Pitkävaikutteinen eksenatidi-injektio viipyy

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon eksenatidista (Byetta, Lilly) kehitetyn pitkävaikutteisen, kerran viikossa otettavan injektion (Bydureon) käyttööntulo viivästyy. Yhdysvaltojen FDA on pyytänyt lisäselvityksenä kaksi tutkimusta, joista toinen liittyy valmisteen annosteluun ja mahdollisiin kardiovaskulaarisiin haittoihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Loksapiini inhalaatioina agitaatioon?

Psykoosilääke loksapiinista on kehitetty inhalaatiovalmiste (AZ-004, Alexza Pharmaceuticals). Inhalaattorilla lääke annetaan syvälle hengitysteihin lievittämään nopeasti mm. skitsofreniaan tai kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvää agitaatiota. Yhdysvaltojen FDA on arvioinut valmisteen, mutta empii hyväksymistä mm. hengitysfunktioissa (FEV1) todettujen heikkenemisien vuoksi. Myös psykiatrisen potilaan kyky käyttää inhalaatiovalmistetta järkevästi ja turvallisesti on herättänyt kysymyksiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kuolleisuus, anksiolyytit ja unilääkkeet

Ahdistusta lievittävien anksiolyyttien ja unilääkkeiden käyttöön liittyi lisääntynyt kuolleisuus Kanadassa tehdyssä yli 14 000 iältään 18-102-vuotiasta asukasta käsittäneessä tutkimuksessa vuosilta 1994-2007. Edeltäneen kuluneen kuukauden aikana anksiolyyttejä tai unilääkkeitä käyttäneillä kuolleisuus oli 3,22 kertaa suurempi (95 %:n LV 2,70-3,84) kuin muilla. Kun myötävaikuttavat sosiodemograafiset, elintapa- ja terveystekijät, kuten masennus, suljettiin pois, riski pieneni 1,36:een (95 %:n LV 1,09-1,70). Millä mekanismilla vaara lisääntyi, jäi tutkimuksessa selvittämättä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HPV-rokote on turvallinen

Britannian lääkeviranomainen (MHRA) on julkaissut kahden vuoden kokemukset HPV-rokotteen (Cervarix, GlaxoSmithKline) käytöstä. Aineisto käsittää noin 4,5 miljoonaa annosta, jotka käytettiin 12-18-vuotiaiden tyttöjen rokottamiseen vuosina 2008- 2010. Haittailmoituksista 21 % oli rokottamistapahtumaan liittyneitä heikotuskohtauksia, 17 % injektiokohdassa esiintyneitä reaktioita ja 11 % allergisia reaktioita. Guillain-Barrén oireyhtymiä ilmoitettiin viisi ja samoin viisi enkefaliittia. Molempien esiintyvyys vastasi ikäryhmässä tavanomaisesti todettua esiintyvyyttä. Päätelmänä oli, että rokotteen turvallisuus oli hyvä ja odotetun kaltainen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Eturauhassyöpälääkkeiden haittoihin täydennys

Yhdysvaltojen FDA on saanut päätökseen gonadotropiineja vapauttavan hormonin johdoksien (GnRH-johdokset) turvallisuuden uudelleenarvioinnin. Näihin lääkkeisiin liittyy pieni lisääntynyt sydänsairauksien, aivohalvausten, diabeteksen puhkeamisen ja äkillisten kuolemien riski. Tarkistetun tuoteyhteenvedon mukaan eturauhassyöpäpotilaan tulisi kertoa hoitavalle lääkärille sydänsairauksistaan, diabeteksesta ja sairastetusta sydäninfarktista tai aivohalvauksesta sekä riskitekijöistä, kuten korkeasta kolesterolista, kohonneesta verenpaineesta ja tupakoinnista. Lääkärin tulee puolestaan varmistaa näiden sairauksien ja riskitekijöiden moitteeton hoito ja seurata mm. potilaan verensokeria.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mitä makeuttajaksi sokerin tilalle?

Sokeria sanotaan pahikseksi, mutta ovatko sokeria korvaavat aineet sitten parempia kuin sokeri?

Eija Orreveteläinen

Tutkimusetiikan kipupisteitä

Sairaanhoitopiirien eettisten toimikuntien tehtävänä on pohtia alueellaan tehtävien tutkimusten eettisiä näkökohtia ja valvoa, että tutkimussuunnitelma on lain mukainen. Joutuvatko toimikunnat kuitenkin keskittymään epäolennaisiin muotoseikkoihin, riittääkö niiden asiantuntijuus ymmärtämään eri alojen erityiskysymyksiä ja tulkitaanko tietoon perustuvan suostumuksen käsitettä liian ahtaasti? Näihin kysymyksiin ottavat kantaa neljä kokenutta ja tunnustettua tutkijaa ja tieteentekijää.

Hallituksen kokous 21.10.

Valtuuskunnan syyskokous pidetään 10.-11.12.2010 Lääkäritalolla. Kokouksessa käsitellään sääntömääräisten asioiden lisäksi liiton uutta strategiaa ja luottamusmiesorganisaation uudistamista. Pro Medicon perustajajäsenten edustukset vuonna 2011

Tiina Raivo

Älä unohda vakuutusta!

Millaisen vakuutuksen urheilukilpailuissa tai -harjoituksissa ensiapua antava lääkäri tarvitsee? Tämän kysymyksen Raaseporin terveyspalvelujen johtava lääkäri Elias Orvomaa on kuullut usein.

Tiina Raivo

Jäsenistö

Lapin sairaanhoitopiirin ky., Lapin keskussairaalan osastonylilääkärin virkaan (radiologia) radiologian erikoislääkäri Aila Haverinen 1.9.2010 lähtien.