Kompassi kohti Lappia

Lapin luonto ja monipuoliset mahdollisuudet tehdä terveyskeskustyötä houkuttelivat LT Marja Pasasen ja LT Janne Makkosen töihin Muonion terveyskeskukseen. Työ Muoniossa on yllättänyt helsinkiläispariskunnan, joka kirjoittaa kokemuksistaan blogia Lääkärilehteen.

Ulla Toikkanen

Hoidon keskittäminen olisi kaikkien etu

Tämän Lääkärilehden pääkirjoituksessa LL Antti Dahlberg ja LT Kirsi Valtonen esittävät selkäydinvammojen hoidon, kuntoutuksen ja seurannan keskittämistä valtakunnallisesti. Erityisosaamista tarvitaan mm. siksi, että selkäydinvamman aiheuttamat vaivat saattavat lisääntyä vuosien varrella kehossa niin vamman ylä- kuin alapuolellakin.

Ulla Järvi

Akuuttityö valtaa alaa

Akuuttityön osuus korostuu lastenpsykiatriassa. Samalla lastenpsykiatrit näkevät, mihin kuntien vähäiset resurssit johtavat.

Anne Seppänen

Lääkärien on tiedostettava kustannukset

Lääkärilehdessä 35/2010 käsiteltiin uusien, kalliiden hoitomuotojen käyttöönottoa julkisessa terveydenhuollossa (s. 2744-6) ja toisaalla asetettiin vastakkain kollegoiden Martti Kekomäen ja Pentti Klefströmin näkemyksiä yksittäisen lääkärin vastuusta kustannusten hallinnassa pitämisestä (s. 2752-5).

Maarit Tarkiainen

Julkisen ja yksityisen kumppanuus rokotteiden kehittämisessä

- Järkevästi ja oikein toimiva yhteiskunta tarjoaa väestölleen parhaan mahdollisen rokotussuojan. Yhteiskunnan julkinen sektori on siksi kiinnostunut myös uusien rokotteiden kehittämisestä.

Juhani Eskola, Terhi Kilpi

Uusi keino monikyhmystruuman hoitoon

Tyreotropiinista saadaan lisätehoa monikyhmystruuman radiojodihoitoon. Tyreotropiini pienentää hoidossa tarvittavaa radiojodiannosta merkittävästi ja lisää mahdollisuuksia polikliiniseen hoitoon. Mm. mahalaukkuun ja virtsarakkoon kohdistuva säteilyannos pienenee.

Satu Vehkavaara

Rytmihäiriötahdistin vain ihon alle?

Osalle suuressa äkkikuoleman vaarassa olevista potilaista riittää, että rytmihäiriötahdistin tunnistaa ja hoitaa luotettavasti kammiovärinän - ilman, että laite tahdistaa sydäntä. Tämän potilasryhmän tarpeisiin on nyt kehitteillä yksinkertainen, pelkästään ihon alle rintakehälle asennettava rytmihäiriötahdistin.

Juhani Airaksinen

Pitkäaikaistulokset hihaleikkauksesta, vihdoin

Mahalaukun hihaleikkauksen pitkäaikaistuloksia päästään viimein arvioimaan. Moni suomalainen lihavuuskirurgian yksikkö on tehnyt mahalaukun ohitusleikkauksen ohella mahalaukun hihaleikkauksia (sleeve gastrektomia). Lyhyen seurannan tulokset ovat tässä uudessa metodissa olleet hyvät. Yhden vuoden laihtumistulos on ollut 62 % ylipainosta ja kahden vuoden 72 % (excess weight loss), mutta pitkäaikaistulokset ovat puuttuneet.

Anne Juuti

Vieroituslääkkeet avuksi laihdutukseen

Hitaasti vapautuvien naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä vaikuttaa käyttökelpoiselta vaihtoehdolta lihavuuden hoitoon. Molempia käytetään tupakasta ja huumeista vieroituksessa.

Raimo K. R. Salokangas

Ei läpimurtoa munuaisten monirakkulataudissa

Sirolimuusi ja everolimuusi eivät onnistuneet pysäyttämään munuaisten monirakkulataudin etenemistä.

Marko Vesanen