Hodgkinin tautiin uusi lääke

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt 35 vuoden tauon jälkeen uuden lääkkeen, brentuksimabin (Adcetris, Seattle Genetics), Hodgkinin taudin hoitoon. Suppeissa kliinisissä tutkimuksissa kolme neljästä potilaasta parani lymfoomasta kokonaan tai osittain. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat neutropenia, perifeerinen neuropatia, anemia, infektiot ja trombosytopenia, eikä se sovi käytettäväksi raskauden aikana.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mikä lääke akuuttiin maniaan?

Yhteensä 68 vertailutukimusta, joissa yli 16 000 maniapotilasta oli satunnaistettu saamaan vaihtoehtoisia mielialaa tasaavia tai psykoosilääkkeitä, tarkasteltiin meta-analyysin avulla. Päätetapahtumiksi valittiin arvioitu muutos manian asteessa (mania rating scales) ja kolmen kuukauden kuluessa lääkehoidon keskeyttäneet. Risperidoni ja olantsapiini olivat hoitovaikutuksiltaan yhtäläisiä. Ne ja haloperidoli olivat tehokkaampia kuin valproaatti, tsiprasidoni, lamotrigiini, topiramaatti tai gabapentiini. Olantsapiiniin, risperidoniin ja quatiapiiniin liittyi merkittävästi harvemmin hoidon keskeyttämisiä verrattuna litiumiin, lamotrigiiniin, lumeeseen, topiramaattiin tai gabapentiiniin. Tutkijat korostavat analyysinsä rajallisuutta ja tarvetta arvioida potilaan kliininen tilanne, mutta katsovat risperidonin, olantsapiinin ja haloperidolin olevan sopivimpia vaihtoehtoja manian akuutin vaiheen hoidossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Atsitromysiini helpottaa keuhkoahtaumatautia

Keuhkoahtaumatautia (COPD) sairastavilla voi ilmetä äkillisiä sairauden pahenemisvaiheita. Yhteensä 1 142 potilasta satunnaistettiin saamaan joko atsitromysiiniä (250 mg x 2) tai lumelääkettä, ja seuranta jatkui vuoden. Potilailla ei saanut olla kuulonalenemista, takykardiaa tai ongelmia sydämen johtumisajassa (QT-aika). Taudin ensimmäinen pahenemisvaihe ilmeni keskimäärin 266 päivän kuluttua atsitromysiinihoidon aloituksesta (95 %:n luottamusväli 227-313) ja 174 päivän (95 %:n luottamusväli 143-215) kuluttua lumehoidon aloituksesta. Potilasvuotta kohti lasketut kohtauksien tiheydet olivat vastaavasti 1,48 ja 1,83.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Insuliinin inhalaatiovalmistetta tutkitaan

Inhaloitavan insuliinivalmisteen (Afrezza, MannKind) hyväksyminen käyttöön lykkääntyi vuoden 2011 alussa, kun Yhdysvaltojen FDA vaati lisää tutkimuksia tyypin 1 ja 2 diabeteksessa. Inhalaatiohoitoa verrataan nyt insuliiniruiskeisiin ja suun kautta otettuun tablettihoitoon. Tutkimuksissa selvitetään inhalaatioiden teho sekä turvallisuus keuhkokudokselle. Ateria synnyttää insuliinin huippupitoisuuden plasmassa 12-14 minuutissa, ja ennen ateriaa otetulla inhalaatiovalmisteella päästään samaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Olkanivelen kiertäjäkalvosimen repeämä

Olkapäävammapotilaan merkittävästi heikentynyt olkavarren ulkokierto- ja sivunostovoima herättävät epäilyn olkanivelen kiertäjäkalvosimen repeämästä.

Martti Vastamäki

Tupo or not tupo

Lääkärisopimus umpeutuu tämän vuoden joulukuun lopussa. Pitkästä aikaa on sopimus aidosti auki myös tekstikysymysten osalta. Jo aiemmin neuvotteluja kuntapuolella on vaikeuttanut pääsopimuksen epäselvä tilanne Tehyn ollessa sen ulkopuolella. Maailmanlaajuinen taloustilanteen epävarmuus tuo oman mausteensa neuvotteluihin. Valtiovalta on jo toivonut maltillista tulopoliittista kokonaisratkaisua. Paineita reippaisiin rahakorotuksiin on tuonut viimeaikainen inflaatiotaso, neljä prosenttia.

Olli Lappalainen

Iso periaatekiista ratkesi lääkärien eduksi

Helsingin hovioikeus on määrännyt vakuutusyhtiön korvaamaan lääkärille summan, jota lääkäri velkoi vakuutusyhtiöltä korvauksena potilastietojen luovuttamisesta. Tuomio ohjaa korvauskäytäntöä yksityislääkärin luovuttaessa omia potilaitaan koskevia tietoja vakuutusyhtiöille.

Markku Kojo

Lauri Vuorenkoski palasi liittoon terveyspolitiikan asiantuntijaksi

Lauri Vuorenkoski työskenteli Lääkäriliitossa jo muutama vuosi sitten osa-aikaisena terveyspoliittisena asiantuntijalääkärinä. Uuden, nelivuotisen pestinsä hän aloitti toukokuun puolivälissä.

Tiina Raivo

In memoriam Inka-Taina Takki-Kaivonen

Lääketieteen lisensiaatti Inka-Taina Takki-Kaivonen kuoli Helsingissä 29.6.2011 pitkään sairastettuaan. Hän oli 80-vuotias, syntynyt Helsingissä 2.11.1930 vanhempiensa ainoana lapsena. Hänen isänsä, vuorineuvos Uuno Takki oli OTK:n pääjohtaja, mutta toimi myös eduskunnassa kolmasti ja ministerinä kahdeksassa hallituksessa vuosina 1942-50. Hänen äitinsä, kirjailija-runoilija-toimittaja Lyyli Takki työskenteli Suomen Sosiaalidemokraatissa ja Kuluttajain Lehdessä. Inka-Taina Takki-Kaivonen kirjoitti ylioppilaaksi Helsingin V yhteiskoulusta 17-vuotiaana ja valmistui lääkäriksi Helsingin yliopistosta 24-vuotiaana. Välittömästi tämän jälkeen hän aloitti silmätautien erikoislääkärin oikeuksiin tähdänneet opintonsa HYKS:n silmätautien klinikassa. Hän täydensi koulutustaan toimimalla klinikassa vt. seniorilääkärin tehtävissä, suorittamalla tieteellistä tutkimustyötä sekä perehtymällä syvällisesti vastasyntyneiden silmäsairauksiin ja neuro-oftalmologiaan.

Ahti Tarkkanen

Constantinus Africanus ja Theorica Pantegni

Suomen kansalliskirjaston kulttuuriteko oli julkistaa 16.6.2011 FM Outi Kaltion suururakka, Constantinus Africanuksen Theorica Pantegni -käsikirjoituksen transkriptio nykykirjaimin sähköisessä muodossa. Meillä on ilo ja kunnia julkaista seuraavassa tekijän esitys maamme vanhimmasta keskiajalta säilyneestä lääketieteellisestä käsikirjasta ja sen laatijasta, joka oli kotoisin Kartagosta.