Rekisteri vinksallaan

Valviran yksityisiä sosiaali- ja terveyspalveluita koskeva Ysteri-rekisteri toimii huonosti. Rekisterin tietoja on tarkoitus käyttää valvontaan ja tilastointiin, mutta tällä hetkellä se ei sovellu hyvin kumpaankaan. Rekisteriä ollaan uusimassa, mutta virheiden korjaamiseen ei ole ylimääräisiä resursseja.

Hertta Vierula

Hallitusohjelmassa vähän lupauksia

Paljon pyrkimistä ja vähän konkreettisia lupauksia - näin voisi kiteyttää Jyrki Kataisen hallituksen hyvinvointivointipolitiikan.

Ulla Järvi

Ylisanat eivät kuulu lääkärin- palvelujen markkinointiin

Lääkärinpalvelujen markkinointiin eivät kuulu sellaiset ilmaisut kuin johtava sairaala, paras leikkaustekniikka tai kokenein tiimi. Ylisanojen käyttö ja tuotemerkkien sekä lääkärinpalveluihin kuulumattomien tuotteiden ja palvelujen mainonta ovat tyypillisiä syitä puuttua terveyspalvelujen mainontaan. Silmälääkäriaseman ei pidä esitellä mainoksessaan silmälasimerkkejä eikä hammaslääkäriaseman keinoimplanttimerkkejä.

Suvi Sariola

Mykoplasmaepidemia on laantumassa

Viime keväänä huipussaan ollut mykoplasmaepidemia on laantumassa. Epidemia oli voimakas ja poikkeuksellisen pitkä.

Suvi Sariola

Tehohoitopotilaan ravitsemushoitoon tarkkaa harkintaa

Parenteraalisen ravitsemushoidon myöhäinen aloittaminen näyttää edistävän tehohoitopotilaan paranemista verrattuna hoidon kiirehtimiseen. Tämä käy ilmi New England Journal of Medicinessa julkaistusta artikkelista (NEJM 2011;365:506-17).

Ulla Järvi

Nuoret eivät pelkää hakeutua mielenterveyspalveluihin

Nuorisopsykiatriset palvelut ovat resurssipulasta huolimatta onnistuneet tavoittamaan hyvin mielenterveyden häiriöiden vuoksi hoitoa tarvitsevat nuoret. Ongelmina ovat resurssien riittämättömyys tarpeenmukaiseen hoitoon ja suuret alueelliset erot.

Kari Pylkkänen, Eila Laukkanen

NICE:ltä suositus vanhuksen sekavuustilan ehkäisystä

Sekavuustila on yleinen ja huonoennusteinen monisairailla vanhuspotilailla. Sen ehkäisystä on huomattavasti enemmän tutkimusta ja näyttöä kuin varsinaisesta hoidosta. NICE teki asiantuntijapaneelin avulla suosituksen deliriumin ehkäisystä. Paneeli teki systemoidun kirjallisuushaun, jossa löytyi kahdeksan kontrolloitua tutkimusta monitekijäisestä interventiosta: kaksi satunnaistettua kontrolloitua ja kaksi satunnaistamatonta kontrolloitua tutkimusta ja kolme käytti historiallisia kontrolleja. Yhtä pidettiin laadukkaana, yhtä kohtalaisen laadukkaana, viittä heikkona ja yhtä hyvin heikkona menetelmiltään.

Kaisu Pitkälä

Onko kokonaisvaltaisesta intensiivihoidosta hyötyä tuoreessa tyypin 2 diabeteksessa?

Laajan tanskalaisen tutkimuksen perusteella tiedetään, että tehokas laaja-alainen valtimotauteja ehkäisevä hoito voi puolittaa tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden kuolleisuuden. Tämän tiedon innoittamina seulottiin Tanskassa, Hollannissa ja Englannissa yli 300 terveyskeskuksessa 40-69-vuotiaita potilaita ja löydettiin yhteensä 3 055 tuoretta tyypin 2 diabeetikkoa (keski-ikä 60 vuotta). Tämä joukko satunnaistettiin joko tavanomaiseen hoitoon tai tehokkaaseen laaja-alaiseen valtimotautien ehkäisyyn ja optimoituun sokeritasapainoon. Seuranta jatkuu ainakin kymmenen vuoden ajan, mutta nyt on raportoitu väliaikatuloksia viiden vuoden seurannasta.

Juhani Airaksinen

Vanhuspotilaan lymfoomaa voi hoitaa puolitetuin lääkeannoksin

Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma on yleisin imukudossyöpä. Noin 40 % potilaista on yli 70-vuotiaita. Yli 80-vuotiaiden lymfoomaa voidaan hoitaa pienentämällä solunsalpaaja-annoksia puoleen. Kahden vuoden seurannan jälkeen potilaista oli elossa yli puolet.

Sirkku Jyrkkiö

Kaikututkimuksen käyttö lisää tyttösikiöiden abortointia

Intiassa on viimeksi kuluneen vuosikymmenen aikana tehty 3,1-6 miljoonaa raskaudenkeskeytystä sikiön sukupuolen osoittauduttua tytöksi varhaisraskauden kaikututkimuksessa. Tämä on johtanut lapsen sukupuolen epäfysiologiseen muutokseen erityisesti perheissä, joissa ensimmäinen lapsi on tyttö: vuonna 1990 tässä tilanteessa syntyi Intiassa 906 tyttöä 1 000 poikaa kohden, mutta vuonna 2005 enää vain 836. Asia on ollut jo pidempään tiedossa, mutta nyt 250 000 synnytyksen aineistosta tehty tutkimus osoitti muutoksen nopeutumisen.

Pertti Kirkinen