77812 osumaa

Geenit vaikuttavat klopidogreelin tehoon

Farmakogenetiikka on tulossa vauhdilla lääkehoidon yksilöllisen vasteen arviointiin. Nyt saatiin merkittävää lisätietoa klopidogreelivasteen eroihin kolmesta samaan aikaan julkaistusta laajasta tutkimuksesta. Näissä todettiin CYP2C19-geenivariantin vähentävän klopidogreelin aktiivisen metaboliitin pitoisuutta noin kolmanneksen ja tämä puolestaan vähensi merkittävästi lääkkeen verihiutaleiden aggregaation estoa. Kun kyseisen polymorfian kliinisiä vaikutuksia arvioitiin klopidogreelihoitoa saaneilla sepelvaltimotautikohtauspotilailla kolmessa suuressa potilassarjassa, todettiin polymorfian lisäävän kaikkien sydäntapahtumien vaaraa vähintään 50 % ja stenttitromboosin vaaraa jopa 3-6-kertaiseksi. Sydäntapahtumavaaran suureneminen oli nuorilla sydäninfarktipotilailla yli kolminkertainen.

Juhani Airaksinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030