Myelodysplastinen oireyhtymä avautuu hieman

Myelodysplastisen oireyhtymän tunnusmerkki on luuytimen toimintakyvyn heikkous, joka aiheuttaa verenkuvassa näkyvät yhden tai useamman solulinjan vajavuudet niihin liittyvine oireineen sekä useimmiten myös akuutin myelooisen leukemian kehittymisen uhkan. Perinteisesti verenkuva, luuytimen mikroskooppitutkimus ja kromosomitutkimus ovat jakaneet tautia eri alaryhmiin, mutta tämä tutkimus raapaisee pintaa syvemmältä.

Marko Vesanen

Lasten elinsiirrot

- Lasten elinsiirtotoiminta käynnistyi maassamme 25 vuotta sitten. Tähän mennessä siirtoleikkauksia on tehty 373 lapselle ja nuorelle. Näistä munuaisensiirtoja on runsas puolet, maksansiirtoja neljännes ja sydämensiirtoja kuudesosa. Hiljattain käynnistyivät myös keuhkon- ja suolensiirrot.

Hannu Jalanko, Heikki Sairanen

Aikuisten sydämensiirrot

- Sydämensiirto on viimeinen hoitovaihtoehto, kun potilaalla on vaikea, henkeä uhkaava sydämen vajaatoiminta.

Janne J. Jokinen, Jyri Lommi, Karl B. Lemström

Keuhkonsiirrot tänään - nykyaikaista hoitoa loppuvaiheen keuhkosairauksiin

- Nykyaikaisin menetelmin on vuodesta 2002 lähtien Suomessa tehty sata keuhkonsiirtoa. Yhden vuoden eloonjäämisosuus on ollut 95 %, ja edelleen näistä potilaista on elossa yli 85 %. Hoitomuodon kehityksen myötä hyvä elämänlaatu ja pitkäaikaiseloonjääminen ovat todennäköisiä.

Pekka Hämmäinen, Maija Halme

Nuoren lääkärin haasteet kanteluiden näkökulmasta

Lääkärit voivat joutua haasteellisiin tilanteisiin työuransa alussa, kun työkokemusta on vielä niukasti. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, onko lääketieteen opiskelijoihin ja nuoriin lääkäreihin kohdistuneiden kanteluiden syissä eroja kokeneempiin lääkäreihin verrattuna.

Jenni Kasanen, Helena Mussalo-Rauhamaa, Jaana Mäkelä

Imeväisikäisten ja nuorten lasten vatsakalvodialyysi ja neurologinen kehitys

Suomessa on suhteellisen paljon imeväisikäisiä lapsia, jotka tarvitsevat keinomunuaishoitoa. Pienten lasten hoito toteutetaan yleensä vatsakalvodialyysinä, ja se on välivaihe ennen myöhemmin tehtävää munuaissiirtoa.

Hanne Laakkonen

Ensimmäisen raskaus - kolmanneksen sikiöseulonnan toimivuus riippuu äidin iästä

Suurin osa Down-sikiöistä todetaan 35-vuotiaiden tai sitä vanhempien naisten raskauksissa. Näiden naisten osuus kaikista raskaana olevista naisista on kasvanut ja on nykyään noin 19 prosenttia. Seulonnan toimivuus eri-ikäisten naisten joukossa vaihtelee. Seulonta löytää Down-sikiöt sitä paremmin, mitä iäkkäämpi äiti on. Toisaalta myös väärien positiivisten seulontatulosten määrä kasvaa äidin iän kasvaessa. Huonoiten seulonta toimii 25-29-vuotiaiden naisten joukossa.

Jaana Marttala

Aivohalvauksen hoitotuloksissa on edelleen parannettavaa

Aivohalvaukset ovat tärkeimpiä kuoleman ja pitkäaikaisen vammaisuuden aiheuttajia Suomessa. Elämänsä ensimmäisen aivohalvauksen saa vuosittain yli 10 000 suomalaista ja yli 80 000 on joskus sairastanut aivohalvauksen.

Atte Meretoja

Yhdistelmävalmisteet - terapeuttisia innovaatioita vai kaupallisia jippoja?

- Kiinteät lääkeyhdistelmät ovat hyödyllisiä monissa käyttöaiheissa. Niillä voidaan parantaa hoidon tehoa ja hoitomyöntyvyyttä sekä vähentää haittavaikutusten riskiä.

Pertti J. Neuvonen

Atorvastatiini ehdolla itsehoitoon

Pfizer haluaisi atorvastatiinin (Lipitor) itsehoitolääkkeeksi, kun patenttisuoja laukeaa päämarkkinoilla Yhdysvalloissa marraskuussa. Kriitikoiden mukaan korkea kolesteroli on oireeton tila. Potilas ei omin neuvoin tiedä, tarvitseeko statiinia. Lääkärin tutkimus, laboratoriokokeet ja sydänsairauksien riskin asiantuntija-arvio sekä kolesterolitason seuranta ovat tarpeen. Itse aloitettu statiinihoito voi johtaa korkean riskin potilailla aliannosteluun ja matalan riskin potilailla lääkkeen turhakäyttöön. Statiinit voivat aiheuttaa hankalia haitta- tai yhteisvaikutuksia muun lääkityksen kera. Pfizer ilmoittaa rakentaneensa strategian itsehoidon onnistumiselle. Yhdysvaltojen FDA on evännyt pyrkimykset saada lovastatiini ja pravastatiini itsehoitolääkkeiksi. Britannia hyväksyi vuonna 2004 simvastatiinin (10 mg) käsikauppaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä