"Politik är tråkigt"

Läkartidningens enkät på Läkardagarna i januari gav en stor skörd. Ett uppriktigt tack till alla 1 249 som svarade. För oss är varje läsaråsikt viktig, vi går igenom och sparar vartenda svar.

Hannu Ollikainen

Merkkiaineet munasarjasyövän seurannassa

Epiteliaalisen munasarjasyövän käytetyin merkkiaine on jo lähes 30 vuotta ollut CA12-5, joka toimii parhaiten postmenopausaalisten naisten yleisimmissä eli serooseissa ja endometrioideissa syöpätyypeissä (1). Musinoosisissa kasvaimissa CA12-5:n vaihtoehto on TATI (2). Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on enemmän sekoittavia tekijöitä, kuten endometrioosi. Heille seerumin HE4-pitoisuuden mittaaminen CA12-5:n ohella näyttääkin tarjoavan lupaavan apukeinon lantiotuumorien erotusdiagnostiikassa (3). CA12-5:tä on tutkittu myös mahdollisena seulontatestinä postmenopausaalisilla naisilla. Munasarjasyövän ilmaantuvuus (1:2 500) on kuitenkin niin pieni, ettei edes kohdennettu seulonta oikein toimi. Eniten on tutkittu CA12-5:n ja vaginaalisen kaikututkimuksen yhdistämistä (4), mutta sitäkään ei ainakaan toistaiseksi voi suositella otettavaksi käyttöön.

Johanna Mäenpää

Eurosta koulitaan Kainuussa hyvä yleislääkäri

Edessä on viikon kiperin potilastapaus, mutta tilanne on turvallinen. Ollaan Kajaanissa, jossa eurolääkäreiden koulutus päätettiin laittaa kuntoon. Pöydän ympärillä uskotaan, että yhteiset iltapäivät antavat eurolääkäreille keinoja pärjätä terveyskeskuksessa.

Anne Seppänen

Purkaako kirjoitusvirhe sopimuksen?

Attendo MedOne voitti Helli-liikelaitoksen järjestämän tarjouskilpailun Kiteen terveyskeskuksen lääkäripäivystyksestä, mutta yhtiön kerrotaan purkavan sopimuksensa "erhekirjoitukseen" vedoten.

Jaana Ahlblad

Miten opintojen suorittaminen todistetaan?

Neljännen vuosikurssin lääketieteen opiskelijoiden kesätyökelpoisuuden selvittäminen on herättänyt hämmennystä. Miten opintojen suorittaminen pitää todistaa, jos yksilöintitunnusta ei vielä ole?

Tiina Lautala

WHO:n pandemiatoimista tehdään arvio

WHO:n toiminnasta influenssa A(H1N1) -pandemian yhteydessä on tekeillä ulkopuolisen asiantuntijapaneelin arvio. Siinä tarkastellaan mm. kansainvälisten säännösten toimivuutta. Järjestöä on arvosteltu pandemian vakavuuden liioittelusta ja rokotussuosituksiin on epäilty liittyneen kaupallisten intressien vaikutusta.

Marianne Jansson

Erikoistumiskoulutuksen uudistus voi vahvistaa terveyskeskuksia

Lääkäreiden erikoistumiskoulutuksen uudistaminen voi lisätä erikoisosaamista terveyskeskuksissa. Saman uudistuksen myötä lääketieteen lisensiaateista on tulossa täysivaltaisia lääkäreitä heti valmistuttuaan. Eurolääkärivaiheen nykyisessä muodossaan poistava uudistus tulee voimaan mahdollisesti jo vuoden 2011 alussa.

Juha-Pekka Honkanen

Vantaa kokeilee päihdeongelmiin kotikatkoa

Alkoholiongelmaisen voi Vantaalla ohjata nyt uudentyyppiseeen kotikatkaisuhoitoon. Sen kohderyhmänä ovat liikuntarajoitteiset sekä he, jotka ovat käyneet useasti laitoskatkaisussa. Perusteena kotikatkolle voi olla myös se, että katkaisuhoitoasema on täynnä.

Jaana Ahlblad

Mikä jäisi keskittämiseessä pienten yksiköiden osaksi?

Artroplastiayhdistyksen hallituksen kannanotto (SLL 13-14/ 2010, s. 1198-9) kirurgian keskittämistä käsitelleeseen pääkirjoitukseeni (SLL 11/2010, s. 979) oli ilahduttava, mikäli se tarkoittaa myös tekonivelkirurgiaa. Yleensähän pienemmille yksiköille on haluttu sälyttää vastuu vain niistä toimenpiteistä, joita kukaan ei halua keskittää. Nämä edustavat juuri sitä palautteessa mainittua "sekatavarakauppaa", jonka sanotaan olevan mennyttä aikaa. Yliopistosairaaloiden osaamiskeskusten näkökulmasta tämä aika onkin varmasti ohi, mutta jotenkin nämä vähemmän kiinnostavatkin potilaat on hoidettava.

Martti Hirn

Alkoholiongelmaisille bentsodiatsepiineja?

Alkoholinkäyttö aiheuttaa paljon ongelmia. Nykyisin käytännön lääkäri kuitenkin kohtaa aiempaa harvemmin potilaita, joilla on havaittavissa pelkästään alkoholinkäyttöön liittyvä ongelma. Puhtaasti alkoholiongelmaisten rinnalle on tullut lisääntyvä joukko alkoholin ja bentsodiatsepiinien sekakäyttäjiä.

Reijo Laitinen