Tanetsumabin artroosi- ja kipututkimukset lopetettiin

FDA on kehottanut Pfizeria lopettamaan tanetsumabin kliiniset tutkimukset osteoartriittipotilailla. Osalla potilaista tauti vaikeutui ja vaati tekonivelleikkauksen. Lääkkeen tutkimukset alaselän ja diabeettisen neuropatian kivuissa on nyt myös keskeytetty FDA:n vaatimuksesta, koska lääkkeen pitkäaikaiskäytön mahdollisia vaikutuksia mm. perifeeriseen ja autonomiseen sekä keskushermostoon ei riittävästi tunneta. Lääke on monoklonaalinen vasta-aine ja hermokasvutekijän estäjä, joka annostellaan infuusioina kahdeksan viikon välein. Tutkimukset syöpäkivuissa voinevat jatkua.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tevan ja ratiopharmin fuusiolle ehtoja

Euroopan komissio on asettanut maakohtaisia ehtoja Teva Pharmaceuticalin ja ratiopharmin fuusion hyväksymiselle. Yrityskaupasta sovittiin periaatteessa muutama kuukausi sitten (SLL 2010;65:1147). EU on nyt todennut, että fuusion seurauksena Teva saisi Alankomaissa 15 lääkevalmisteen ja Unkarissa yhden tuotteen markkinaherruuden, mikä estäisi geneeristä kilpailua. Unkarissa tämä koskisi tramadolia sisältäviä kipulääkkeitä ja Alankomaissa useita mm. anemian, verenpainetaudin, astman, kihdin ja kivun hoitoon käytettyjä lääkkeitä. Teva on luvannut riisua mm. ratiopharmilta periytyvän 500 lääkevalmisteen listaa siten, että fuusiolle asetetut ehdot täyttyvät.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Seulontaan osallistumisesta päätät itse

Naiset tarvitsevat riittävästi tietoa rintasyöpäseulonnan hyödyistä ja haitoista voidakseen tehdä tietoisen päätöksen seulontaan osallistumisesta. Finohta on uudistanut seulontojen kutsukirjeet vastaamaan tarvetta paremmin.

Ulla Saalasti-Koskinen, Iris Pasternack, Nea Malila, Jari Karhu, Marjukka Mäkelä

Päihdeongelmaisen neurologisen ja kognitiivisen toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö

Päihdeongelmaisen toimintakyvyn arviointi kaipaa yhtenäistämistä. Arviointia tarvitaan potilaan hoito- ja kuntoutumismahdollisuuksia ja työkykyä pohdittaessa. Ennen neurologista tilakuvausta tulisi varmistaa, ettei tutkittava ole alkoholin vaikutuksen alaisena.

Tiina Telakivi, Pekka Rapeli, Tiina Kaarne, Matti Hillbom

Tarvitaanko lisäkoulutusta ennen yksityiseksi yleislääkäriksi laillistamista?

Lääkäreiden laillistamisjärjestelmää ollaan muuttamassa vielä nykyisen hallituksen aikana. Tällä hetkellä valmistunut lääkäri saa harjoittaa yleislääkärin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä kahden vuoden perusterveydenhuollon lisäkoulutuksen jälkeen. Lisäkoulutusjakson aikana työskentely tapahtuu toisen lääkärin johdolla ja valvonnassa. Nyt suunnitellaan terveydenhuollon ammattihenkilölainsäädäntöön lääkäreiden laillistamista koskevan pykälän muuttamista. Jatkossa lääkäri saisi oikeuden toimia laillistettuna ammattihenkilönä suoritettuaan ammattiin johtavan koulutuksen. On kuitenkin esitetty, että perusterveydenhuollon lisäkoulutusta olisi suoritettava edelleen ennen ryhtymistä yksityiseksi yleislääkäriksi tai jos lähdetään yleislääkäreiksi muihin EU/ETA-maihin. Asiasta mahdollisesti määrättäisiin laissa yksityisestä terveydenhuollosta.

Marjut Laurikka-Routti

Lääkäriliiton hyväntekeväisyyskiertue starttaa lokakuussa

Lääkäri Harri Hyppölä johtaa ammattilaisen ottein liiton konserttikiertuetta. Sinfoniaorkesteri Tahdistimen kapellimestarina hän on toiminut jo yli kymmenen vuotta.

Tiina Raivo

Välkommen ny lärobok i genetik

Lektor Stefan A. Escher och professor emeritus Anssi Saura, båda verksamma vid Umeå universitet, har skrivit boken Genetik, den första svenska läroboken i genetik på över trettio år. Boken är framförallt ett standardverk i genetik ur allmänbiologiskt perspektiv. Människans genetik är tema för hela boken, medan det medicinska inslaget har begränsats.

Katarina Pelin, Carina Wallgren-Pettersson

Julkinen, yksityinen ja sama vene

Terveydenhuollon julkisen ja yksityisen toiminnan roolijako on alalla keskustelun kestoaihe, joka ei ole hiipunut hetkeksikään sen jälkeen, kun kansanterveyslaki 1970-luvulla syntyi ja määritteli perusrakenteet nykyisen kaltaisiksi. Odotettavissa on, että uuden terveydenhuoltolain poliittinen käsittely vaalien alla nostaa nämä koko kansaa koskettavat kysymykset myös laajan julkisen huomion kohteeksi. Tämä on toivottavaakin siinä mielessä, että väittely terveydenhuollon järjestämisestä tuntuu monin paikoin juuttuneen jo aikaa sitten vanhentuneisiin mutta sitä vankempiin asemiin. Keskustelun laadussa on paljon parantamisen varaa, joten uusi tieto, uudet näkemykset ja uudet osallistujat ovat tervetulleita mukaan.

Hannu Ollikainen

Det offentliga, det privata och samma båt

Rollfördelningen mellan den offentliga och den privata hälsovården har varit föremål för en evighetsdiskussion som inte avtagit för ett ögonblick sedan systemets nuvarande grundstruktur fastslogs i 1970-talets folkhälsolag. I och med att den politiska behandlingen av den nya hälsovårdslagen nu kommer att ske strax före val kan man förmoda att dessa för hela befolkningen angelägna frågor får stor publicitet. Förhoppningsvis går det så, eftersom polemiken om hur hälsovården ska organiseras ofta tycks ha kört fast i sedan länge föråldrade, men desto orubbligare positioner. Diskussionens nivå kan höjas avsevärt, och både ny kunskap, nya infallsvinklar och nya debattörer är därför välkomna.

Hannu Ollikainen

Pitäisikö ulosteen veritesti unohtaa?

Ulosteen piilevän veren tutkimuksella pyritään kolorektaalisyövän ennaltaehkäisyyn ja varhaisdiagnostiikkaan. Hemin tai hemoglobiinin peroksidaasiaktiviteettiin perustuva testi tunnistaa myös ravinnossa olevan eläinperäisen hemoglobiinin. Siksi ennen testausta on noudatettava erityisruokavaliota. Ihmisen hemoglobiini ulosteessa voidaan osoittaa immunologisesti, joten erityisruokavaliota ei tarvita. Ruoansulatuskanavan yläosasta peräisin oleva hemoglobiini hajoaa entsyymien ja bakteerien vaikutuksesta, jolloin testi jää negatiiviseksi. Toisaalta ylemmän ruoansulatuskanavan diagnostiikassa tutkimuksen merkitys on vähäinen.

Pekka Collin, Airi Jussila