Lentävä kirurgi toisi tarkistuslistat terveydenhuoltoon

Lentoliikenteessä turvallisuuskäytännöt ovat systemaattisia ja kattavia. Kirurgi, purjelentäjä ja lennonopettaja Martti Lepojärvi toisi lentoliikenteestä kirurgiaan aivan ensimmäiseksi tarkistuslistat, kommunikaatiokulttuurin ja uudenlaisen tiimiajattelun.

Suvi Sariola

Vaasa välttää vaaraa

"Lääkejakelu - Älä häiritse", varoittaa keltainen huomionauha hoitajan yllä Vaasan keskussairaalassa. Se on yksi tapa parantaa potilasturvallisuutta.

Suvi Sariola

Pitkäaikainen takrolimuusivoidehoito atooppisessa ihottumassa

Atooppiseen ihottumaan liittyy pinnallinen ihotulehdus ja ihon läpäisyesteen heikentyminen, jolloin ympäristön allergeenit läpäisevät ihon ja pahentavat tulehdusta. Takrolimuusivoide on kehitetty atooppisen ihottuman hoitoon. Se vaikuttaa estämällä T-solujen aktivaatiota ja siten tulehdusvälittäjäaineiden vapautumista ihossa. Takrolimuusivoidehoito ei vaikuta ihon kollageeninmuodostukseen eikä näin ollen aiheuta ihon ohenemista.

Johanna Mandelin

Suonikohjutaudilla on useita riskitekijöitä

Suomessa suonikohjujen vallitsevuudeksi on arvioitu 10-20 % miehillä ja 25-40 % naisilla eri ikäryhmissä. Suonikohjujen yleisyydestä huolimatta niiden syntyyn vaikuttavat tekijät tunnetaan huonosti.

Tiina Ahti

Nuorten akuutti lymfoblastileukemia

Akuutti lymfoblastileukemia (ALL) on lasten yleisin pahanlaatuinen tauti, mutta sitä ilmenee myös murrosikäisillä ja nuorilla aikuisilla, joskin harvinaisempana. Paranemisennuste huononee iän myötä ja se on jo nuorisoikäisillä huonompi kuin lapsilla.

Anu Usvasalo

Polyamiinien tuotantoa säätelevä ODC-entsyymi

Polyamiinit ovat pieniä, sähköisesti varautuneita molekyylejä, joita on runsaasti soluissa, pääosin sitoutuneena perintöainekseen. Polyamiineja saadaan ruuasta, mutta pääosan solu valmistaa itse. Ne ovat välttämättömiä monen solun keskeisen toiminnan, kuten jakautumisen ja erilaistumisen kannalta. Ornitiinidekarboksylaasi (ODC) säätelee polyamiinien tuotantoa solussa. Keskeisen roolinsa vuoksi ODC on erittäin tarkasti säädelty entsyymi, ja säätelyn pettäessä ja ODC:n aktiivisuuden lisääntyessä solu saattaa muuttua pahanlaatuiseksi. ODC-aktiivisuuden lisääntyminen on nähtävissä monissa syövissä, kuten rinta-, eturauhas- ja paksusuolisyövässä. ODC:n aktiivisuutta ja polyamiinien pitoisuutta sääteleviä hoitoja on pyritty kehittämään, mutta tulokset ovat olleet heikkoja johtuen ODC:n monimutkaisesta ja osittain vielä tuntemattomasta säätelystä.

Laura Mäkitie

Siivoojan raajakrempat - osa 2

50-vuotiaan siivoojan selkävaivat olivat viime vuosina hankaloittaneet hänen kävelyään. Potilas oli työpäivän jälkeen väsynyt, ja kävely sujui ongelmitta vain sata metriä. Alaraajojen puutuminen oli nyt pahentunut ja jalkateriä särki iltaisin. Lisäksi olkavarret kihelmöivät ja oikean käden etu- ja keskisormet puutuivat.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

WHO tarkensi malarian hoito-ohjeita

Kamputsen, Bangladeshin ja Thaimaan rajaseuduilla todettiin viime vuonna merkkejä malariasta, joka oli tullut vastustuskykyiseksi artemisiinijohdoksille (SLL 2009;33:2583). Koska artemisiinijohdokset ovat nykyisin ainoa ase hoitoresistenttiin malariaan eikä uusia malarialääkkeitä ole lähivuosina tulossa, WHO huolestui tilanteesta. Malarian päivitetyissä hoito-ohjeissa korostetaan nyt diagnostisen testin välttämättömyyttä malariaepäilyissä. Pikatesteihin tarvitaan vain pisara verta eikä mikroskooppia lainkaan. Taudin varmistus vähentää turhaa lääkitystä ja hidastaa resistenssin kehittymistä lääkkeitä kohtaan. Endeemisillä malaria-alueilla kehitysmaissa vain 22 % malariaepäilyistä on selvitetty testein. WHO vastustaa edelleenkin artemisiinijohdoksien käyttöä ainoina lääkkeinä ja korostaa niiden yhdistämistä aina muuhun malarialääkkeeseen (Artemisinin-Based Combination Therapy, ATC). Malarian pikatesti maksaa noin 0,50 dollaria ja ACT noin 0,75 dollaria.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HPV-rokotuksesta suurin hyöty nuorena

HPV-rokotuksen hyöty virusinfektioiden estossa näyttää olevan suurin, kun rokotetaan alle 25-vuotiaita naisia. Sen jälkeen hyöty näyttää vähenevän, ja 42-vuotiaiden rokotuksista hyöty on jo varsin vähäinen. Nämä havainnot tehtiin Costa Ricassa seitsemän vuoden kestoisessa seurantatutkimuksessa, jossa oli mukana yli 9 000 iältään 18-97-vuotiasta naista. HPV-infektiot vähenevät iän myötä eivätkä iäkkäämpien naisten uudet infektiot enää etene neoplasian asteelle. Uusia HPV-infektioita esiintyi tutkimuksen mukaan 36 %:lla 18-25 vuoden ikäisistä, mutta yli 42-vuotiaista vain noin 13 %:lla. Rokotuksen hyöty karsinogeenisen HPV-infektion ehkäisyssä näyttää siten vähenevän iän myötä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

EU:n komissio rahoittaa influenssatutkimusta

EU:n komissio on jakamassa 12 miljoonan avustukset tutkimuksiin H1N1- ja H5N1-influenssojen hoitojen parantamiseksi. FLU-PHARM-projektissa on 14 osanottajaa seitsemästä EU-maasta, ja sen on tarkoitus on kehittää uusia viruslääkkeitä, joilla estetään viruksen lisääntyminen. FLUCURE-projektissa pyritään löytämään lääkkeitä influenssan hoitoon, tavoitteena virulenssin vähentäminen ja resistenssin välttäminen. Tutkimuksia tehdään lähinnä Ruotsissa, Itävallassa, Ranskassa, Saksassa ja Espanjassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä