Nilkan vammojen konservatiivista hoitoa pitää opettaa

Arvostettu ortopedi Ilkka Tulikoura kirjoitti katsausartikkelissaan Lääkärilehdessä 35/ 2010 (s. 2765-70) nilkan nivelsidevammoista ja pohti, milloin tarvitaan leikkausta. Olemme täysin samaa mieltä kollega Tulikouran kanssa siitä, että Suomessa yleiseksi hoitokäytännöksi on muodostunut "puolihoito", sillä konservatiivista hoitoa ei viedä loppuun asti. Lääkäri huolehtii vain ensivaiheen immobilisaatiosta ja varsinainen funktionaalinen hoito, joka on paljon muutakin kuin pelkkä tuki, jää opastamatta. Tulikourakaan ei artikkelissaan kuvaa funktionaalista hoitoa muutoin kuin alkuvaiheen nilkkatuella tai liimasiteellä ja leikkauksen jälkihoitona.

Heikki-Jussi Laine, Heidi Haapasalo, Heikki Mäenpää

Enemmän huomiota tutkimusten laatuun

Kollegoiden Heikki-Jussi Laine ym. kommentoiman katsausartikkelini otsikko oli kysymyksen muodossa: "Milloin hoidan nilkan nyrjähdyksen leikkauksella?". Artikkelissa esitin ajatuksia kolmelta pohjalta, ensinnäkin kun olen leikannut nilkan nivelsidevammoja yli 30 vuotta ja seurannut miten potilaani ovat parantuneet. Toiseksi olen lukenut vuosien varrella hyvin lukuisia aihetta koskevia julkaisuja ja kolmanneksi olen pohtinut asiaa ottaen huomioon nilkan rakenteen, sen toiminnan ja nilkalle kohdistuvat vaatimukset eri potilailla.

Ilkka Tulikoura

Uusi terveydenhuoltolaki vaatii avointa tiedottamista

Potilas voi kohta valita hoitopaikkansa nykyistä vapaammin. Valinnan pohjaksi pitää saada tietoa. Julkinen sektori ei ole tottunut tiedottamaan ja markkinoimaan avoimesti, mutta asennemuutos on nyt tarpeen. Ongelmistakaan ei voi vaieta.

Helena Tuorila

Esimakua 1 000 genomin yllätyksistä

Sinussakin, hyvä kollega, on lähes sata perinnöllisen taudin geenimutaatiota. Voit kuitenkin lohduttautua sillä, että todennäköisesti toinen kopiosi geenistä on ok - ja sillä, että toistaiseksi ei ole löytynyt yhtäkään ihmistä, jonka genomi olisi täydellisen virheetön. Nämä paljastukset ovat luettavissa kansainvälisen 1 000 genomin projektin ensimmäisestä osajulkaisusta.

Heikki Arvilommi

Imatinibi taitaa sittenkin parantaa pysyvästi

Ranskalaistutkijat uskalsivat lopettaa imatinibin niiltä kroonista myelooista leukemiaa sairastavilta potilailta, jotka olivat saaneet täydellisen hoitovasteen - eikä tauti uusinutkaan kaikilla.

Marko Vesanen

Urologien olisi noustava tupakointia vastaan

Tupakanpoltto on virtsarakon karsinooman huomattavin ulkoinen syy. Kuitenkin vain viidesosa urologeista ottaa tupakanpolton lopettamisen puheeksi potilaan kanssa, ilmenee Yhdysvalloissa tehdystä tutkimuksesta.

Ossi Lindell

Liikunta ehkäisee myös sydämen vajaatoimintaa

Työssä, työmatkoilla ja vapaa-ajalla tapahtuva liikunta ehkäisee sydämen vajaatoiminnan syntyä merkittävästi, ilmenee uudesta laajasta suomalaisesta väestötutkimuksesta.

Juhani Airaksinen

Tahdistinjohdon avulla sepelvaltimotukoksen pikadiagnoosiin?

Ensimmäiset kokemukset tahdistinjohdon avulla tapahtuvasta jatkuvasta intrakardiaalisen EKG:n seurannasta ovat lupaavia. Riskipotilaat voinevat tulevaisuudessa itse laitteen avulla varsin luotettavasti havaita uhkaavan sydäninfarktin tai sepelvaltimotaudin vaikeutumisen ja hakeutua entistä nopeammin hoitoarvioon.

Juhani Airaksinen

Pitkäaikaistyöttömillä on runsaasti hoitamattomia mielenterveyshäiriöitä

Tutkimus on kuvaileva tapaustutkimus pitkäaikaistyöttömien työkyvyn arvioinnista, joka perustui asiakkaiden toimintakyvyn arviointiin. Pitkäaikaistyöttömät ovat Oulun, Kainuun ja Raahen seutukunnan työvoiman palvelukeskusten asiakkaita. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, minkälaisia toiminta- ja työkykyä heikentäviä sairauksia sekä hoidon ja kuntoutuksen tarpeita vaikeasti työllistyvillä on.

Raija Kerätär, Vappu Karjalainen

Selkäydinstimulaatio refraktorisen rasitusrintakivun hoidossa

- Epiduraalinen takajuostestimulaatio (spinal cord stimulation, SCS) on suhteellisen tuntematon hoitomuoto, vaikka se tarjoaa tehokkaan kivunlievityksen useaan muuten varsin hoitoresistenttiin tilaan.

Markku Taittonen, Pirkka Rautakorpi, Heikki Ukkonen, Tuija Vasankari, Juhani Airaksinen