ADHD-lääkkeestä psykoosireaktioita

Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) tiedottaa ADHD-lääke atomoksetiinin (Strattera, Lilly) käyttöön liittyvistä psykoosi- ja maniatapauksista lapsilla ja nuorilla. Psykoottisia reaktioita, joihin on liittynyt mm. hallusinaatioita ja kiihtyneisyyttä, on ilmennyt jo tavanomaisilla hoitoannoksilla lapsilla, joilla ei ole aikaisemmin esiintynyt psyykkisiä häiriöitä. Tiedotteessa todetaan, että atomoksetiini voi tunnetusti vaikeuttaa aikaisemmin esiintyneitä psykoottisia ja maanisia oireita. Jos näitä ilmenee aikaisemmin terveillä lapsilla tai nuorilla atomoksetiinihoidon aikana, voi syynä olla lääkehoito, jonka lopettamista tulisi harkita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeostot naapurimaista laillisiksi USA:ssa?

Yhdysvaltalaiset maksavat monista alkuperäislääkkeistä jopa 70 % enemmän kuin esimerkiksi kanadalaiset. Jos kansalaiset voisivat laillisesti ostaa lääkkeitä rajojen yli, koituisi säästöjä useita miljardeja dollareita, ja myös valtio saisi osansa. Esimerkkinä käytetään kolesterolilääke atorvastatiinia (Lipitor, Pfizer), joka Kanadasta ostettuna olisi noin puolet halvempaa kuin Yhdysvalloissa. Presidentti Barack Obaman budjettiesitys tähtää terveydenhoito- ja lääkekustannuksien säästämiseen ja säästyneiden dollareiden sijoittamiseen kattavampaan terveydenhoitoon ja sairausvakuutukseen. Jos lääkeostoista yli rajojen tulee laillista, lääketeollisuuden otaksutaan laskevan hintoja. Lääketeollisuuden kattojärjestö (PhRMA) vastustaa ehdotettua lainsäädäntöä ja varoittaa sen avaan oven lääkeväärennöksille ja vaarallisille lääkkeille. Kuluttajajärjestöt puoltavat uutta käytäntöä, mutta haluaisivat harkittavaksi kansallista lääkkeiden hintavalvontaa ja viittaavat esimerkkeihin Euroopan maissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sopimatonta lääkemarkkinointia

Britannian lääketeollisuuden markkinointia valvova PMCPA (Prescription Medicines Code of Practice Authority) vaatii Rochea ja Bayer Scheringiä julkaisemaan korjausilmoitukset mm. British Medical Journalissa kahdesta markkinointitoimenpiteestään. Roche on jakanut 10 punnan vouchereita kystistä fibroosia sairastaville lapsille, jos hoitoon käytetään dornaasi alfaa (Pulmozyme, Roche). Bayer Schering puolestaan markkinoi toistuvasti antikoagulantti rivaroksabaania (Xarelto) ennen kuin sillä oli myyntilupa Britanniassa. Lisäksi jaettiin yrityksen sponsoroimaa julkaisua, mutta sponsorin osuutta ei tuotu riittävästi esille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ennenaikaisen synnytyksen ehkäisy lääkkeillä

BMJ julkaisi ennakkoon verkossa ennenaikaisen synnytyksen lääkkeellistä ehkäisyä koskevan monikeskustutkimuksen Alankomaista ja Belgiasta. Tarkoituksena oli arvioida, mikä lääkitys olisi äidin kannalta turvallisin. Yhteensä 1 920 äitiä oli osallistunut tokolyysihoitoon, heistä 1 327 sai kertahoidon (69 %), 282 (15 %) useampia peräkkäisiä hoitoja ja 311 (16 %) yhdistelmähoitoja. Eniten oli käytetty oksitosiinin antagonistia atosibaania (42 %), seuraavaksi nifedipiiniä (34 %), beetamimeettejä (14 %) ja indometasiinia (8 %). Koko aineistossa haittavaikutuksien määrä oli vähäinen, mutta vaarat näyttivät liittyvän monilääkehoitoihin. Myös näyttö niiden hyödystä puuttuu. Beetamimeetit aiheuttivat eniten haittoja (1,7 %) ja nifedipiini vähiten (0,9 %). Atosibaanin ei todettu aiheuttaneen haittavaikutuksia. Tutkijat empivät beetamimeettien käyttöä haittavaikutuksien vuoksi. He ehdottavat, että indometasiinin ja atosibaanin tehoa ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyssä tulisi verrata lumekontrolloidussa tutkimuksessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Röntgenlähetteen oikeutus arvioitava etukäteen

· Röntgentutkimukselle täytyy olla oikeutus, joka arvioidaan etukäteen.

Heljä Oikarinen, Salme Meriläinen, Osmo Tervonen

Kuntien rekrytointi uinuu usein ruususen unta

Tutustuin vähän aikaa sitten uutisoinnin innoittamana Tampereen seudun terveyskeskusten rekrytointisivuille (www.tkrekry.fi). Sivustot olivat napakat, informatiiviset ja selväpiirteiset. Vieressäni istunut eurolääkärikollega oli innostunut nähdessään sivut; nehän sisälsivät jo valmiiksi kaiken sen tiedon, jota hän olisi joutunut joka tapauksessa kysymään töitä hakiessaan.

Olli Lappalainen

Lääkärien palkat nousivat saman verran kuin muiden

Lääkärien säännöllisen työajan ansiot nousivat keskimäärin 9 % kevään 2007 ja syksyn 2008 välisenä aikana, osoittaa Lääkäriliiton tuore palkkatutkimus. Lääkärikunnan ansionousu on samalla tasolla kuin muilla palkansaajilla. Terveyskeskuksissa keskipalkka nousi eniten ei-omalääkäreillä. Sairaaloissa eniten palkat nousivat erikoistuvilla lääkäreillä.

Jukka Vänskä

Kurssi ensihoidon interaktiivisista potilastapauksista Lääkäripäivien paras

Valtakunnallisten Lääkäripäivien 2009 koulutuspalkinnon sai Suomen Anestesiologiyhdistyksen kurssi Tapahtumapaikalta sairaalaan - ensihoitoaiheisia interaktiivisia potilastapauksia. 1000 euron arvoinen palkinto jaettiin Lääkäriliiton vuosipäiväjuhlan yhteydessä 26. helmikuuta. Palkinnon kävi noutamassa yhdistyksen puheenjohtaja ja kurssin järjestäjä Timo Iirola Turun yliopistosta/ TYKS:stä.

Heidi Mäenpää

Lääkäriliitto tarjoaa jäsenilleen työttömyysturvan

Lomautetuksi tai työttömäksi joutuneet lääkärit voivat hakea tuloihin perustuvaa ansiopäivärahaa Lääkärien työttömyyskassasta. Kassan jäsenyys on Lääkäriliiton jäsenetu, mutta jäsenen on huolehdittava itse kassaan liittymisestään. Olethan sinä jo kassan jäsen?

Lääkäriliiton työnvälityksestä löytyy työpaikkoja ja sijaisuuksia

Lääkäriliiton työnvälityksestä voi kysyä avoimia virkoja, työpaikkoja ja sijaisuuksia. Työnvälitys neuvoo jäseniä erilaisissa työnhakuun liittyvissä kysymyksissä ja tekee tarvittaessa kartoituksen hakijan haluamalta alalta ja työssäkäyntialueelta.