Hepariinivalmisteet yhdentyvät

Vuosia jatkuneiden neuvottelujen tuloksena Yhdysvaltojen FDA on siirtynyt käyttämään hepariinivalmisteiden tehoa ilmaisevassa annosyksikössä WHO:n määrittelemää kansainvälistä yksikköä (KY). Käytännössä tämä merkitsee sitä, että Yhdysvalloissa käytössä olevien hepariinivalmisteiden vaikutus vähenee noin 10 %. Hepariinin annoksia tulee sen vuoksi korjata erityisesti tilanteissa, joissa tarvitaan välitöntä antikoagulanttivaikutusta. Uusien yksiköiden mukaiset valmisteet on varustettu N-kirjaimella ja niihin siirryttäessä hepariinin määrää on yleensä lisättävä. Tilanne sitä vastoin yksinkertaistuu esimerkiksi Euroopasta Yhdysvaltoihin matkustavan potilaan hoidossa, koska hepariinin annoksia ei enää tarvitse muuttaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi tyypin 2 diabeteslääke kehitteillä

Tyypin 2 diabetekseen on kehitteillä uusi lääke, dapagliflotsiini (BMS-512148, Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca), joka on ns. SGLT2-proteiinin estäjä (Sodium Glucose Co-Transporter 2). SGLT2 säätelee glukoosin takaisinimeytymistä munuaisissa ja edistää glukoosin säilymistä elimistössä, mikä diabeetikolla johtaa verensokeritason nousuun. Dapagliflotsiini estää proteiinin toimintaa, jolloin glukoosin ylimäärä poistuu elimistöstä lähinnä munuaisten kautta ja verensokeri normalisoituu. Vaiheen III kliinisissä lääketutkimuksissa potilailla, joille metformiini yksin ei ollut riittävä hoito tyypin 2 diabetekseen, dapagliflotsiinin lisääminen hoitoon antoi lupaavia tuloksia. Myös diabetespotilaiden paino laski 24 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa enemmän verrattuna lumelääkkeeseen (2-3 kg vs. 1 kg).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mifepristonin hyväksyminen hiertää Italiassa

Italian lääkelaitos on joutunut abortin vastustajien ankaran kritiikin kohteeksi, koska se on hyväksynyt raskauden keskeytykseen tarkoitetun mifepristonin (Mifegyne). Lääkelaitos puolustautuu sillä, että valmiste on jo saanut hyväksynnän EU-maassa ja sen jälkeen muut jäsenmaat vallitsevan käytännön mukaisesti hyväksyvät myyntiluvan ns. tunnustamismenettelyn kautta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päihtynyt potilas poistui päivystyksestä

Keski-ikäisen miehen tytär soitti poliisille, koska pelkäsi isänsä tehneen itsemurhan. Poliisi meni miehen kotiin ja pyysi paikalle myös ambulanssin. Kotona oli vastassa ahdistunut, masentunut ja itkuinen mies, joka ei ollut nukkunut moneen yöhön. Mies oli juonut alkoholia ja ottanut myös disulfiraamia.

Jarmo Kantonen

Potilastapauksista oppia syöpäkivun hoidosta

- Syöpäkivun hoidosta tehdyn kyselytutkimuksen esimerkkitapauksiin laadituista mallivastauksista voi päivittää tietojaan tyypillisten hoito-ongelmien ratkaisuista.

Eeva Siiskonen, Katri Hamunen, Leila Niemi-Murola, Eija Kalso

Pelastuuko perusterveydenhuolto hajottamalla erikoissairaanhoito

Peruspalveluministeri Paula Risikko linjasi vastikään STM:n ajatuksia terveydenhuollon rakenteista. Suomeen tulisi perustaa 40-60 sosiaali- ja terveysaluetta, jotka hoitaisivat perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen ja perustason erikoissairaanhoidon. Vaativa erikoissairaanhoito jäisi erityisvastuualueille. Toisaalla on esitetty tätä myötääviä ajatuksia. Yliopistosairaaloiden tulisi keskittyä tertiäärihoitoon ja muu erikoissairaanhoito luovutettaisiin kuntiin ja sote-alueille.

Raija Niemelä

Lääkäriliitto jalkautui terveyskeskukseen ja sairaalaan

Lääkäriliiton 24 paikkakuntaa kiertävä vaalikiertue käynnistyi viime viikolla. Tampere oli vaalikiertueen yksi ensimmäisistä pysäkeistä.

Heidi Mäenpää

HYKS:n paikallisosasto avaa ovensa

Pääkaupunkiseudulle on muotoutumassa uusi Lääkäriliiton paikallisosasto-organisaatio. Hallitus päätti syyskuun kokouksessaan, että yksityislääkärit ja valtionsektorilla työskentelevät lääkärit voivat jatkossa osallistua HYKS:n paikallisosaston toimintaan.

Heidi Mäenpää

Lääkärikalenteri tämän lehden mukana

Lääkärikalenteri 2010 jaetaan tämän Lääkärilehden mukana liiton jäsenille ja lääketieteen opiskelijoille. Ensimmäisen vuoden opiskelijoille kalenteri lähetetään kirjeitse, samoin niille useamman lääkärin talouksille, joille tulee yhteinen Lääkärilehti.

Naurukurssi

Nyt kun jokainen kunnon kansalainen on sienet säilönyt ja hillot keittänyt, on taas aika aloittaa joku uusi harrastus. Harrastamalla saa itsensä kiskaistua irti työmurheista. Erilaisten liikuntaharrastusten ansiosta saavat työnantajat revittyä meistä työntekijäreppanoista enemmän irti. Jos satut kuulumaan niihin, jotka eivät kupsahda työnsä ääreen ennen kuin eläkepäivät koittavat, on syytä aloittaa harrastaminen heti. Kun eläköityminen sitten iskee kumivasaralla päähän, on myöhäistä katua. Ilman harrastuksia päivät kuluvat naapureiden elämää tarkkaillen, nykymenoa haukkuen ja tositelevisiota tuijottaen.

Heidi Mäkinen