollegat pääkirjoituksessaan toteavat, näyttää siltä, että kyseessä on varsin harvinainen osteoporoosin hoitoon liittyvä sivuvaikutus. Haluamme tässä yhteydessä muistuttaa, että atyyppisten reisimurtumien esiintyvyydestä on myös olemassa kotimaista tietoa.

Tero Yli-Kyyny, Heikki Kröger

Voiko rintasyövästä parantua?

Rintasyövän aiheuttamista kuolemista puolet todetaan 5 vuoden kuluessa diagnoosista, mutta vielä 25 vuoden jälkeenkin potilaan kuolemansyy voi olla rintasyöpä. Rintasyövästä ei voi parantua, mutta on tärkeää, että hyvällä hoidolla minimoidaan taudin uusiutumisriski potilaan odotettavissa olevana elinaikana ja pitkitetään aikaa taudin uusiutumiseen.

Sirkku Jyrkkiö

Atsitromysiini vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita

Pitkäkestoinen antibioottihoito on harvoin perusteltu keuhkoahtaumataudin hoidossa. Potilaat, joilla on toistuvia pahenemisvaiheita, saavat tietyissä tilanteissa pitempikestoisia antibioottihoitoja, mutta näyttöön perustuvaa hoitoa tästä aiheesta ei juuri ole.

Heikki Ekroos

Lisäävätkö yhteisölliset interventiot liikunta-aktiivisuutta?

Cochrane-katsaus selvittää, mitkä yhteisöä koskevat liikunta-aktiivisuuden lisäämiseen tähtäävät toimintatavat ovat vaikuttavia. Systemaattiseen katsaukseen otettiin mukaan satunnaistettuja kokeita, muita verokkiryhmän sisältäviä tutkimuksia, aikasarjatutkimuksia ja prospektiivisia kohorttitutkimuksia. Tutkimuksilta edellytettiin vähintään 6 kuukauden seuranta-aikaa.

Helena Liira

Kivun hoito vähentää muistisairaiden levottomuusoireita

Muistisairaiden neuropsykiatristen oireiden eli käytösoireiden hoito on haasteellista. Lähes kaikki muistipotilaat kärsivät niistä jossain vaiheessa, ja ne ennakoivat laitokseen joutumista. Ensisijaista on lääkkeetön hoito, joskin näyttö siitä on ristiriitaista. Neuropsykiatrisista oireista ei oikein tiedetä, mikä niitä aiheuttaa: tuottaako itse aivotauti niitä, ovatko oireet reaktiota turhautumiseen ja läheisten tai hoitajien vuorovaikutuksen ongelmiin vai onko oireiden takana erilaisia somaattisia vaivoja, joita muistisairaat eivät osaa ilmaista.

Kaisu Pitkälä

Tarpeettomia antibioottihoitoja

Päätös aloittaa antibioottihoito on usein ongelmallinen. Siihen vaikuttavat potilaan taudin lisäksi ainakin käytännön syyt, psykologia ja mikrobilääkeresistenssin uhka. Amerikkalaistutkijat selvittivät, kuinka usein antibioottia annetaan turhaan. Kiinnostuksen kohteena oli fluorokinolonien käyttö.

Heikki Arvilommi

Autoimmuunitaudit ovat yleistyneet

- Autoimmuunitaudit ovat suuri joukko kroonisia sairauksia, joihin liittyy merkittävää väestön sairastavuutta ja ennenaikaista kuolleisuutta.

Heikki Julkunen, Aaro Miettinen

Mitä ruokaa imeväiselle?

- Imeväisiässä äidinmaito, tai sen ollessa riittämätöntä äidinmaidonkorvikkeet, ovat ainoaa ravintoa ensimmäisten elinkuukausien ajan. Kiinteiden ruokien antaminen aloitetaan 4-6 kuukauden iässä, ja rinta- tai korvikeruokinta jatkuu vuoden ikään saakka.

Maija Peippo, Ulla Hoppu, Erika Isolauri, Kirsi Laitinen