Tietosuoja näyttää helposti riesalta

"Tietosuoja nykytavoin ymmärrettynä on kapula terveydenhuollon rattaissa." Näin toteaa eräs lääkäri FiMnetin keskustelupalstalla. Mutta onko näin?

Miia Soininen

Simulaattorilla varmuutta potilastyöhön

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin uudella potilassimulaattorilla harjoitellaan mm. anestesiahoidon aloitusta ja kolaripotilaan verenvuotosokin hoitoa. Kouluttajan avulla simulaattori käyttäytyy kuin oikea potilas: se kertoo oireistaan, hengittää, hikoilee, kouristaa ja vuotaa verta. Simulaattoripotilasta hoidettaessa virheet voi kuitenkin korjata turvallisesti.

Ulla Toikkanen

Perhekuntoutuksella yritetään estää huostaanottoja

Vantaa on kehittänyt perhekuntoutukseen uuden mallin, jolla tuetaan moniongelmaisia perheitä ja pyritään estämään lasten huostaanottoja.

Ulla Toikkanen

Raskausdiabetekselle esitetään tiukempia raja-arvoja

Kansainvälinen asiantuntijaryhmä on määritellyt raskaudenaikaisten glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden diagnostiikkaan uudet raja-arvot. Aiemmat kriteerit perustuivat äidin diabetesriskin lisääntymiseen, mutta uudet rajat on määritelty sikiön riskien, kuten suurikasvuisuuden, synnytysongelmien ja synnytyksenjälkeisen hypoglykemian perusteella. Diabetes Care -lehdessä (2010;33:676-82) julkaistu suositus perustuu vuonna 2008 julkaistuun HAPO-tutkimukseen, jonka aineistossa oli yli 23 000 raskaana olevaa naista eri maista.

Marianne Jansson

Hoitopäämääräksi täysi raittius

Vain täydellinen raittius on alkoholistien hoidossa potilaan terveyden ja toipumisen kannalta oikea hoitopäämäärä. Kaikki alkoholistit oppivat tämän - tai kuolevat tautiinsa. Suomalaisessa alkoholiongelmaisen hoitoa käsittelevässä Käypä hoito -suosituksessa (1) en kuitenkaan huomannut elintärkeää mainintaa siitä, että raittius tai alkoholin lopettaminen olisi vaihtoehto vähentämiselle.?

Reijo Ojutkangas

Teknologia jyrää synnyttäjän

Synnytyspelko on räjähdysmäisesti kasvanut ja lasten psyykkiset häiriöt ovat lisääntyneet. Jotta voisi hoitaa synnytyskipua viisaasti, on ymmärrettävä synnytyksen suurenmoinen ja haavoittuva kokonaisuus. Koskaan ei pitäisi puhua synnytyskivun lääkityksestä mainitsematta ensin synnytyskivun merkitystä ja tehtäviä. Puudutuksiin liittyy aina riskejä. Ne johtavat toimenpiteiden ja lääkityksien ketjureaktioihin ja noidankehiin, joista ei ole ulospääsyä. Tällainen synnytys on perheelle kaukainen ja pelottava, vanhemmuutta heikentävä tapahtuma.

Aila Miettinen

Missä on hoidon ja uskonnon harjoittamisen raja?

Kirkkohallituksen sairaalasielunhoidon johtaja Kirsti Aalto kuvaa, lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista viitaten, ettei pappi kuulu sairaalassa hoitotiimiin (SLL 9/2010, s. 793). Kuten kuka tahansa sivullinen, hänkään ei saa tutustua sairauskertomusasiakirjoihin tai osallistua raporttiin ilman potilaan lupaa. Sairaalasielunhoidon Euroopan verkoston suositus, että "sairaalasielunhoitajat työskentelevät moniammatillisen terveydenhuollon tiimin jäsenenä" ei siis voi toteutua Suomessa.

Veronica Pimenoff

Verenpainemansetti rajoittaa sydän-infarktin kokoa?

Sairaalakuljetuksen aikana verenpainemansetilla aiheutettu toistettu lyhytkestoinen yläraajaiskemia näyttäisi pienentävän sydäninfarktin aiheuttamaa sydänlihasvauriota, ilmenee tuoreesta tanskalaisesta tutkimuksesta. Tutkimuksessa satunnaistettiin 333 sydäninfarktipotilasta saamaan joko iskeemisen etäesialtistuksen (remote ischemic conditioning) tai kontrolliryhmään.

Juhani Airaksinen

Verihiutaleiden pihistely ei sovi laiskalle

Pahanlaatuisten verisairauksien tehokas hoito ei olisi mahdollista ilman suunnitelmallista verituotteiden käyttöä. Voidaanko kerralla siirrettävien trombosyyttien määrää vähentää ilman, että merkittävät verenvuodot lisääntyvät? Kyllä, mutta se ei ehkä kannata.

Marko Vesanen

Kokaiinista sydänperäisiä äkkikuolemia

Yli puolet kokaiinin käytön aiheuttamista äkkikuolemista johtuu sydänperäisestä syystä, todetaan Sevillassa tehdyssä prospektiivisessa selvityksestä. Kokaiinin käyttöön liittyvät äkkikuolemat selvitettiin vuosilta 2003-2006. Tänä aikana tapahtuneista 668 äkkikuolemasta 21 (3,1 %) liittyi kokaiinin käyttöön.

Juhani Airaksinen